成都新农合大病医疗互助补充保险怎么保险
参加大病互助补充医疗保险有两种情况,一种是单位代缴,另一种是个人缴费参保。
无论是哪一种方式,只要去基本医疗保险关系所在地的社保或者是医保经办机构办理即可。城乡居民还可以在筹资期由街道、村统一组织办理参保。需要注意的是,城乡居民中的新生儿和大学生参加成都大病互助医疗保险需要在每年缴纳基本医疗保险费的同时在基本医疗保险参保地缴纳大病医疗互助补充保险费。
参保人群:成都大病互助医疗保险的参保人群有两种:一是在已连续不间断缴费参加了《成都市住院补充医疗保险办法三》的人员,并且是在大病医疗互助补充保险实施前;二是参加了基本医疗保险的城乡居民和城镇职工。
认识成都大病互助补充医疗保险
我们都知道,虽然如今我国医疗技术得到了很大的发展,但是医疗费用却依然居高不下,对于一些普通的家庭来说,当家里有人不幸罹患重大疾病时,这可能会严重影响整个家庭的生活,为此,我国各个地区都推出了大病互助补充医疗保险,成都也不例外。现在我们来介绍一下成都大病互助补充医疗保险。
认识成都大病互助补充医疗保险
成都大病互助补充医疗保险是为广大成都市民提供大病医疗救助的保险,也是具有社会福利性的保险,它可以帮助成都市民在罹患重大疾病的时候,减轻经济负担。那么,什么是成都大病互助补充医疗保险呢?下面,我为大家详细介绍。
一、参保人群
成都大病互助医疗保险的参保人群有两种:一是在已连续不间断缴费参加了《成都市住院补充医疗保险办法三》的人员,并且是在大病医疗互助补充保险实施前;二是参加了基本医疗保险的城乡居民和城镇职工。
二、如何参加大病互助补充医疗保险
参加大病互助补充医疗保险有两种情况,一种是单位代缴,另一种是个人缴费参保。无论是哪一种方式,只要去基本医疗保险关系所在地的社保或者是医保经办机构办理即可。城乡居民还可以在筹资期由街道、村统一组织办理参保。需要注意的是,城乡居民中的新生儿和大学生参加成都大病互助医疗保险需要在每年缴纳基本医疗保险费的同时在基本医疗保险参保地缴纳大病医疗互助补充保险费。有哪些保障好的儿童重疾险?哪些性价比高?哪款最值得买?我们一起来看下10大保险公司热销少儿重疾保险盘点
三、成都大病互助医疗保险缴费标准和方式
1.个体参保人员,参加成都市城镇职工基本医疗保险采用统账结合方式的,缴纳保险费将按照基本医疗保险缴费基数的1%,由个人在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳;参加成都市城镇职工基本医疗保险采用住院统筹方式的,缴费基数是以上一年度成都市职工平均工资的80%,缴费费率为1%,由个人按年度缴纳。
2.单位代缴的职工,参加成都市城镇职工基本医疗保险采用统账结合方式的,缴纳保险费将按基本医疗保险缴费基数的1%,由单位在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
3.有雇工的个体工商户,缴纳保险费应按照基本医疗保险缴费基数的1%,由雇主在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。
4.未参加成都市基本医疗保险,但在大病医疗互助补充保险实施前已参加《成都市住院补充医疗保险办法三》(成办发〔2005〕123号)的人员,缴费基数是以上一年度成都市职工平均工资的100%,缴费费率为1%,由个人按年度缴纳。
以上就是关于成都大病补充互助医疗保险的相关详情。
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看病难、看病贵一直都是居民生活中的大问题,巨额的医药费往往会让一个家庭背负沉重的压力,而大病补充医疗保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,会有效解决家庭因为重大疾病带来的严重经济问题。是体现互助共济,促进社会公平正义的重要举措。
福州大病补充医疗保险如何办理?
现如今,随着医疗费用的高涨,老百姓看病难、看病贵的问题在很多地区仍然存在。而随着社保不断的完善,大病补充医疗保险能够有效地增强民众抵御大病风险的能力。但很多人福州市民不知道如何办理大病补充医疗保险,针对这一问题,下面我们一起来了解下吧。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
购买了成都社保大病补充医疗保险的怎么报销?在哪里报销?
成都社保补充医疗保险住院费用报销标准根据缴纳年限而定,缴费满1年不满3年的报销300元;缴费满3年不满6年的报销400元;缴费满6年不满9年的报销500元;缴费满9年不满12年的报销600元;缴费满12年不满15年的报销700元;缴费满15年以上的报销2000元。
另外,大家还需要注意的是,持有多份补充医疗保险并且符合报销条件的参保人,可以按照上述标准合算报销医疗费用红,但一次合计报销的金额不能超过1万元。
补充医保报销资料:
1、住院医疗费用:住院费用结算发票;出院证明书;出院清单;其它所需资料,例如特殊检查、血费申报表、检查报告。
2、门诊费用/特殊疾病门诊费用:门诊专用复式病历;门诊专用复式处方;相关收据,例如对应药品、治疗、检查清单原始收据。
3、特殊疾病门诊/家庭病床医疗费用:特殊疾病门诊费用、家庭病床费用审批表;其余资料同门诊费用相同。
补充医保报销流程:
1、专人到补充处领取资料;
2、将资料分发给补充医疗保险医疗费用审核人员审核;
3、审核后的资料交回补充处。
成都市大病补充医疗保险是什么意思
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成都市综合保险转成了成都市社会保险:
1、你的单位给你买了几险。
2、社保五险(即养老保保险、医疗保险、生育保险、失业保险、工伤保险)。
3、老保保险、医疗保险含生育保险。也包含了成都市大病医疗互助补充保险。
5、现在你就不能再购买大病医疗互助补充保险了。
成都大病医疗保险范围
成都大病医疗保险范围
7月1日起,我市提高大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平,支付比例最高可达90% !
为防止因病致贫,成都市政府办公厅出台《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》,提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平。
通知出台前,成都市城镇职工参保人员符合大病医疗互助补充保险报销范围的报销比例是77%。通知明确,大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付。两种按不同费率缴费的参保人员,各分4个不同级别,按不同比例报销。最高支付比例90%。
提高保障水平基本医保报销后剩余部分
支付比例最高可达90%
《通知》提出,要提高大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平。按照该《通知》,参加我市大病医疗互助补充保险的参保人员,患重特大疾病后发生的医疗费用在基本医疗保险政策范围内报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用,由大病医疗互助补充保险资金实行级距式分段按比例支付。
《通知》明确:参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员,按以下比例支付:剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为77%;
剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为80%;剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为85%;剩余部分在50000元以上的支付比例为90%。
自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按0.5%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员,按以下比例支付:剩余部分在10000元以下(含10000元)的支付比例为38.5%;
剩余部分在10000元至30000元以下(含30000元)的支付比例为40%;剩余部分在30000元至50000元以下(含50000元)的支付比例为42.5%;剩余部分在50000元以上的支付比例为60%。
完善保障制度基本医疗保险参保人员
一个治疗年度支付药品费用最高15万元
《通知》提出,要完善重特大疾病医疗保险制度。建立重特大疾病医疗保险药品目录,进入大病药品目录的药品应当充分考虑大病医疗互助补充保险资金的承受能力和患者个人负担,并满足下列基本条件:不属于基本医疗保险支付范围;临床必需、疗效确切、个人负担较重;药品适应症和临床诊疗标准明确;药品生产企业或药品供应商自愿与医疗保险经办机构协商谈判,承诺保障供药。
在重特大疾病医疗保险资金的筹集方面,《通知》明确了两种筹集标准。具体而言,首先参加我市城镇职工基本医疗保险(不含以住院统筹方式)和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%或0.5%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员,直接纳入重特大疾病医疗保险范围,不再另行缴费。
同时,参加我市城乡居民基本医疗保险和以住院统筹方式参加我市城镇职工基本医疗保险的参保人员,按照城乡居民基本医疗保险个人低档缴费标准的20%缴纳重特大疾病医疗保险费,由个人在缴纳基本医疗保险费时一并缴纳。而上述两种标准筹集的重特大基本医疗保险资金,并入大病医疗互助补充保险资金管理。
此外,在重特大疾病医疗保险支付标准方面,参加我市基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件且在医疗保险待遇有效期内的医疗费用,由大病医疗互助补充保险资金按70%的标准支付,一个治疗年度内大病医疗互助补充保险资金累计支付大病药品目录内的`药品费用不超过15万元。
需要注意的是,参加我市基本医疗保险的参保人员使用大病药品目录内药品发生的费用有下列情形之一的,大病医疗互助补充保险资金不予支付:医疗机构出具的诊断结论与药品法定使用说明书,或与大病药品目录的规定不一致的;在非指定定点医疗机构和非指定定点零售药店购药的;未经责任医师开具处方的;以个体身份参加我市城镇职工基本医疗保险的人员,参加大病医疗互助补充保险未满12个月的。
拓展阅读:
成都大病医疗保险支付比例提升
成都市人社局消息,为防止因病致贫,成都市政府办公厅出台《关于完善重特大疾病医疗保险制度的通知》,提高了大病医疗互助补充保险对重特大疾病的保障水平,支付比例由原来最高77%提高至90%。
成都市人社局城乡医疗保险处处长李筑生表示,参加成都市大病医疗互助补充保险的参保人员,患重特大疾病后,其医疗费用先在基本医疗保险政策范围内报销,报销后的剩余部分,符合大病医疗互助补充保险报销范围的一次性住院费用,由大病医疗互助补充保险支付。
在此次通知出台前,成都市城镇职工参保人员符合大病医疗互助补充保险报销范围的最高报销比例为77%。
此次通知明确,按参保人员的实际缴费,分4个不同级别,由大病医疗互助补充保险资金按不同比例报销。
其中,参加城镇职工基本医疗保险和自愿以上一年度全市职工平均工资的80%为缴费基数、按1%的缴费费率参加大病医疗互助补充保险的参保人员,其一次性住院费用最高支付比例为90%。
此次通知还规定,参加基本医疗保险的参保人员发生的符合大病药品目录支付条件的,并在医疗保险待遇有效期内的费用,由大病医疗互助补保险按70%的标准支付,一个治疗年度内累计支付的药品费用不超过15万元。
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成都市新都区公务员大病补充报销最高额度
成都市新都区公务员大病补充报销最高额度50000。
成都社保补充医疗保险住院报销标准是根据缴纳年限而定的。大家在报销时一定要看清楚已经缴费的年限,这关系到参保人报销金额的多少。
成都大病医疗互助补充保险报销一般是直接联网结算。如未在医院联网结算大病医疗互助补充保险费,申办人携带财政、税务部门制作或监制的医疗服务收费专用票据、患者或家属签字认可的费用清单、中药复式处方以及相关检查报告、住院期间的病历首页、入院记录复印件、出院病情证明或死亡证明、社会保险卡、参保人员和代理人身份证、医疗保险经办机构指定银行的储蓄账号等资料前往成都市医疗保险管理局办理即可。
关于成都大病补充医疗保险和成都大病补充医疗保险生效期的介绍本篇到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
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