商业保险 工伤？

商业保险工伤怎么理赔

商业保险理赔与否关键要看保单类型以及是否符合理赔条件，工伤保险与意外险两者之间并不冲突，如果都达到理赔条件，都应该进行理赔。为职工缴纳工伤保险是用人单位的法定义务，用人单位不得以给职工购买了商业保险就可以免除缴纳工伤保险的责任。无论用人单位是否购买了商业保险，一旦职工发生工伤事故，用人单位都应按工伤待遇支付工伤职工的相关赔偿。

《工伤保险条例》如受伤被认定为工伤，可享受如下工伤待遇：

一：医药费由用人单位全额垫付。

二：停工留薪期内（工伤治疗、康复期间）工资按原待遇发放。

三：停工留薪期内需要护理的由单位负责。

四：住院期间伙食补助费按由工伤职工所在地标准发放。

五：如经劳动能力鉴定为1-10级伤残的，还可以享受伤残津贴（1-6级伤残），一次性伤残补助金，一次性工伤医疗补助金（5-10级伤残解除合同后领取）和一次性伤残就业补助金（5-10级伤残解除合同后领取）等待遇。

拓展资料：

商业保险工伤理赔的3个步骤分别如下：

1.单位先向劳动局申报工伤；

2.拿到工伤认定书后进行劳动能力鉴定，保险机构再赔偿；2、单位30天内没申报的，那工伤个人要在事故后一年内，向所在地劳动局进行工伤认定，工伤认定结果出来后申请劳动能力鉴定；

3.鉴定结果出来后，按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

法律依据:

《中华人民共和国工伤保险条例》

第十七条 职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。

商业意外险与社保工伤保险的区别

意外伤害商业保险是指被保险人由于意外原因造成身体伤害或导致残废、死亡时，保险人按照约定承担给付保险金责任的人身保险合同。

社保的工伤保险主要是死亡和残疾赔付，只有有5险的单位才会有这个保障，职工因工死亡，其直系亲属按照下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

工伤保险和商业保险的区别：

一、社保中的工伤保险基本都是在公司转正之后开始缴纳的，保障的范围是上班期间或上下班路途中所发生的意外。

二、工伤保险和商业意外保险具体哪边报销要根据员工发生意外的情况和参保的情况，总原则是报销费用总和为100%，也就是不超过实际花费的费用。

三、社保工伤保险属于团体保险，办理部门为人力资源部。

四、工伤和商业意外保险都是指发生的意外情况，但是不包含生病住院。

五、如果公司有人员发生意外的时候，一定要第一时间通知人力资源部主管或人力资源助理，人力资源部负责联系意外保险投保的公司，为受伤害员工及时办理相关手续。

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工伤意外保险怎么赔偿

　一、意外保险工伤如何赔偿

1、员工因公发生意外时，意外险可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。如果属于工伤，也可以同时申请工伤事故鉴定，获得赔偿。工伤意外险赔偿标准中死亡赔偿标准包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。

2、不同地区的工伤意外险赔偿标准也不一样，需要具体情况分别对待。有很多企业缴纳社保之后还未员工投保了团体工伤意外保险，意外伤害险和工伤保险的作用相似，人身意外伤害险是一种商业保险，它以赢利为目的，由商业保险公司管理。

二、赔偿流程

1、（1）由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤，有工伤认定书后申请劳动能力鉴定，然后由工伤保险机构赔偿。

（2）如果单位在30天内没有申报：工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定，拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定，有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。

2、如果单位没为职工交工伤险：由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿，申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。

3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿：协商不成时，可以提起劳动仲裁解决。

三、与意外保险工伤如何赔偿有关的法律规定

第二十五条　保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内，对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的，应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付；保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后，应当支付相应的差额。

第二十六条　人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人，向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年，自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

第二十七条　未发生保险事故，被保险人或者受益人谎称发生了保险事故，向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的，保险人有权解除合同，并不退还保险费。

投保人、被保险人故意制造保险事故的，保险人有权解除合同，不承担赔偿或者给付保险金的责任；除本法第四十三条规定外，不退还保险费。

保险事故发生后，投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据，编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的，保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。

投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一，致使保险人支付保险金或者支出费用的，应当退回或者赔偿。

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