公务员医疗费报销比例是多少
公务员医疗费报销分为在职公务员和退休公务员。在职公务员,按个人医保账户划拨基数的2%,划入个人账户;退休公务员,按个人医保账户划拨基数的1%,划入个人账户。
公务员的医保各个地区有稍微不同吧,我说说我这边的,其实和普通职工的报销并没有什么不同,我有看到一个公务员医疗补贴 但是没见过起作用,报销比例也是根据地区来的,工作所在医院或者说缴费所地地医院最高,跨市就根据省内省外相应减少。另外我们这边公务员和事业单位的都不买生育险,生育如果没有剖腹产的话 就没得报销,现在单位也不会报销相应的费用。
在职的小于等于3000元,公费医疗报销80%,个人负担20%;大于3000元,公费医疗90%,个人负担10%;在职人员住院费用报销比例:小于等于10000元,公费医疗报销90%,个人负担10%;大于10000元:公费医疗报销94%,个人负担6%;,退休的95%-97%。在职公务员住院有补贴,按天算,比大部分人工资都高,退休公务员有无补贴,国企也有,如电力退休工人住院有补贴。
公务员的医保是如何报销的?
公务员事业单位企业看病时报销时一样的,都是按照职工医疗保险的报销程序进行。
公务员医保报销比例是如何规定的:
一、公务员医疗补助
(一)门诊:
在职参保人员:
1、首先在个人当年账户中支付;
2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。
3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到1000元的门诊起付线以上部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;
4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销90%。
退休(退职)参保人员:
1、首先在个人当年账户中支付;
2、个人当年账户资金不足支付部分,全额由个人现金支付,其中有历年账户支付,先从历年帐户开支。
3、当现金支付(包括历年账户)累计支付达到700元的门诊起付线时,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%,建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。
4、当在起付线以上再自负500元时,以上部分回单位报销95%。
(二)住院和规定病种门诊:
1、起付标准以下的医疗费用,首先在个人历年帐户中支付,个人历年帐户资金不足支付部分,由公务员医疗补助经费和公务员个人按比例分担,在职人员由公务员医疗补助经费支付80%,个人负担20%;退休(退职)人员由公务员医疗补助经费支付85%,个人负担15%;建国前参加革命工作的老工人,由公务员医疗补助经费支付95%,个人负担5%。
2、一个年度内,个人负担部分之和(包括住院起付标准),在职人员最高为1000元,退休(退职)人员最高为800元,超过部分由用人单位给予补助(全额)。
二、离休干部
离休干部不存在自负部分,也就是说自理和自费。自理原来是自己垫付回单位报销,目前的操作是医院直接挂帐操作,由医院向医保中心结算,自费部分仍然由自己承担。
公务员医疗保险和职工医疗保险有什么区别?
根据规定公务人员从2014年10月份以后参加的医疗保险和一般的企业职工参加的医疗保险是没有任何区别的,只是二者所享受的待遇不同。
众所周知,企业职工参加的职工医疗保险报销比例都是从70%开始的,根据医院等级和看病的不同,报销比例是在70%至90%的,而且一般的职工只有一项医保福利。而公务员除了有医保的报销额度之外,他们还享受着额外的一部分补充医疗,这项补助和医保互不影响,那么这个补助如果放在就医报销上,能够体现出来的区别就是,职工医疗保险只能报销70%的情况下,公务员医保和补充医保一共可以报销75%而已。也就是说基础医保的报销并没有不同,只是公务员多了一份补充医保。
除此之外,企业给员工缴纳的医疗保险基数往往是最低人均基数,对于一些高工资的人来说,医保基数要远远低于自己的实际收入,这也会影响医疗待遇的享受。而公务员在缴费参保时,一定是按照实际工资缴纳的,而且单位和公务员缴费的比例也不同,公务员个人和单位双方的总额一般是按照8%缴纳的,但企业就会比较少。
另外公务员全都参保了大额医疗保险,这其实是另外一种补充医保,主要是用来解决职工患重大疾病之后的医疗费用,尤其是一些在医保报销范围外的高额医疗费。但是法律上并没有对企业职工在这一保险上的规定,所以大多数企业并没有给职工参保这一项,如果真的发生不测那么自己还是要承担一大笔费用的。
因此,公务员医保和职工医保只是在医保待遇上有所不同,以及增加了额外的几项补充医疗,对于国家统一规定的基本医保,无论是年限还是报销比例都是相同的。
公务员报销医疗保险
目前,公务员已经取消公费医疗纳入医保。
医疗保险指通过国家立法,按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的,不计个人帐户,基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
医保报销比例范围:
1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
5、住院医疗。
医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
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公务员医疗保险和职工医疗保险,有着什么区别?
我们公司在岗员工正常去参与城镇职工医保,那么大家都知道城镇职工医保的费用报销比率通常都是以70%报销,假如说你没有参与任意补充医疗保险的待遇,那么你只能享有着仅有的一回医保报销待遇,可是身为公务员而言,它不但是具有职工医保的费用报销待遇,也有部分补充医疗保险的待遇,这也是公务员完全和公司员工不同之处。
而且公务员的等级不一样享有到的补充医疗保险的待遇标准也是有所差别的,通常情形下等级越高,享有到的待遇标准相对而言也就更多一些,这也是企业单位所不具有的,所以说要说有差别当然是有相应的差别,可是我在这里必须表明的是,没有针对于公务员去缴纳所说的公务员医疗保险,这个是没有的,他们所缴纳的医疗保险,也是应属城镇职工医保的范围以内,并且和企业单位享有到一致的医保报销。
只是他们这部分的补充医疗,完全是按照自身的所在单位另外享有的,这个是身为企业单位是没有的。因此严格来讲真的是有相应的差别,当然大部分人它实际上并非属于公务人员,也不是属于机构事业编制,大部分群体它是应属企业单位在职人员,包含国企单位或者是民企单位,全是正常的去缴纳1份职工医保,而且享有到职工医保应当报销的待遇。
我们的职工医保一般情况下全是可以报销70%以上,可是按照你就医的不同费用报销的比率,也会稍微有所差别,通常是以70%逐渐增长较大的比率乃至可以到达90%以上,身为离休老人而言,职工医保也是可以正常办理医疗保险的退休待遇,那么离休之后比较于在岗期内的费用报销比率也是有一定上调的,通常能够上调5%~20%左右。
身为公务员较大的差别,便是在原来职工医保的前提上可以另外的享有到报销,就等于是我们的补充医疗保险,可是毕竟企业单位这一块大部分公司是不给员工去参与补充医疗保险的,就算是参与补充医疗保险,它也是应属盈利性的医疗保险,和我们公务员的补充医疗保险,是有实质的差别,所以说这就是一个首要的区别点所在。
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