百万医疗险的免赔额？

为什么网上的百万医疗险都有至少1万的免赔额？

免赔额是保险公司控制风险的一种手段，设置一定的免赔额，能将保险公司的赔付率控制在可接受的范围内。为什么是1万的免赔额？因为根据国家卫生 健康 委发布的《2018年中国卫生 健康 事业发展统计公报》显示，2018年全国人均住院花费是9291.9元。

把免赔额设置为1万，就能“过滤”掉50%以上的赔付案件，保险公司就可以更专注于大额案件，同时把保费可以降低到大众可以接受的程度。

目前几百块就可以保300万保额的百万医疗，主要就是得益于这个免赔额的设置。

并非网上的百万医疗险才有一万免赔额，而是所有渠道都一样。精算之后，百万医疗险就是有这一万的免赔额才合理。如果没有这一万的免赔额，保费就会翻翻，同样地，或许有些群体就是不需要这一万以下的保额，更重要的是一万以上那部分不知道尽头在哪里的风险。一万的免赔额，完全可以通过小额的住院医疗险来补足缺口。

设置免赔额可以降低保险公司的风险，如果没有免赔额，那么保险公司的风险就高了，最终保险公司会把这种风险转移到消费者身上，也就是提高保费。

我们买保险，是为了防止那些一旦发生，会对家庭财务冲击很大的事情。如果看病只需要自费一万块，也不会对家庭有太大的压力。

在价格差不多的情况下，肯定优选没有免赔额的。如果没有免赔额，但是保费贵了很多，那也没必要非得选这种，毕竟一万块不会对财务冲击那么大。

首先，参考社保局数据，人均住院费用，各地市不同，以广州为例，是1万多

其次，不仅互联网渠道，包括线下渠道，有1万免赔额。

关于免赔额，市面上的百万医疗，一般住院都有1万免赔，部分百万医疗针对癌症或重疾无免赔。

也就是说，百万医疗，几百块一年有几百万保额，能解决的主要是大病导致的医疗费用。

对于一般小额住院的费用，基本帮不上忙。

如果免去一般住院的1万免赔，那成为中端医疗。费用最少贵一倍。

如果需要包含特需医疗、私立医院、海外医疗等，费用从几千到几万一年不等。

百万医疗就是解决大病导致的医疗费用。

一般医疗的免赔额相当于社保的起付线，重大疾病没有免赔额。但每家公司的要求不同。行业里大部分都是绝对免赔，无论社保报销多少，在社保报销后再扣除1万后开始赔付。

但泰康的百万医疗有些不同：

1、一般医疗的免赔额是相对免赔，即，社保报销的部分算做免赔额（社保报销大于1万，社保报销后不再扣除1万，剩余费用赔付；社保报销小于1万，1万减去社保报销的费用属于免赔额，扣除这部分免赔额后剩余费用赔付）；重大疾病无免赔额。

2、续保方式，泰康是前两次续保审核（只要不影响正常核保的都可续保），第二次续保成功后，后续无论客户 健康 状况如何，理赔多少，都可以正常续保至99岁或105岁（两款医疗险，最大续保年龄有差异）。

3、购买泰康住院医疗险的客户，在泰康健保通合作医院住院，出院直接赔付（类似社保）。目前泰康在全国范围内有一千多家健保通合作医院。

还是一分价钱一分货

一般日常医疗费用就是在1万元以下，赔付几率大，设置1万元免赔额以后，保险公司理赔风险相对小一些，费率才会降低，你也才能花几百块钱就能买的到几百万的医疗险。

因为天上不会掉馅饼，百万医疗保费太便宜了！

中国人寿的可以通过附加险长期呵护或爱心呵护来报销这个免赔额。

免赔额的存在就是规避风险用的。保险公司是为了盈利的，不是慈善机构，不能要求他们做善事。同时，保险也是一种工具，这个工具可以规避风险，合法避税，指定传承等，用的好与不好都看你自己的。

近些年百万医疗险很火，每年两三百保费就能有上百万保额，可以说是非常有吸引力。此文我主要想说说它的免赔额，有哪些需要我们注意。

一、免赔额是什么意思？

大部分的百万医疗险都是免赔额一万，意思是一万元以下的费用个人承担。

而且很多产品关于免赔额的抵扣，都有做具体规定，比如： 在其他商业保险或其他第三方已赔付部分可用于抵扣免赔额，但 社会 基本医疗保险或公费医疗报销部分 不能用于抵扣免赔额 。

二、免赔额怎么算？

举个栗子：小A因住院花了2万元，社保报销了1.2万元，小A还需花费8千元。那小A的8千元可以通过百万医疗进行赔付吗？

答：不可以，因为自付小于1万元，达不到百万医疗的赔付标准。

再举个栗子：小A因住院花了10万元，社保报销了5万元，小A还需花费5万元。那小A的5万元可以通过百万医疗进行赔付吗？

答：可以，扣除免赔额后可以赔付4万元。10万-5万（社保报销）-1万（免赔额）=4万

从官方数据来看， 2019年1-10月，全国三级公立医院人均住院费用为13640.6元，二级公立医院人均住院费用为6294.7元。 所以社保报销后，对大部分人来说不会达到这一门槛，大大的降低了理赔概率，这也是百万医疗的价格能做到两三百块钱的主要原因。

但是我们又想想，买医疗险主要解决的就是大额的医疗支出，1万块钱对于很多人还是能负担的。

三、如何才能做到0免赔？

如果几千块钱的费用也想通过保险来解决，提供2个方案：

以30岁男性举例，

1、百万医疗+小额住院保，每年费用下来在500-800元之间；

2、直接选择一款0免赔的中端医疗险，保额80万每年678元，保额150万每年778元。顺便说下，我自己也是买的这款医疗险哦~

百万医疗一万免赔额要看情况

1.一般医疗是有一万免赔额，设定这个是为了防止医疗资源浪费，防止道德风险，比如有些小病根本无需住院或购买昂贵医药，如果不设置免赔额，会过度消耗医疗资源，避免浪费。

2.重大疾病医疗现在市场上都没有一万免赔额，都是零免赔额

百万医疗险的优缺点

一、百万医疗险的优点

（一）高杠杆：低保费、高保额

百万医疗一般是一年期的消费型保险产品，交一年、保一年。保费一般几百元到二千元左右，一顿饭的钱就能解决大病治疗费，转移重大疾病风险。

目前互联网上性价比最高的百万医疗险产品为“超越保2020”。以30周岁男性为例，有社保情况下，保费232元，最高能报销400万元，保险杠杆非常高，性价比最好的一款产品。

（二）保障范围广：无社保限制

社保有报销范围和报销额度的限制，而百万医疗险保障范围非常广，不限疾病种类、不限社保范围、不限治疗手段。

一般可以覆盖住院医疗费用、门诊手术医疗费用、自费药、进口药等各种支出。如果不幸确诊重疾，可以放心的使用疗效好、价格贵的药物来进行治疗，是社保最有利的补充。

（三）续保条件较好

一般的百万医疗险交一年、保一年，投保年份罹患重大疾病，第二年限制投保。市面上性价比较高的百万医疗险，无论被保险人健康状况怎么变化，也不会拒保后者上调保费。

“超越保2020”，可以保证6年续保。中国平安保险公司的“e生保（保证续保版2020）”，可以保证20年续保。

二、百万医疗险的缺点

（一）免赔额较高

大部分百万医疗险的免赔额一般设置为1万元。不严重的疾病，如感冒发烧、跌打损伤等小额医疗费用不足以报销，主要保障金额较大的医疗费用。

（二）投保条件严格

百万医疗保险投保限制一般包括年龄、职业、健康状况等限制。对于60岁以上老年人，限制投保；对于高危职业人群，如警察、消防员、军人、安装空调人员等，限制投保；

百万医疗险的健康告知很严格，对曾罹患重大疾病或目前正在罹患慢性病人群无法投保。

（三）先治疗、后报销

大部分百万医疗险，只能等到所有医疗费用发生之后，拿相关凭证和资料去报销，对患者给予不少的经济压力。

（四）医院资质限制

百万医疗险仅限在公立医院二级及以上的普通部就诊，才可以报销。像公立医院特需部、国际部、私立医院、海外医院等高级资源，不提供报销。

三、总结

百万医疗险既有优点、也有缺点，但利大于弊，是社保最好的补充，我们需要根据个人身体情况，应尽早配置适合自己的百万医疗险产品，转移重大疾病的风险。

百万医疗免赔额一万是什么意思?

百万医疗险保障额度非常高，但是大部分有一万的免赔额，百万医疗险一万免赔额的意思就是，被保人的医疗费用在一万以内，保险公司是不报销的，只有费用超过一万元的部分才能报销，简单说就是一万以内是消费者自费，保险公司不管，如果只是小伤小病，根本花不到1万，这笔钱只能消费者自己承担。

拓展资料

一、百万医疗险一万免赔额是什么意思？ 百万医疗险保障额度非常高，但是大部分有一万的免赔额，百万医疗险一万免赔额的意思就是，被保人的医疗费用在一万以内，保险公司是不报销的，只有费用超过一万元的部分才能报销，简单说就是一万以内是消费者自费，保险公司不管，　如果只是小伤小病，根本花不到1万，这笔钱只能消费者自己承担。

二、百万医疗险免赔额的作用 百万医疗险的免赔额其实是一种合理的产品设计，对保险公司、对我们消费者来说是双赢的，免赔额的存在使得百万医疗险的杠杆率非常高，花很少的一笔钱，就能在生了大病需要支出大额医疗费用时，有一个高额报销的保障，而且可以避免很多小额理赔，这就降低了百万医疗险的理赔概率，同时降低保险公司的运营成本，这样价格亲民的百万医疗险才有可能诞生。

三、怎么选择百万医疗？ 百万医疗险虽好，想报销却还得先达到免赔额。面对高达1w的免赔额，这里有三条建议，可以让你少花一点：

1、选购0免赔产品 虽然0免赔的产品比较少，但还是有的，大家可以酌情选择购买。 只不过，保费相对有免赔额的产品会略贵一些，毕竟0免赔的产品，保险公司也需要承担更大的赔付风险，风险成本要计算进去。

2、选择共享免赔额产品 除了年免赔之外，衍生出了具有共享免赔额的产品，主要有两种形式：多人共享免赔额以及多年共享免赔额。 多人共享免赔额一般会以家庭形式为参保单位，全家共享1万免赔额，比如众安的尊享e生2019，一家三口参保，超过免赔额的概率更高。多年共享免赔额则是多个年度累计花销超过1万元即可。一年医药费超过1万有点难度，但5、6年下来，还是比较简单的。典型的例子为好医保·长期医疗。

3、搭配小额医疗险 小额医疗险，保额5000元至5万不等，这类保险的免赔额也较低，通常为100元或者0免赔，可以有效填补百万医疗险的1万免赔额

百万医疗险能100%报销吗？

目前我们国家上很多商业保险公司都推出了百万医疗险，听起来保障的数额非常多，比如说五百万、六百万，而且还号称宣传百分之百能够报销。

其实并不是这么简单，百分之百报销是有前提的。

各种保险条款，首先它的免赔额是1万元，并不是宣传的那样，百分之百报销。也就是说我们购买保险的一年内，住院花费，经过医保报销，低于1万元的再找这种保险报销。

而且，所有的报销范围，全部用必须且合理进行强调。也就是说，我们如果使用非必需类的项目，那是不能报销的。

打个比方，以前我岳母住院，做头盖骨手术，需要相应的钢钉缝合，我们选用的是进口每个3000元，六个就花了18000元。而我们国家也有替代产品，是医保可以报销的，每个不到一千元。也就是说必须且合理的，仅仅是一千元可报销的钢钉。

而我们住院谁不享受想享受一些较好的治疗和器材，可这些一般不是必须且合理的。

另外这个保险还有，责任免除条款19项。

保险终止条款中虽然可以个人申请，交费保障至80岁。可是，如果这个保险，保险公司决定统一停售的话，是可以立即停售的，只要将承保的这一个年度，保完就可以。

大家要注意，商业保险公司主要是用来挣钱用的。一般来说，像意外险能有一半被用于保证参保人互助赔付就很不错了。

不过只要参加保险，确实能够降低我们的风险，个人可以根据自己的实际情况进行灵活选择。

百万医疗险有必要买吗?

百万医疗保险有必要买，百万医疗险有以下特点：

1.百万医疗保险的保费一般比较便宜，保额却比较高，成年人一年几百块就能获得几百万的报销额度。

2.百万医疗保险虽然免赔额有1万元，无法报销小病小痛的医疗费用，但应对大病风险还是很实用的；

3.百万医疗保险可以作为医保的补充，对医保无法报销的的部分医疗费用进行报销；

4.百万医疗保险一般自带增值服务，比如医疗费用垫付、就医绿通、院外购药、送药上门、专家会诊等，对于患者来说相当实用。

总结以上，如果只有医保保障疾病风险的话，是远远不够的，最好还是配置上百万医疗险作为补充。

不仅价格便宜，保障全，增值服务多，还有费用垫付，当疾病来临时能很大限度减轻家庭的负担。

奶爸也对目前市面上比较优秀的百万医疗险做过对比测评，感兴趣的朋友可以点击这里查看《百万医疗险榜单来啦，百万保障该选谁？》

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对于百万医疗保险免赔额是多少和百万医疗险的免赔额的总结分享本篇到此就结束了，不知你从中学到你需要的知识点没 ？如果还想了解更多这方面的内容，记得收藏关注本站后续更新。