公司工人意外保险？

职工意外伤害险赔偿标准是什么

员工意外保险的赔偿标准总体来说还是按照比例进行赔付的。对于因意外造成的死亡身故、一级伤残是按照100%的比例进行赔付的；对于因意外伤害造成的二级伤残是按照75%的比例进行赔偿；而对于意外伤害造成的三级伤残一般是按照50%的比例进行赔偿。不过由于保险公司不同，对于意外的具体赔偿比例也会还是会有所不同。

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意外险的特征：

保险金的给付：保险事故发生时，死亡保险金按约定保险金额给付，残疾保险多按保险金额的一定百分比给付。

保费计算基础：意外伤害保险的纯保险费是根据保险金额损失率计算的，这种方法认为被保险人遭受意外伤害的概率取决于其职业、工种或从事的活动，在其他条件都相同时，被保险人的职业、工种、所从事活动的危险程度越高，应交的保险费就越多。

保险期限：意外伤害保险的保险期较短，一般都不超过一年，最多三年或五年。

责任准备金：年末到期责任准备金按当年保险费收入的一定百分比（如40%、50%）计算，与财产保险相同。

意外险的给付方式：

意外伤害保险属于定额给付性保险，当保险责任构成时，保险人按保险合同中约定的保险金额给付死亡保险金或残疾保险金。

死亡保险金的数额是保险合同中规定的，当被保险人死亡时如数支付。

残疾保险金的数额由保险金额和残疾程度两个因素确定。残疾程度一般以百分率表示，残疾保险金数额的计算公式是：残疾保险金=保险金额×残疾程度百分率

在意外伤害保险中，保险金额同时也保险人给付保险金的最高限额，即保险人给付每一被保险人死亡保险金、残疾保险金累计以不超过该被保险人的保险金额为限。

人身意外保险，又称为意外伤害保险，也称人身意外伤害保险。是指投保人向保险公司缴纳一定金额的保费，当被保险人在保险期限内遭受意外伤害，并以此为直接原因造成死亡或残废时，保险公司按照保险合同的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的一种保险。它具有短期性，灵活性、保费低的特点。

意外伤害保险保障项目包括死亡给付、残疾给付、医疗给付和停工给付。需要注意的是，这里指的意外伤害的必须是人体的伤害，人工装置以代替人体功能的假肢、假眼、假牙等，不是人身天然躯体的组成部分，不能作为保险对象。

什么是职工意外保险？职工意外保险都包括了哪些内容？

职工意外险一般都是公司出面为职工购买的意外险产品，还有一种就是工伤保险，这类保险一般被包含在了社保里。包括了赔偿等多方面的内容。

职工意外险是指公司为了转嫁风险，给公司员工投保意外保险，员工因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力后，由保险公司给付保险金条件的保险。意外保险包括的风险范围主要保障的是被保险人合同约定期间因为意外风险导致其住院治疗、残疾、身故等等一系列情况。意外险那里面一般包括意外身故和意外伤残，这两类是属于赔付型的，还包括意外医疗，意外医疗是属于报销型的。

一般情况下，职工意外险的保费会在几百到千元左右。工伤保险则会根据国家的相关规定，保险的费用会是全部工资费用的1%，而单位所缴纳的比例，一般会在1倍之上，如果职工连续购买了12月以上的工伤保险，就可以享受到工伤意外保险的待遇了。 职工意外险的费用是多少就要看具体的产品了，不同的保险公司、不同的产品需要的费用都是不一样的。

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员工意外伤害保险的报销范围为：

死亡给付。如果员工因意外事故而导致死亡，保险公司会按照保额全部给付。

残废给付。如果员工因意外事故而导致残疾的，保险公司会根据其伤残等级进行赔付。意外保险会对那些因意外事故导致被保险人成为残废，保险公司会对被保险人赔付保险金。不过，这里的赔偿金的多少取决于被保险人的伤残程度以及当时的投保金额。

医疗给付。员工因意外事故产生的医药费用，保险公司会根据保单合同进行赔付。

住院津贴给付。如果员工因意外事故而住院，保险公司会定额定期支付给被保险人住院津贴。

企业职工意外伤害险

工伤保险是社会保险制度的重要组成部分，是国家和社会为在生产、工作中遭受事故伤害和患职业性疾病的劳动者及亲属提供医疗救治、生活保障、经济补偿、医疗和职业康复等物质帮助的一种社会保障制度。意外伤害险是指人的身体和生命受到外来和不可抗拒因素的意外伤害后，根据投保对双方合同的约定和投保额，从保险公司获取相应的赔偿，二者并不相同。

从性质上说，工伤保险属于法定的社会保险，由政府的劳动和社会保障部门(社会保险机构)管理，具有强制性，如果用人单位违反规定不为职工购买工伤保险，将承担一定的社会责任。依照《工伤保险条例》第六十二条规定，工伤保险具有社会强制性而意外伤害保险则属于商业保险，其规范调整属于商法部门，不具有强制性，保险的赔偿金额可根据投保金额大小而不同，体现缔约自由性。

从承担责任的主体看,建立工伤保险的目的是为了分散用人单位承担责任的风险，调动社会力量以保证用人单位损失减少，因此，用人单位在缴纳一定数额保险金后，最后由国家统一管理的社会基金支付赔偿金。而人身意外伤害保险其赔偿是由保险公司从收取的保费中支付。

根据劳动和社会保障部办公厅《关于参加商业保险中的人身意外伤害险后是否还应当参加工伤保险问题的复函》的有关规定，工伤保险是社会保险的一个重要组成部分，是国家强制实施的一项社会保障制度。按照劳动法第七十二条“用人单位和劳动者必须依法参加社会保险，缴纳社会保险费”的规定，中国境内的企业无论是否参加了商业保险中的人身意外伤害险，都必须按照国家规定参加工伤保险。人身意外伤害险不能代替工伤保险。企业在参加工伤保险的同时，可以根据本单位的实际情况，为职工办理人身意外伤害险。用人单位的投保行为纯粹属于给员工的额外福利，无法起到替代工伤保险的功能。

综上，职工在获得人身意外伤害险赔偿后，仍可以主张工伤保险赔偿。用人单位不能以职工已获得人身意外伤害赔偿为由进行抗辩，职工可以同时得到该两种赔偿。

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职工意外险怎么报？

1、首先需要联系公司负责购买保险的人员，由公司人员向保险公司提出报案；

2、保留事故性质、意外受伤程度等相关证明资料及就诊时的病历、医疗费用清单；

3、将资料提交给公司相关人员，填写理赔申请，还需要提供员工在职证明等文件；

由公司有关人员将资料提交给保险公司，保险公司对资料进行审核，确认属于保险合同规定意外事故的则可进入理赔流程。

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一、意外伤害保险的含义

必须有客观的意外事故发生，且事故原因是意外的、偶然的、不可预见的。被保险人必须因客观事故造成人身死亡或残疾的结果。意外事故的发生和被保险人遭受人身伤亡的结果，两者之间有着内在的、必然的联系。员工意外保险是隶属于意外保险的其中一种，是企业为了转嫁风险，给本公司员工投保的一份意外保险。需要注意的是，员工意外险的被保险人是本公司员工，且该保险的保险标是被保险人的身体，所以在公司购买了员工意外险后，本公司员工因遭受意外而造成员工的死亡、残废、暂时丧失劳动能力或者住院所产生的医疗费用时保险公司给出的一定保险金赔付保障。在本保险中，意外事件是指：外来的、突然的、不可预计的、非本意的事件，且这个事件对于被保险人的伤害是直接造成的。

二、意外伤害保险的保障项目

1.死亡给付

2.残疾给付

3.意外死亡给付和意外伤残给付是意外伤害保险的基本责任，其派生责任包括医疗给付、误工给付，丧葬费给付和遗族生活费给付等责任。

三、报销比例

职工意外险报销比例还是依据伤亡等级来给予补偿的

1.第一级是100%赔付的，例如双目失明或是四肢丧失机能等，致使被保险人不能再从事工作。

2.第二级会按照75%的比例进行赔付，例如四肢中有一半的肢体丧失了机能，或者是十只手指无法在正常使用。

3.第三级一般会按照50%的比例进行赔付，包括双耳失聪，肢腕丧失机能等。保险公司会按照伤残评定的等级进行不同比例的赔付，不过每个保险公司都会对此进行具体的制定，所以在购买时一定要将这些条款查看仔细。

员工意外保险包括哪些范围

员工意外险很多是投保员工团体意外险。

团体意外伤害保险是以团体方式投保的人身意外保险，而其保险责任、给付方式则与个人意外伤害保险相同。团体意外险主险责任为意外身故责任、意外伤残责任，可附加意外医疗责任、意外住院津贴责任、公共交通意外伤害责任，还可扩展猝死责任等。对员工因意外导致身故、伤残、意外医疗等合同范围内约定的责任进行赔付。团体意外险保单有效期内不区分工作时间和非工作时间。保障期限为一年，记名投保，一般可进行人员的变更操作。

意外伤残责任一般按伤残等级按保额一定比例进行赔付，伤残等级分为1-10级。

意外医疗责任包含因意外产生的门诊或住院的医疗费用，一般都约定免赔额和赔付比例。

意外住院津贴是按被保险人意外住院的天数，在合同规定的金额和天数内给付住院津贴。

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员工意外保险的保障范围是什么?

员工意外险是指公司为了转嫁风险，给公司员工投保意外保险，员工因遭受意外伤害而造成的死亡、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力后，由保险公司给付保险金条件的保险。

保障项目：

1、死亡给付

被保险人遭受意外伤害造成死亡时，保险人给付死亡保险金。死亡给付是意外险全部给付。

2、残废给付

被保险人因遭受意外伤害造成残废时，保险人按残疾程度大小分级给付残废保险金。残疾给付是部分给付，最高以死亡给付为限。

3、医疗给付

被保险人因遭受意外伤害支出医疗费时，保险人根据实际情况酌情给付。医疗给付规定有最高限额，且意外伤害医疗保险一般不单独承保，而是作为意外伤害死亡残废的附加险承保。

4、住院津贴给付

被保险人因遭受意外伤害暂时丧失劳动能力，不能工作时，保险人给付停工保险金。

温馨提示：

1、以上信息仅供参考，具体以对应承保公司为准。

2、如有需要可咨询平安人寿95511-1、或平安产险95511-5咨询了解。

应答时间：2022-01-11，最新业务变化请以平安银行官网公布为准。

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