工伤意外险包括什么
工伤意外险,顾名思义,就是针对由于工作过程中的意外伤害事故的保障险种,按照具体的配置途径的不同,工伤意外险中包括两大类:
一类是由公司进行统一配置的,这之中也包括了两种,分别是社会保险中涵盖的工伤保险;还有一类是公司统一为员工购买的商业团体工伤意外保险产品。
第二类就是由员工自主配置的商业意外险产品,是可以针对个人的人身安全提供保障的产品。
拓展资料:
1.工伤认定范围 :
a.从事本单位日常生产、工作或本单位负责人临时指定的工作的,在紧急情况下,虽未经本单位负责人指定但从事直接关系到本单位重大利益的。
b.经本单位负责人安排或者同意,从事于本单位有关的科学实验、发明创造和技术改进工作的。
c.在生产工作环境中接触职业性有害因素造成职业病的。
d.在生产工作时间和区域内,由于不安全因素造成意外伤害的,或者由于工作紧张突发疾病造成死亡或经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。
e.因履行职责遭致人身伤害的。
f.从事抢救、救灾、救人等维护国家、社会和公众利益的活动的.
g.因公、因战致残军人复原转业到企业工作后旧伤复发的。
h.因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发性疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。 i.在合理时间内其他合理路线的上下班途中发生意外属工伤。 在合理时间内往返于工作地与住所地、经常居住地、单位宿舍的合理路线的上下班途中; 在合理时间内往返于工作地与配偶、父母、子女居住地的合理路线的上下班途中; 从事属于日常工作生活所需要的活动,且在合理时间和合理路线的上下班途中; 在合理时间内其他合理路线的上下班途中。(上下班途中受伤指的应当是在合理时间、路线上发生的,且非本人主要责任的交通事故。)
j.法律、法规规定的其他情形。
工伤意外保险怎么赔偿
一、意外保险工伤如何赔偿
1、员工因公发生意外时,意外险可以根据购买的保障情况确定理赔的金额。如果属于工伤,也可以同时申请工伤事故鉴定,获得赔偿。工伤意外险赔偿标准中死亡赔偿标准包括丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
2、不同地区的工伤意外险赔偿标准也不一样,需要具体情况分别对待。有很多企业缴纳社保之后还未员工投保了团体工伤意外保险,意外伤害险和工伤保险的作用相似,人身意外伤害险是一种商业保险,它以赢利为目的,由商业保险公司管理。
二、赔偿流程
1、(1)由单位在事故后30天内向劳动局申报工伤,有工伤认定书后申请劳动能力鉴定,然后由工伤保险机构赔偿。
(2)如果单位在30天内没有申报:工伤职工个人应在事故后一年内向所在地劳动局申请工伤认定,拿到工伤认定后申请劳动能力鉴定,有鉴定结果后按伤残等级向工伤保险机构申请赔偿。
2、如果单位没为职工交工伤险:由单位按《工伤保险条例》规定的标准进行赔偿,申请工伤认定和劳动能力鉴定的程序同上。
3、关于申请工伤认定和索要工伤赔偿:协商不成时,可以提起劳动仲裁解决。
三、与意外保险工伤如何赔偿有关的法律规定
第二十五条 保险人自收到赔偿或者给付保险金的请求和有关证明、资料之日起六十日内,对其赔偿或者给付保险金的数额不能确定的,应当根据已有证明和资料可以确定的数额先予支付;保险人最终确定赔偿或者给付保险金的数额后,应当支付相应的差额。
第二十六条 人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。
第二十七条 未发生保险事故,被保险人或者受益人谎称发生了保险事故,向保险人提出赔偿或者给付保险金请求的,保险人有权解除合同,并不退还保险费。
投保人、被保险人故意制造保险事故的,保险人有权解除合同,不承担赔偿或者给付保险金的责任;除本法第四十三条规定外,不退还保险费。
保险事故发生后,投保人、被保险人或者受益人以伪造、变造的有关证明、资料或者其他证据,编造虚假的事故原因或者夸大损失程度的,保险人对其虚报的部分不承担赔偿或者给付保险金的责任。
投保人、被保险人或者受益人有前三款规定行为之一,致使保险人支付保险金或者支出费用的,应当退回或者赔偿。
个人工伤意外险怎么买
个人不能购买工伤保险,在职职工由所在企业单位为其购买。工伤保险是社会保险中的一个险种。个人与就业单位签订劳动合同后,企业应当为员工购买社会保险,社会保险包含了包含职工基本养老保险、职工基本医疗保险、工伤保险、失业保险和生育保险。
工伤保险是对劳动者在生产经营活动中遭受意外伤害或职业病,并由此造成死亡、暂时或永久丧失劳动能力时,给予医疗救治以及必要的经济补偿,既包括医疗、康复所需费用,也包括保障基本生活的费用。工伤保险费是企业按工资基数的一定比例为员工缴纳,职工个人不缴费。
员工个人可以为自己投保商业意外保险,也可以由企业为员工投保商业团体意外保险。
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员工工伤意外险赔付标准
工伤意外险的赔偿标准是按照保险合同的约定来确定的,而工伤保险的赔偿标准是:
(1)一级伤残补助金=本人工资×27个月;
(2)二级伤残补助金=本人工资×25个月;
(3)三级伤残补助金=本人工资×23个月。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十五条
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的,保留劳动关系,退出工作岗位,享受以下待遇:
(一)从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金,标准为:一级伤残为27个月的本人工资,二级伤残为25个月的本人工资,三级伤残为23个月的本人工资,四级伤残为21个月的本人工资。
(二)从工伤保险基金按月支付伤残津贴,标准为:一级伤残为本人工资的90%,二级伤残为本人工资的85%,三级伤残为本人工资的80%,四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的,由工伤保险基金补足差额。
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工伤意外险怎么报销
工伤意外险报销流程:向社会保险行政部门申请工伤认定;向设区的市级劳动能力鉴定委员会申请劳动能力鉴定;提交工伤职工身份证明、劳动能力鉴定书、工伤认定决定书等资料向工伤保险加班机构申请工伤赔偿。
【法律依据】
《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
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