补充医疗保险和大病医疗保险？

大病补充医疗保险费标准是什么样的及赔付标准是什么样的

1、大病补充医疗保险费标准

现行标准每人每年45元。

其中，城镇用人单位职工和退休人员，由社保经办机构从参保人员每月个人医疗账户计入金额中代扣3.75元。

灵活就业人员由个人在缴纳基本医疗保险费时一并一次性缴纳。

按“单建统筹”方式参保的农民工，全部由用工单位缴纳。

2、赔付办法

统筹年度内首次进入大病补充医疗保险赔付的：

赔付金额=(年度内此前累计住院费-年度内此前累计丙类费用-年度内此前累计乙类费用×15%-年度内此前单次最高起付线标准-基本医疗保险统筹基金年度最高支付限额100000元)×90%。

统筹年度内第二次及其以后进入大病补充医疗保险赔付的：

赔付金额=(当次住院费-当次丙类费用-当次乙类费用×15%)×90%

大病医疗互助补充保险是什么意思

医疗保险大病补充险称大病补充医疗保险 ，指的是参保人因患病在定点医疗机构发生了医疗费用 ，该费用符合基本医疗保险规定的范围 ，就给予报销的保险产品。

凡是参加基本医疗保险的单位和个人 ，都需要参加大病补充医疗保险。大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用 ，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上 ，0-15万元的大、重、特病保险

拓展资料：

怎么报销？

大病医疗保险的报销流程和基本医疗保险的报销流程基本一致，主要分为市内报销和异地报销两部分。

（1）市内报销

市内住院由定点医疗机构按大病保险政策现场赔付，赔付资金由定点医疗机构垫支，根据报销比例不同，报销金额外的资金由个人支付。

（2）异地报销

当参保人员在异地产生门诊住院费用时，报销流程和方式与市内报销不太一样。

A、外出或在外的参保人员因病住院的，应选择当地定点医疗机构住院治疗；

B、出院后3个月内，持医疗证、身份证（或户口本）、诊断证明、出院证明、发票、费用清单（原件）到各地有关部门办理理赔手续；

C、经基本医疗减免后，符合大病医疗保险赔付的，经各地有关部门审核确认后，进行赔付；

D、已在市外定点医疗机构即时结报住院医疗费用的参保患者，也可以持医疗证、身份证（或户口本），基本医疗补偿费用结算单据（原件），经各地有关部门审核通过后，由大病医疗保险直接赔付。

买了就不用买商业保险了吗？

很多人以为现在有了大病医保之后，医疗险就可以不配置了，这其实是个错误的观念。

大病医保虽然提高了报销比例和报销上限，但还是有很多需要自费的部分。而商业医疗险则很好地补充了这个缺点，而且保额往往高达三四百万（百万医疗险）

大病医保和百万医疗险都属于报销型保险，要等到治疗完毕后才拿获得赔偿金（目前也有部分百万医疗险有垫付功能）。

总的来说，大病医保报销额度较高，是国家给我们提供的一项福利政策，每个人都应该要有。但在自费药、高端的医疗服务方面还是有所欠缺，要做好完善的个人和家庭保障，建议还是要配置合适的商业保险。

什么是大病补充医疗保险

什么是大病补充医疗保险？

大病补充医疗保险指参保职工因患病在定点医疗机构发生的、符合基本医疗保险规定范围内的医疗费用，在自然年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（暂定36000元）以上，0-15万元的大、重、特病保险。凡参加基本医疗保险的单位和个人都可参加大病补充医疗保险。它是基本医疗保险的重要补充，是指参保人在一个自然年度内（1月1日至12月31日）符合医疗保险报销范围的医疗费用累计超过2.5万元以上至12万元以内的部分由补充保险基金报销90%。大大减轻了患者的经济负担。

大病补充医疗保险与基本医疗保险的关系

大病补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。与基本医疗保险不同，补充医疗保险不是通过国家立法强制实施的，而是由用人单位和个人自愿参加的。

在单位和职工参加统一的基本医疗保险后，由单位或个人根据需求和可能原则，适当增加医疗保险项目，来提高保险保障水平的一种补充性保险。基本医疗保险与补充医疗保险不是相互矛盾，而是互为补充，不可替代，其目的都是为了给职工提供医疗保障。

资金的筹集与管理

1、基本医疗保险和大额医疗互助资金是由单位和个人共同缴纳，政府补贴，由区社保中心统一管理，按照统一报销标准使用的。

2、补充医疗保险由参保单位从单位工资总额中按一定比例提取，制定政策自行管理。

大病医疗互助补充保险的报销政策

城镇职工：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%；

城乡居民：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－按城乡居民第三档缴费计算的基本医疗保险统筹基金支付额〕×75%；

未参加基本医疗保险参保人员：〔一次性住院费用总额（除单价在10000元及以上的特殊医用材料的个人首先自付费用）－全自费－按本市城镇职工基本医疗保险计算的统筹基金支付额〕×75%。

哪些项目属大病医疗互助补充保险报销范围？

住院费用、门诊特殊疾病费用、门诊抢救无效死亡、家庭病床产生的，符合基本医疗保险范围内的个人自付医疗费用（含起付标准的费用）以及超过最高支付限额以上且符合基本医疗保险范围的医疗费用纳入报销。

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什么是医保大病补充医疗保险

对于社保，大家可能都知道，但对于社保大病补充医疗保险，很多人对其了解并不是很深，对此，我为大家简单介绍一下什么是社保大病补充医疗保险？大病补充医疗保险与基本医疗保险的关系对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！

什么是社保大病补充医疗保险？

大病补充医疗保险是指参保职工因患病在定点医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险的规定范围内，在自然年度内超过基本医保统筹基金最高支付限额以上的大、重、特病保险。

另外，大病补充医疗保险是基本医疗保险的重要补充，它是指参保人在一个自然年度内符合医疗保险报销范围内的医疗费用累计超过2.5万—12万元以内的大部分是可以由补充医疗保险报销90%，这样可以大大减轻了患者的经济负担。

大病补充医疗保险与基本医疗保险的关系

大病补充医疗保险相对基本医疗保险而言，它包括了商业医疗保险、企业补充医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充。不过，它与基本医疗保险会有所不同，补充医疗保险是用人单位和个人自愿参加的，不是通过国家立法强制要求实施的。

一般情况下，单位都会给职工统一参加基本医疗保险，但单位或个人会根据个人需求和可能的原则，可适当增加医疗保险方面的项目，来提高单位员工保险的保障水平。事实上，基本医疗保险和补充医疗保险的目的都是为了给职工提供医疗保障，两者之间并不是相互矛盾的，而是互为补充的。

综上所述，社保大病医疗保险是社保基本医疗保险的有力补充，两者之间不可替代，都是为了给职工提供医疗保障的保险。

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