大病医保怎么办理?办理的流程是怎么样的?
治疗重大疾病需要耗费大量的金钱,可以给一个普通家庭带去毁灭般的打击,所以很多人会选择办理大病医保来预防。不过了解大病医保的人并不多,而且也不知道应该如何办理。正常来说,办理大病医保的流程如下。
申请恶性肿瘤放化疗,尿毒症透析,器官移植等门诊大病资格的参保人员,可以亲自或者由家属前去办理申请业务。必须要填写真实完整的资料,经过审核之后,如果患者符合申请要求,相关部门就会为其办理《门诊大病医疗证》。审核通过的日期,就是其大病医疗年度开始的时间,会根据本人要求填写就诊的定点医院。申请人的所在单位必须在规定时间内到相关部门把所有资料全部取回。
定点医院通常只能选择一家医院,而且一整个年度内不能再次变更,所以在填写定点医院时,一定要慎重考虑,结合自己的所在地点方便程度来做决定。大病医疗证的有效期为一年,医疗年度期满之后需要进行年审,如果想申请增加病种,必须要按照程序进行再次审核办理。为了能够更快的办理大病医保,我们需要把有关资料准备齐,方便相关部门快速审核。
比方说需要准备近期的两寸免冠彩色照片两张、如孩子年纪还小,则需要提供父子或母子之间的合照。参保人的身份证原件以及两份复印件,参保人所在地的户口本原件以及复印件,包括户口本上的其他家庭成员复印件。除此之外,还需要其他家庭成员的医保参加有效证明和复印件,具体可以咨询相关部门。大病医保可以帮助整个家庭缓解压力,让患病的家庭成员更好的接受治疗,是国家给予每一位公民的福利。
潮州市医保局电话号码是什么
您好,是:0768-2351702。
潮州市社保局:0768-2351702;湘桥区社保局:0768-2209164 ;潮安县社保局:0768-5812269;饶平县社保局:0768-7803568;枫溪区社保局:0768-6886390;慧择提示:综上可知,潮州医保局电话是0768-2351702,除此之外,市民还可拨打湘桥区社保局电话0768-2209164,或者是潮安县社保局电话0768-5812269。
拓展资料
1.潮州市医疗保障局联系方式:市局机关地址:潮州市新洋路197号十楼 电子邮箱:czsylbzj@163.com 传真:0768-2129285。
2.医保局全称是“医疗保障局”。医疗保障局与卫生健康委员会等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。医保局的单位性质是国家行政机关,隶属于当地人力资源和社会保障局。 负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务,为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人百单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。
3.为完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,不断提高医疗保障水平,确保度医保资金合理使用、安全可控,统筹推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。 更好保障病有所医,国务院机构改革方案提出,将人力资源和社会保障部的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险职责,国家卫生和计划生育委员会的新型农村合作医疗职责。 国家发展和改革委员会的药品和医疗服务价格问管理职责,民政部的医疗救助职责整合,组建国家医疗保障局,作为国务院直属机构。 2018年3月,十三届全答国人大一次会议表决通过了关于国务院机构改革方案的决定,组建中华人民共和国国家医疗保障局。
潮州医保报销比例
参保居民在统筹地区基本医疗保险定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,起付标准以上的部分,由城乡居民医保基金按比例支付:乡镇卫生院、社区卫生服务机构不低于80%;县级医疗机构不低于70%;市级医疗机构不低于60%。各统筹地区根据城乡居民医保基金收支情况合理确定具体支付比例。
参保居民在省级定点医疗机构住院,起付标准按照上年度各省级定点医疗机构住院次均费用的10%左右确定,且不低于1500元,政策范围内住院医疗费支付比例不低于50%,具体支付标准由省人力资源社会保障厅会同省财政厅根据各统筹地区城乡居民医保基金运行和参保居民就医情况合理确定。
城乡居民医保基金设置住院最高支付限额。一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额统一为15万元。
1、连续缴纳职工基本医疗保险费未满6个月的,按城乡居民基本医疗保险标准享受医疗保险待遇;
2、连续缴费满6个月的,自连续缴费满6个月的次月起,统筹基金支付比例为:潮州市一类定点医疗机构95%;二类定点医疗机构90%;三类定点医疗机构80%;市外定点医疗机构70%。
3、中断缴费的参保人员补缴职工基本医疗保险费后,自办妥补缴手续的次月起,其新发生的符合医疗保险支付条件的医疗费用由基本医疗保险统筹基金按规定标准给予支付。
①参加职工基本医疗保险人员中断缴费未超过3个月,经补缴职工基本医疗保险费,其补缴期间可计算入连续缴费月数;
②中断缴费超过3个月,补缴职工基本医疗保险费的,其补缴期间不计算入连续缴费月数,按照新参保人员标准享受医疗保险待遇。
法律依据:《潮州市基本医疗保险规定》第三条?基本医疗保险实行市级统筹、城乡统筹、分账核算、分级负责、风险共担。全市统一制度、统一标准。坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续;以收定支、收支平衡;权利与义务相对应;保障水平与经济社会发展水平相适应的原则。
大病医保怎么办理流程是什么?
大病医疗保险的办理需要根据以下几个步骤,具体如下:
第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。
第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。
第三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。
第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。
第五、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。
注意事项:1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员,可由本人或家属自行办理申请业务。
2、经过审核,确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的,给予办理《门诊大病医疗证》,并根据审核通过的日期确定其门诊大病医疗年度起始时间,根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。
3、申请人所在单位应在规定期限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。
4、门诊大病定点医院只能选取一所,且一个医疗年度内不得变更;
5、《门诊大病医疗证》有效期一年,医疗年度期满当月应年审;申请增加病种的,按初次申办程序办理。
提交以下资料办理即可
1、参保本人近期二寸免冠彩照两张,如参保人是学龄前少年儿童,则提供母子或父子近期二寸免冠彩照两张;
2、参保本人的身份证原件,复印件两份;
3、参保人所在户口本的原件,复印件两份,户口本上的每一页都要复印;
4、户口本上除参保本人外,其他家庭成员参加医疗保险情况的有效证明等相关材料的原件,复印件两份;比如,您的家庭成员有省、市的医保本,您只需携带医保本的原件,并复印医保本的第一页即可;
5、农民工子女参保,还需提供父母的《暂住证》原件及复印件,原籍户口本及复印件,外出务工证明以及父母所在单位提供的3年以上劳动关系证明等材料的原件及复印件
大病医保是什么,大病医保是什么意思
所谓“大病医保”,即城乡居民大病保险,就是由政府从医保基金划拨资金,向商业保险机构购买大病保险,对参保人患高额医疗费大病、经基本医疗保险报销后需个人负担的合规医疗费用,给予“二次报销"。
商业大病医保相关的情况奶爸整理在这《重大疾病保险价格表,哪款重疾险最便宜》,可以参考看看。
纳入大病保障的20种疾病:
儿童白血病、先心病、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。
大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。
高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。
对于潮州大病医疗保险和潮州市大病医保二次报销的总结分享本篇到此就结束了,不知你从中学到你需要的知识点没 ?如果还想了解更多这方面的内容,记得收藏关注本站后续更新。
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