银龄安康50元意外险有哪些赔付
银龄安康意外险是各地政府联合保险公司推出的一项惠民保障计划,以山东省银龄安康工程为例,保障包括意外身故/伤残、意外医疗、意外津贴,免赔额为0,报销比例为80%-100%,具体保险金额以合同约定为准。
拓展资料
一、银龄安康意外险的保障范围
1、意外伤害身故及伤残保险金:因意外导致的身故或伤残,其中伤残按等级不同进行比例给付;
2、意外伤害医疗保险金:可报销费用是指社保范围内的医疗花费,扣除社保已报销的,剩余的按90%比例给付
3、意外伤害住院津贴:单次意外伤害事故意外伤害住院津贴保险金最长不超过90天,保险期间内累计最高180天;
4、意外伤害骨折保险金:根据受伤骨折的部位不同按比例进行给付;
5、意外伤害,是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。(具体保障内容以保险条款为准)
二、发生意外需申请理赔,但未能第一时间办理,怎么办?
老年人无需过于焦急,该保险自意外伤害发生之日起理赔申请时间为两年,可先咨询服务热线95519或服务专员,准备好相关凭证。不过,还是建议老年人尽快申请理赔。
三、申请理赔要提交什么材料?
目前,“银龄安康行动”已最大程度简化理赔手续,所需凭证一般包括:
理赔申请书;身份证明(出险人或继承人);
银行账户复印件;诊断证明(有医疗机构盖章)或出院小结或住院病历首页,三有一即可;
意外伤害伤残(身故)的情况还需提交伤残(身故)鉴定证明;
报销意外伤害医疗及住院津贴需提交医疗费用发票原件和费用清单(如有社保等其他第三方机构报销,可仅提供分割单原件和发票复印件)等。
四、意外伤害是指哪些情况?
意外伤害是指外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件,例如:被动物咬伤、摔倒导致外伤或骨折,交通事故,空中坠物砸伤、雷击、火灾等意外遭遇的伤害。
50元意外险是什么保险
50元意外险是意外保险的一种,以中国人寿承保的银龄安康保险为例,保险责任包括3万元意外伤害身故、残疾、6000元意外伤害医疗,1万元搭乘公交车意外身故、伤残、5400元意外伤害住院定额津贴。具体的保障内容可能不同的产品稍有差异。
不过一般的意外险都会包含以下几项责任:意外身故、意外残疾、意外医疗。具体保障内容如下:
一、意外身故,指的就是因为突发的、外来的、非本意的、非疾病的原因,导致被保险人身故。如果这份50元的意外险的保额为20万,那么保险公司会一次性赔付20万元。
二、意外残疾,也是因为意外事故的原因,导致被保险人有身体残疾的情况下,才可以理赔。这时候一般需要被保险人先进行伤残等级鉴定,保险公司再根据伤残等级按比例赔付。伤残等级最高为1级,对应赔付比例100%保额;最低为10级,对应赔付比例为10%保额。有一个情况需注意,如果被保险人在理赔过意外伤残保险金之后,再发生意外事故导致身故,那么这时候理赔的意外身故保险金,一般都需要扣除掉已经理赔过的伤残保险金的金额,再赔付剩余的部分。
三、意外医疗,是被保险人因为意外事故而产生的医疗费用,可以通过保险报销,这项责任其实实用性很高,小至猫爪狗咬、磕伤碰伤,大至交通意外事故,产生的医疗费都能管。但这项责任一般保额较低,一两万的额度已经算比较高的。大多数意外医疗的责任都是0免赔、100%报销的。
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农村50元的意外险的赔付标准
农村50元意外险的保险责任包括3万元意外伤害身故、残疾、6000元意外伤害医疗,1万元搭乘公交车意外身故、伤残、5400元意外伤害住院定额津贴,实际赔多少以花销情况为准。
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式,赔偿和给付。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。意外伤害保险可以包含由意外伤害导致的医疗保险责任。仅包含由意外伤害导致的医疗保险责任的保险应当确定为医疗保险。保险公司应当严格遵循本办法所规定的人寿保险、年金保险、健康保险、意外伤害保险的分类标准,中国保监会另有规定的除外。
保险公司总公司负责将保险条款和保险费率报送中国保监会审批或者备案。保险公司下列险种的保险条款和保险费率,应当在使用前报送中国保监会审批:
(一)关系社会公众利益的保险险种;
(二)依法实行强制保险的险种;
(三)中国保监会规定的新开发人寿保险险种;
(四)中国保监会规定的其他险种。
规定以外的其他险种,应当报送中国保监会备案。中国保监会应当自受理保险条款和保险费率审批申请之日起20日内作出批准或者不予批准的决定。20日内不能作出决定的,经中国保监会负责人批准,审批期限可以延长10日。中国保监会应当将延长期限的理由告知保险公司。
《人身保险公司保险条款和保险费率管理办法》第三条 保险公司应当按照《保险法》和中国保监会有关规定,公平、合理拟订保险条款和保险费率,不得损害投保人、被保险人和受益人的合法权益。保险公司对其拟订的保险条款和保险费率承担相应责任。
第十二条 意外伤害保险是指以被保险人因意外事故而导致身故、残疾或者发生保险合同约定的其他事故为给付保险金条件的人身保险。
银龄安康意外保险怎么理赔
银龄安康意外伤害保险理赔方式如下:
1.电话咨询。
全国24小时服务热线020-95519,或联系所在居(村)委驻点服务专员准备相关凭证,到所在居(村)委驻点服务站或项目承保单位中国人寿各服务网点专窗即可办理。
2.线上办理理赔业务。
老年人无需担心不会操作,可通过居(村)委与驻点服务专员取得联系后,服务专员会全程协助办理。
南沙区13家公立医院已试点开展治疗理赔一站式结算,参保老年人在出险就医结算费用时即可实现一站式即时结算,无需再次申请理赔。
理赔材料:
1、理赔申请书;
2、身份证明(出险人或继承人);
3、银行账户复印件;
4、诊断证明(有医疗机构盖章)或出院小结或住院病历首页,三有一即可;
5、伤害伤残(身故)的情况还需提交伤残(身故)鉴定证明;
6、报销意外伤害医疗及住院津贴需提交医疗费用发票原件和费用清单(如有社保等其他第三方机构报销,可仅提供分割单原件和发票复印件)等。
理赔时效:一般无须调查案件,1~2个工作日可结案。
银龄安康是什么?
2014年开始,广东省多个地区就实施「银龄安康」行动,旨在为区内老人提供意外综合保险服务,减轻老人因意外导致的经济损失。
产品结构
计划有两个方案,一个是政府出资的免费方案(政府福利,赶紧领),另一个是加大保额和责任的自愿方案,两者的差异是各项责任保额和意外医疗责任。
意外身故/残疾
政府出资的方案中,意外身故或残疾保额是3000元,自愿计划的保额是30000元,残疾和身故共用保额。(注:残疾分级按比例赔付,《人身保险伤残评定标准》将残疾按照不同的程度分为十个等级。最轻的是十级,赔付保额的10%,最严重的是一级,赔付保额的100%,每个等级赔付率相差10%。)
意外住院津贴
政府出资方案:住院赔付30元/天,住几天算几天,最多可赔付180天/年;
自愿计划:住院赔付100元/天,住几天算几天,最多可赔付180天/年。
需要注意的是,申请住院津贴要在二级或以上的医院治疗才可以申请赔付。单次住院最多给付90天津贴,超出部分不赔付。
中国人寿50元的意外险怎么理赔
中国人寿50元意外险以中国人寿承保的银龄安康保险为例,保险责任包括3万元意外伤害身故、残疾、6000元意外伤害医疗,1万元搭乘公交车意外身故、伤残、5400元意外伤害住院定额津贴,我们具体实际能赔多少以医疗花销和伤害情况为准。
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
意外伤害保险索赔准备材料:
一、事故死亡所需材料:身份证,户口被保险人的销家庭证书,死亡证书,证书火化,保险,意外死亡证书,证书的尸检,保存记录,证明受益人的关系(由于伤亡通常不指定受益人,是法定继承人继承)保险,受益人身份证明和帐户。
二、意外伤残所需的材料:被保险人的身份证明(身份证、户口本、护照、军官证等)、被保险人的帐户、保险单、病历、鉴定报告(需再脱险日180日进行伤残鉴定)。
三、门诊:被保险人身份证明(身份证、户口簿、护照、军官证等)、被保险人户口、保单、医疗证明、急诊病历或医疗手册、门诊收据及门诊收据明细。
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50元人身意外险赔偿标准
人寿50元意外险以中国人寿承保的银龄安康保险为例,保险责任包括3万元意外伤害身故、残疾、6000元意外伤害医疗,1万元搭乘公交车意外身故、伤残、5400元意外伤害住院定额津贴,我们具体实际能赔多少以医疗花销和伤害情况为准。
保险公司在出险后依据保险合同约定向保户理赔有两种方式:赔偿和给付。故在出险时,保险公司只能在保单约定的额度内对被保险人或受益人给付保险金。即人身保险是以给付的方式支付保险金的。
意外伤害保险索赔准备材料:
一、事故死亡所需材料:身份证,户口被保险人的销家庭证书,死亡证书,证书火化,保险,意外死亡证书,证书的尸检,保存记录,证明受益人的关系(由于伤亡通常不指定受益人,是法定继承人继承)保险,受益人身份证明和帐户。
二、意外伤残所需的材料:被保险人的身份证明(身份证、户口本、护照、军官证等)、被保险人的帐户、保险单、病历、鉴定报告(需再脱险日180日进行伤残鉴定)。
三、门诊:被保险人身份证明(身份证、户口簿、护照、军官证等)、被保险人户口、保单、医疗证明、急诊病历或医疗手册、门诊收据及门诊收据明细。
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