城乡居民医保和社保医保的区别是什么
【法律分析】:一、享受范围不一样:社保中医疗保险不能享受住院生育医疗报销,严重慢性病门诊(大病)职工享受17个病种,居民享受8个病种。二、报销比例不一样:一是住院报销比例不一样。职工医疗保险在职职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%休职工住院报销比例为甲类92%,乙类70-80%;居民医疗保险住院报销比例为一级医院甲乙类分别为80%、70%,二级医院甲乙类分别为70%、60%,三级医院甲乙类分别为60%、50%。二是严重慢性病门诊(大病)报销比例不一样:职工医保报销比例75%,城镇居民医保50%。
【法律依据】:《中华人民共和国社会保险法》 第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
城镇居民医疗保险和单位交纳的社会保险有冲突吗?
城镇居民医疗保险和单位交纳的社会保险有冲突。
城镇居民医疗保险和单位交纳的社保当中包括的职工医疗保险很明显是有冲突的,职工医疗保险和居民医疗保险目的是让自己享受到医保的报销待遇,但是参加了两份医疗保险,实际上最终只能够享受一份医保的报销,如果两个社保都已经缴纳,可以去社保局退回个人缴纳的部分。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
职工医保与居民医保的五大区别如下:
1、面对的医保人群不同,职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民(例如从事个体经济在职的职工)以及享受退休金的退休人员;而居民医保的设定可以理解为对医保覆盖面积的扩大,其主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群,例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及别的城镇非从业人员;
2、缴费标准的不同,城镇职工医保是按月缴费,筹资水平较高;居民医保是按年缴费,筹资水平低于职工医保;
3、缴费来源的差异,职工医保是由用人单位和个人共同缴纳,一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%,而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右,另外,职工医保不享受政府补贴;居民医保是由个人缴费,同时会享受一定的政府补贴;
4、待遇标准,职工医保的待遇要高于居民医保,报销比例受不同因素影响,一般职工医保为70%至85%,居民医保约为50%至70%,另外,职工医保在医疗环境条件的选择上也较多,例如更多医院的选择等;
5、缴费要求,职工医保有缴费参保年限的规定:男性参保年限为25年,女性为20年,在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇;居民医疗报销没有缴费参保年限,需要一年一缴。
《中华人民共和国社会保险法》第十二条 用人单位应当按照国家规定的本单位职工工资总额的比例缴纳基本养老保险费,记入基本养老保险统筹基金。
职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费,记入个人账户。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加基本养老保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员参加基本养老保险的,应当按照国家规定缴纳基本养老保险费,分别记入基本养老保险统筹基金和个人账户。
城乡居民医疗保险和社保有什么区别?
俗话说人在生活当中吃五谷杂粮,难免会遇到各种病状,可是有了医疗保险以后就能够在很大程度上减轻我国民众的就医压力。如果城镇居民并没有非常稳定的劳动关系的话,那么医疗保险就必须要由自己缴纳,可是这种自己缴纳的医疗保险和社保还是有所差别的,下面我们就来了解一下,城镇居民医疗保险和社保的区别是什么?
一、城镇居民医疗保险和社保的区别是什么?
1、面对人群不同。
城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
2、缴费标准及来源不同。
城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。
3、待遇标准不同。
城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
4、缴费要求不同。
城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
二、城镇居民医保卡余额查询方式:
1、到当地“城镇职工基本医疗保险定点医疗机构和定点零售药店”刷卡住院、买药的时候查询余额。
2、如果当地开通网上查询的话,可以到当地人力资源和社会保障局网站,通过个人查询系统,查看社保卡余额。
3、拨打参保地劳动保障电话12333查询。
三、城镇居民医疗保险缴费时间是什么时候?
1、城镇居民医保费集中缴纳时间:中小学阶段学生和在校大学生为9月1日至10月31日;老年城镇居民、一般城镇居民和少年儿童为11月1日至12月31日。但每个省市可能会有一些调整,具体以当地政策为准。
2、未能在集中缴费时间参保缴费拖至次年参保缴费的,其缴费标准是:1-5月份参保缴费的,按当年度个人缴费标准缴纳;6-10月份参保缴费的,按当年度城镇居民医保个人筹资总额缴纳。11月份以后,不再受理当年度参保缴费。当年度参保缴费的城镇居民医保待遇享受等待期为2个月。
居民医保和社保一样吗
居民医保和社保一样吗?
首先要明确一个概念,社保他是包括医保和养老保险还有生育保险工伤失业保险。所以居民医保他是属于医保的一个范畴。与他相对应的还有职工医保。
居民医保一般是一年缴费一次。它是交一年保一年,一直要交到终身。一年的费用大概是300元左右。住院报销比例大概是在50%左右。与它相对应的是有一个职工医保,这个可以单位身份参加,也可以个人身份参加。如果以个人身份参加的话,一年的费用大概是3000元左右,由于交的费用比居民医保多,所以他的报销比例也多一些。住院的话他的报销比例是85%左右。如果你以单位身份参加医保,那么你交的费用是每个月是你工资总额的百分之二,单位承担的部分是你工资总额的8%。
职工医保累计缴费年限男性达到30年,女性达到25年,那么可以办理医保的退休手续。如果办理了医保的退休手续,那么以后就不用再交娜医疗保险费了。
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城乡居民基本医疗保险算不算社保的?
城乡居民医疗保险属于社保,隶属于社会保险中的医疗保险。因为城镇居民基本医疗保险是社会保险中的医疗保险重要的组成部分,主要以个人缴费为主,然后政府适当补助,从而为城镇居民提供最基本的医疗需求。不过值得注意的是,城乡居民医疗保险与社保还是有区别的。
就从定义上来说,城镇居民主要针对没有参加城镇职工医疗保险的未成年人,而社保是为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位的人群提供补偿的保险产品。
它们保障的对象不同,项目也存在差异,只是社保范围明显更广,包括医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险等,而城镇医保只是医疗保险。
城镇居民医疗保险是以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。它是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
它主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
居民医保和社保有什么区别
社保中的医疗保险即指城镇职工基本医疗保险。二者的主要区别有:
一是面对人群不同。城镇职工医保主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城镇居民医保主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员;
二是缴费标准及来源不同。城镇职工医保由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城镇居民医保缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴;
三是待遇标准不同。城镇居民医保由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城镇职工医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇;城镇居民医疗保险不设立最低缴费年限,必须每年缴费,不缴费不享受待遇。
《中华人民共和国社会保险法》 第五十八条 用人单位应当自用工之日起三十日内为其职工向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。未办理社会保险登记的,由社会保险经办机构核定其应当缴纳的社会保险费。自愿参加社会保险的无雇工的个体工商户、未在用人单位参加社会保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员,应当向社会保险经办机构申请办理社会保险登记。国家建立全国统一的个人社会保障号码。个人社会保障号码为公民身份号码。
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