皖惠保是什么保险,可靠吗
安徽普惠型补充医疗保险,可靠。皖惠保是安徽普惠型补充医疗保险,“皖惠保”紧密衔接安徽医保,无论你的户口所在地是哪里,只要你参保了安徽医保且在保状态的,就可以买皖惠保。保障覆盖基本医疗保险范围内住院费用和基本医疗保险范围外住院费用。
在减轻个人和家庭高额医疗费用负担方面,“皖惠保”将发挥大作用。安徽皖惠保借鉴了其它惠民保险的投保规则,不限年龄、职业投保,等待期和健康告知也没有,保费低,做到了真正的“惠民”。单人投保的话,每年66元;家庭投保的话,父母+孩子(未成年),每人60元/年,家庭投保保费会比较便宜。
安徽皖惠保保障内容:
1.医保目录内住院医疗保障
因意外或疾病导致的,在医保定点医院就医产生的费用,经过医保和其它保险报销后,剩余的费用由安徽皖惠保报销。
不过有2万元的免赔额,超过2万的自付费用才能报销,每次报销75%。
2.医保目录外住院医疗保障
这项保障主要报销的是医保目录外的医疗费用,同样要在医保定点医院产生的自费部分才能报销。
稍有不足的是同样有2万免赔额,报销比例也只有75%。
针对以上两项保障责任,奶爸在这里说一下,取消了特效药的保障,换成报销医保目录外的医疗费用。
但两项责任都有2万免赔额,加起来就是4万元,理赔门槛还是挺高的,且只报销75%费用。
所以条件允许的话,优先投保百万医疗险,报销范围广,比例高,能有效规避大病风险。
当然如果你无法通过百万医疗险的健康告知或者超过投保年龄的,安徽皖惠保就比较合适,能够作为百万医疗险的补充提供相关保障。
以下这些情况是不理赔的:
1)投保人对被保人故意杀害伤害等
2)被保人故意自杀自伤等
3)未按规定服用、注射药物等
4)接受美容手术、变形手术等
5)没有在医保指定医院就医的
皖惠保住院多少钱能报销
超过2万的自付费用每次报销75%。皖惠保是安徽普惠型补充医疗保险,“皖惠保”紧密衔接安徽医保,无论你的户口所在地是哪里,只要你参保了安徽医保且在保状态的,就可以买皖惠保。保障覆盖基本医疗保险范围内住院费用和基本医疗保险范围外住院费用。
在减轻个人和家庭高额医疗费用负担方面,“皖惠保”将发挥大作用。安徽皖惠保借鉴了其它惠民保险的投保规则,不限年龄、职业投保,等待期和健康告知也没有,保费低,做到了真正的“惠民”。单人投保的话,每年66元;家庭投保的话,父母+孩子(未成年),每人60元/年,家庭投保保费会比较便宜。
安徽皖惠保保障内容:
1.医保目录内住院医疗保障
因意外或疾病导致的,在医保定点医院就医产生的费用,经过医保和其它保险报销后,剩余的费用由安徽皖惠保报销。
不过有2万元的免赔额,超过2万的自付费用才能报销,每次报销75%。
2.医保目录外住院医疗保障
这项保障主要报销的是医保目录外的医疗费用,同样要在医保定点医院产生的自费部分才能报销。
稍有不足的是同样有2万免赔额,报销比例也只有75%。
针对以上两项保障责任,奶爸在这里说一下,取消了特效药的保障,换成报销医保目录外的医疗费用。
但两项责任都有2万免赔额,加起来就是4万元,理赔门槛还是挺高的,且只报销75%费用。
所以条件允许的话,优先投保百万医疗险,报销范围广,比例高,能有效规避大病风险。
当然如果你无法通过百万医疗险的健康告知或者超过投保年龄的,安徽皖惠保就比较合适,能够作为百万医疗险的补充提供相关保障。
以下这些情况是不理赔的:
1)投保人对被保人故意杀害伤害等
2)被保人故意自杀自伤等
3)未按规定服用、注射药物等
4)接受美容手术、变形手术等
5)没有在医保指定医院就医的
皖惠保66元的保险怎么报销
一、医保目录内住院医疗费:经医保报销后,医保内自己掏的钱超过 2 万的部分,报销 80%,最高可报销 200 万。
二、医保目录外住院医疗费:超过 2 万的部分,同样可报销 80%,最高不超过 200 万。要注意的是,如果投保前患有约定的既往症,那么报销额度、报销比例也会不同。
【拓展资料】
安徽皖惠保是一款专为安徽医保参保人定制的普惠型补充医疗保障产品,针对安徽省现有医保中的不足进行补充。
安徽皖惠保特点和不足:
安徽皖惠保价格非常低,一年只有66元(家庭投保每人60元),投保条件十分宽松:不限身份、年龄和职业,只要是安徽省医保参保人即可投保。
1.安徽皖惠保的主要保障
① 医保内住院医疗费用:符合当地医保目录范围内的住院医疗费用,经医保报销后、须由个人承担的部分,扣掉2万元免赔额后,报销75%,年度最高报销150万。
②医保外住院医疗费用:皖惠保也可报销医保外的个人住院医疗费用,与保障①相同,每年2万的免赔额,按75%比例报销,年度最高报销150万。
2.安徽皖惠保的特点
① 安徽皖惠保是由保险公司与当地政府合作推出的惠民型医疗保险,承保方仍是商业保险公司,而不是政府;
② 作为一种惠民型医疗险,安徽皖惠保的承保条件非常宽松,不限年龄、不问健康情况,只要是安徽本地医保人员,都可以投保;
③ 绝大多数既往症都能理赔,除了以下这些:恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
肝肾疾病:肾功能不全、肝硬化、肝功能不全;
心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级)、糖尿病且伴有并发症;
肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
其他疾病:系统性红斑狼疮、瘫痪、再生障碍性贫血、溃疡性结肠炎。
有以上既往症的人群投保时要注意了,投保后因为既往症导致住院产生的费用,是不在报销范围内的。PS:既往症,是指在投保前已被医生确诊的疾病。
3.安徽皖惠保的不足
① 报销范围窄,不含高额特定药品的保障。实际医疗中,会有很大比例采用进口器械或药物,这部分成本安徽皖惠保不能报销。
② 安徽皖惠保两项保障相加共有高达4万元的免赔额,最高也只能报销75%,仍有很大一笔治疗费用不能报销。
总的来说,安徽皖惠保是社保的有利补充,是解决大病、重病治疗费的医疗险,关键时候,雪中送炭。但是,作为一种普惠类型医疗险,安徽皖惠保只能保证基本的大病医疗,保障不够全面,报销比例也不高。
皖惠保66元的保险可靠吗
可靠。皖惠保是一款专为安徽定制、惠及百姓的普惠型补充医疗保险,由中国人民保险(PICC)官方承保,只要是安徽省基本医保参保人员,无论年龄、职业,是否存在既往症,均可享受本项福利。“皖惠保”的价格惠民,提供百万计的医疗保障,减轻大额医疗支出带来的经济负担。
一、皖惠保,保什么?
皖惠保是一款商业补充医疗险,由中国人保财险承保,医保目录内外的住院医疗费都能报销。万一生病住院,医保报销后,医保目录内 个人自付超过2万的部分,皖惠保能报销75%,最高可报销150 万。
除此之外,医保目录外的住院医疗费超过2万的部分,同样能报销75%。比其他只保社保内的惠民保优秀不少,这也是皖惠保最大的亮点。
二、皖惠保,适合谁买?
从前面的分析可知,皖惠保最高只能报销 75%,自己还要垫不少钱,免赔额也比较高。
所以,身体健康的朋友建议优先考虑百万医疗, 100% 报销,保障范围更广。
如果买不了百万医疗,或者只有医保,皖惠保也可以作为有力补充,主要适合以下三类人群:
1.年龄过大
皖惠保不限年龄,100 岁的老人也能买。而一般的医疗险要求 60 岁以下才能买。
2.身体欠佳
皖惠保不用健康告知,身体有病也能投保。要是买不了百万医疗或买了被除外承保,比如不保乳腺、甲状腺等部位的疾病,可以选择这款。
3.高危职业
像消防员、防爆警察这类高风险职业,绝大多数医疗险都无法投保,但皖惠保任何职业都能买。
如果是上述三类人群之一,皖惠保是非常好的选择。
三、关于皖惠保,我整理了以下常见疑问:
①皖惠保,能续保吗?
目前有效期1年,不保证续保!以后能不能续保要等通知,我们也会继续关注,建议能买“可保证续保的百万医疗”优先。
②新农合、城镇医疗能买吗?
都可以买,新农合、城镇医疗也是医保的一种。只要在安徽地区参保的即可
③以前买过百万医疗,现在还需要买皖惠保吗 ?
不需要,医疗险都是实报实销,不能重复理赔!报销费用不会高于实际医疗费,买多份也不会多报。而且百万医疗的保障更好,如果有百万医疗就不用再买惠民保。
④对看病有什么要求吗?
皖惠保对就诊有要求:需要正规的二级或者以上医院。一般县区级医院都可以的。(疗养院、康复医院、诊所、贵宾医疗等不能理赔)
⑤这个属于意外险吗?能保意外伤害的费用吗?
不属于意外险!只能报销因意外导致的住院期间的医疗费用,报销比例按上面说的医疗险计算!因意外导致的身故、伤残、猝死、飞机汽车轮船伤害是不赔的。
⑥可以异地跨省就医理赔吗?
可以!参保人符合转诊、备案等手续至参保地区外定点医院进行治疗的可按正常比例赔付,凭医保卡就近定点机构社会单位审批备案,备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,就可以按规定的本人享受的比例,实时结算报销了。
皖惠保报销哪些疾病
医保内外均可报销。安徽皖惠保是一款普惠型补充医疗险,允许带病投保,除了合同特别约定的5大既往病不赔,包括恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管/糖脂代谢疾病、肺部疾病以及瘫痪/再生障碍性贫血等其他疾病。上述几种疾病之外的疾病都可以报销。
另外,若是其他既往疾病,保险公司可正常报销,若是非既往疾病,则符合报销条件的均可报销。
【拓展资料】
皖惠保是安徽省推出的一款省级普惠型补充医疗险,由中国人民财产保险股份有限公司安徽省分公司承保。凡是安徽省城镇职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险参保人不限年龄、不限职业、不限健康状况都可以投保,甚至可以带病投保。另外,若是其他既往疾病,保险公司可正常报销,若是非既往疾病,则符合报销条件的均可报销。社会基本医疗保险指国家最新修订颁布的《社会保险法》规定的基本医疗保险,包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗等政府举办的基本医疗保险。
但是投保前已患五类疾病的,皖惠保不给予报销,分别是:
1.恶性肿瘤(含白血病、淋巴瘤);
2.肝肾疾病:肝硬化、肝功能不全、肾功能不全;
3.心脑血管、糖脂代谢疾病:缺血性心脏病(含冠心病、心肌梗死)、慢性心功能不全(心功能三级以上)、脑血管疾病(脑梗死、脑出血)、高血压病(3级)、糖尿病且伴有并发症;
4.肺部疾病:慢性阻塞性肺病、慢性呼吸衰竭;
5.其他疾病:系统性红斑狼疮、再生障碍性贫血、瘫痪、溃疡性结肠炎。
安徽皖惠保的报销力度,举一个例子:30岁安徽市民小J今年投保了安徽皖惠保,在2021年3月份确诊某种严重疾病,住院期间一共花费了50万元。其中医保报销了20万,还有30万(自付18万,自费12万)需要自己承担。安徽皖惠保能报销的部分如下:自付医疗费:(18万-2万免赔额)*75%=12万,自费医疗费(12万-2万免赔额)*75%=7.5万,也就是说一共能报销19.5万,自己只需给10.5万。
关于安徽普惠型补充医疗保险和安徽省普惠保险的介绍本篇到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
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