工伤人身意外险如何赔付？

意外保险工伤如何赔偿

一、意外保险工伤如何赔偿

1、员工因公发生意外时，意外险可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。如果属于工伤，也可以同时申请工伤事故鉴定，获得赔偿。工伤意外险赔偿标准中死亡赔偿标准包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

2、不同地区的工伤意外险赔偿标准也不一样，需要具体情况分别对待。有很多企业缴纳社保之后还未员工投保了团体工伤意外保险，意外伤害险和工伤保险的作用相似，人身意外伤害险是一种商业保险，它以赢利为目的，由商业保险公司管理。

　二、赔偿流程

1、（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。

（2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。

三、与意外保险工伤如何赔偿有关的法律规定

第二十五条　保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

第二十六条　人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

第二十七条　未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。

投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。

保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。

工伤意外险包括什么

工伤意外险，顾名思义，就是针对由于工作过程中的意外伤害事故的保障险种，按照具体的配置途径的不同，工伤意外险中包括两大类：

一类是由公司进行统一配置的，这之中也包括了两种，分别是社会保险中涵盖的工伤保险;还有一类是公司统一为员工购买的商业团体工伤意外保险产品。

第二类就是由员工自主配置的商业意外险产品，是可以针对个人的人身安全提供保障的产品。

拓展资料：

1.工伤认定范围 ：

a.从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的，在紧急情况下，虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。

b.经本单位负责人安排或者同意，从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。

c.在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。

d.在生产工作时间和区域内，由于不安全因素造成意外伤害的，或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。

e.因履行职责遭致人身伤害的。

f.从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的.

g.因公、因战致残军人复原转业到企业工作后旧伤复发的。

h.因公外出期间，由于工作原因，遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的，或因突发性疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。 i.在合理时间内其他合理路线的上下班途中发生意外属工伤。 在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中; 在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中; 从事属于日常工作生活所需要的活动，且在合理时间和合理路线的上下班途中; 在合理时间内其他合理路线的上下班途中。（上下班途中受伤指的应当是在合理时间、路线上发生的，且非本人主要责任的交通事故。）

j.法律、法规规定的其他情形。

工伤意外保险怎么赔偿

　一、意外保险工伤如何赔偿

1、员工因公发生意外时，意外险可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。如果属于工伤，也可以同时申请工伤事故鉴定，获得赔偿。工伤意外险赔偿标准中死亡赔偿标准包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

2、不同地区的工伤意外险赔偿标准也不一样，需要具体情况分别对待。有很多企业缴纳社保之后还未员工投保了团体工伤意外保险，意外伤害险和工伤保险的作用相似，人身意外伤害险是一种商业保险，它以赢利为目的，由商业保险公司管理。

二、赔偿流程

1、（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。

（2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。

三、与意外保险工伤如何赔偿有关的法律规定

第二十五条　保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

第二十六条　人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

第二十七条　未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。

投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。

保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。

工伤险和意外险的赔付有什么区别

1、两者的性质不同

工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，只对因工作原因遭受意外伤害而产生的医疗费用进行报销。

意外保险的保障是不分时间地点以及受伤原因的，主要针对被保险人因意外伤害导致的医疗费用予以报销，如果被保者因意外伤害导致残疾，还可以按比例赔偿残疾津贴。

2、两者的保障范围不一样

工伤保险属于社保，工伤重点在于“工”，伤残要跟工作有关，如工作时间、工作场所、因公出差、职业病等（上班期间因任何疾病导致48h内抢救无效死亡的，也可以报工伤险，比如心肌梗塞）；

意外保险属于商业保险，保障范围更广，任何因意外事故造成的伤害及死亡都可以进行赔付（但不保障职业病）。

拓展资料：

受伤后先报工伤还是先意外险？

工伤险和意外险是可以同时报销的，也就是说报了工伤险，意外险还可以再报。或者是意外险理赔了，再去报工伤险也可以的。只要出险的案件，同时满足工伤险与意外险的报销范围，那么两者就可以同时进行报销。

另外工伤险的认定的与意外险相比，要更复杂一些，因此建议大家先报意外险进行赔偿，之后再来报工伤险。

首先，工伤保险是一种政府行为，而人身意外伤害险是一种商业行为。工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要，高于社会贫困线，低于劳动期间的工资标准;人身意外伤害险所提供的保障水平的高低完全取决保险双方当事人的约定和投保人交费的多少而决定，投保人只要有缴费能力、身体健康状况符合合同规定的要求，投保金额不论多少都是可以的。

其次，从性质上说，工伤保险属于法定的社会保险，由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构)管理，具有强制性，如果用人单位违反规定不为职工购买工伤保险，将承担一定的社会责任。依照《工伤保险条例》第六十二条规定，工伤保险具有社会强制性而意外伤害保险则属于商业保险，其规范调整属于商法部门，不具有强制性，保险的赔偿金额可根据投保金额大小而不同，体现缔约自由性。

再次，从缴费标准看，工伤保险待遇是根据社会经济发展水平和承受能力，由政府制定统一的缴费标准。在支付工伤保险待遇时，要考虑工伤职工和供养亲属的基本生活需要。人身意外伤害险的保险金额则是保险人和投保人双方约定的，当发生保险事故时，保险人按合同规定的金额一次性赔付保险金，其保障水平是依据合同和投保人交纳的保险费多少而定的，多投多保，少投少保，不投不保。

最后，从承担责任的主体看，建立工伤保险的目的是为了分散用人单位承担责任的风险，调动社会力量以保证用人单位损失减少，因此，用人单位在缴纳一定数额保险金后，最后由国家统一管理的社会基金支付赔偿金。而人身意外伤害保险其赔偿是由保险公司从收取的保费中支付。

工伤意外险和人身意外险区别呢

工伤保险，是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。

人身意外伤害保险是指被保险人在保险有效期内，因遭受非本意的，外来的，突然发生的意外事故，致使身体蒙受伤害而残废或死亡时，保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。

两者的实施目的、实施方式、实施范围、保险基金来源、保额确定及给付、保障程度及法律关系都不同。

1、实施目的不同

工伤保险是政府的一项社会保障政策，人身意外伤害险商业性较强，以利润为经营目标。

2、实施方式不同

工伤保险是强制性保险，人身意外伤害险的实施是在双方自愿基础上产生的。

3、实施范围不同。

工伤保险的被保险人与用人单位之间的关系是一种劳动关系‚人身意外伤害的保险人与被保险人之间的关系是一种等价交换关系。

4、保险基金来源不同

工伤保险是贯彻劳动者个人不缴费原则、保险费全部由企业单位承担，摊入成本，当收支不平衡时，国家财政给予一定的补贴.

人身意外伤害保险一般是根据保险合同的规定，由投保人负担。

5、保险金额确定和给付不同

工伤保险金额完全依照社会保险法规的规定给付，人身意外伤害险的理赔金额则是由保险人与投保人双方确定的。

6、保障程度不同

工伤保险所提供的保障水平一般仅满足于被保险人的基本生活需要‚人身意外伤害险所提供的保障水平的高低完全取决保险双方当事人的约定和投保人交费的多少而决定。

7、法律关系不同。

工伤保险属社会保险法规范畴‚受国家法律法规调整；人身意外伤害险是属经济合同法调整范畴，由经济合同约定的内容调整。

总之，工伤社会保险是一种政府行为，而人身意外伤害险是一种商业行为。

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工伤保险包括意外保险吗

工伤保险不包括意外保险。意外险包含工伤，而工伤的保障范围通常包含因为工作或者是工作职责受到意外伤害、上下班途中受到机动车事故伤害，但是意外险保障的工伤不包含职业病、急性病猝死以及丧葬补助。工伤意外险和社保中的工伤险是两个不同的险种，申请工伤理赔，前者需要由保险公司认定，后者需要由劳动保障部门认定，根据伤残情况进行赔付。

【拓展资料】

《人身意外伤害保险条款》第四条本保险为定期意外伤害保险。被保险人在保险单有效期间，因意外伤害事故以致死亡或残废的，保险公司按下列各款规定给付全部或部分保险金额：

一、因意外伤害事故以致死亡的，给付保险金额全数。

二、因意外伤害事故以致双目永久完全失明或两肢永久完全残废，或一目永久完全失明同时一肢永久完全残废的，给付保险金额全数。

三、因意外伤害事故以致一目永久完全失明或一肢永久完全残废的，给付保险金额半数。

四、因意外伤害事故造成本条二、三两款以外的伤害以致永久完全丧失劳动能力、身体机能，或永久丧失部分劳动能力、身体机能的按照丧失程度给付全部或部分保险金额。

根据《工伤保险条例》第十四条职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：

一、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的。

二、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的。

三、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的。

四、患职业病的。

五、因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的。

六、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的。

七、法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

对于工伤人身意外险和工伤人身意外险如何赔付的总结分享本篇到此就结束了，不知你从中学到你需要的知识点没 ？如果还想了解更多这方面的内容，记得收藏关注本站后续更新。