大病医疗补助怎么报销？

什么叫大病补助？

大病补助，全称是城乡困难居民大病医疗救助，是对患有重大疾病并造成医疗和家庭生活困难的城乡居民，给予限额资金救助，享受医疗优惠政策；对特殊困难群体（包括城市低保对象、农村低保对象、农村五保对象、城镇特困职工及其家庭成员）给予医前救助，并资助其分别参加城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度。

申请条件

1、城乡低保对象；

2、农村五保对象、城市三无人员；

3、政府供养的孤残儿童；

4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭；

5、以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇（职工、居民）医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的

大病补充保险是什么意思

大病补充保险是指参保人员因患病在定点的医疗机构所产生的医疗费用，医疗费用是符合基本医疗保险中所规定的范围，能够给予报销的保险产品。但凡参加了基本医疗保险的个人以及单位，是需要参加大病补充医疗保险的。该保险是基本医疗保险的重要补充，是指参保人员在一个自然年度内，也就是1月1日到12月31日，符合医疗保险所报销的范围内的医疗费用累计超过2.5万元以上至21万元以内的部分，都是由补充保险基金报销百分之九十，是能够减轻患者的经济负担。

补充医疗保险是相对于基本医疗保险来说的，其中包括了社会互助、企业补充医疗保险、社区医疗保险等各种形式，都是基本医疗保险的一个有力补充，也是多层次医疗保障体系的一个重要组成部分。

大病互助补充医疗保险是什么

重大疾病互助补充医疗保险，相对社会基本医疗保险来说，它是一种补充保险，专为一些医疗费用高的重大疾病提供保障。它可以切实地帮助到重大疾病患者。

一、大病医疗互助救助对象

1、重点优抚对象（包括在乡老复员军人、在乡三等以上伤残军人、红军失散人员）；

2、农村五保对象；

3、农村低保对象；

4、城市低保对象；

5、县人民政府确定的有其他特殊困难的贫困对象。

需要特别注意的是，以下几种情形不得享受大病互助保险：

下列情况之一的不得享受医疗救助

1、参与卖淫、嫖娼而染上性病的；

2、违章造成交通事故或工伤事故的；

3、酣酒伤害、打架斗殴、自杀、自伤的；

4、超出医疗保险用药目录，诊疗项目目录和医疗服务设施目录所发生费用的；

5、法律、法规规定的其他情形。

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什么是大病补充医疗保险

什么是大病补充医疗保险？

大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上，0-15万元的大、重、特病保险。凡参加基本医疗保险的单位和个人都可参加大病补充医疗保险。它是基本医疗保险的重要补充，是指参保人在一个自然年度内（1月1日至12月31日）符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。大大减轻了患者的经济负担。

大病补充医疗保险与基本医疗保险的关系

大病补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。

在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

资金的筹集与管理

1、基本医疗保险和大额医疗互助资金是由单位和个人共同缴纳，政府补贴，由区社保中心统一管理，按照统一报销标准使用的。

2、补充医疗保险由参保单位从单位工资总额中按一定比例提取，制定政策自行管理。

大病医疗互助补充保险的报销政策

城镇职工：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%；

城乡居民：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%；

未参加基本医疗保险参保人员：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－按本市城镇职工基本医疗保险计算的统筹基金支付额〕×75%。

哪些项目属大病医疗互助补充保险报销范围？

住院费用、门诊特殊疾病费用、门诊抢救无效死亡、家庭病床产生的，符合基本医疗保险范围内的个人自付医疗费用（含起付标准的费用）以及超过最高支付限额以上且符合基本医疗保险范围的医疗费用纳入报销。

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大额医疗费用补助是什么意思

大额医疗费用补助保险是政府组织和建立的面向城镇职工基本医疗保险参保人员的一种补充医疗保险，旨在对参保人员年度医疗费用超过封顶线以上的部分进行补助。单位和职工在参加基本医疗保险的同时，每个参保人员和单位应向社会保险经办机构缴纳大额医疗补助费，用于支付参保人员超过封顶线以上的医疗费用。大额医疗补助费缴纳标准：用人单位为参保人员每人每年缴纳48元，参保人员个人每年缴纳48元。大额医疗费用补助，实行一年一保，用人单位和参保人员应当在每年1月30日前足额缴纳全年的大额医疗补助费，不缴纳或未按时足额缴纳的，不得享受当年的大额医疗费用补助。

参保人员在一个自然年度内，住院的基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分，其诊疗项目、服务设施标准、用药范围等符合基本医疗保险有关规定的，由大额医疗费用补助支付90%，个人自付10%。大额医疗费用补助年度累计最高支付限额为15万元。

参保人员特殊病种门诊治疗和住院治疗终结，基本医疗费用超过基本医疗保险最高支付限额以上部分，纳入大额医疗费用补助范围，属个人自付部分，由个人与医疗机构结算，属大额医疗补助费支付部分，由医疗机构按基本医疗保险结算规定向社会保险经办机构申报结算。

大病救助医疗保险是什么

大病医疗救助是国家针对特定对象制定的一项保障政策，对于符合申请条件的人，在患有规定的疾病的时候，填写相关的申请材料，递交申请审核通过的就可以享受大病医疗救助。

医疗救助对象须同时符合以下条件：

须为贫困人口；

须为伤病患者；

须无力支付医疗费用。

具体的范围包括：

无劳动能力且既无法定扶养人又无生活来源的人，即"三无"人员。

因自然灾害导致伤病的农村灾民。

参加基本医疗保险但个人负担医疗费用有困难的城市贫民。

享受城市居民最低生活保障待遇家庭中丧失劳动能力的伤病无业人员，60周岁以上的伤病无业老人和16周岁以下的伤病未成年人。

伤残军人，孤老复员军人及孤老烈属等重点优抚对象。

其他经各种救助仍有困难自负医疗费用的特困人员。

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