如何申请大病医保?
你好!目前参加大病保险的方式有两种:
1、参加了医保,就自动参保
参加了城乡居民医保、职工医保或者新农合,就参加了大病保险,不需要额外申请,大部分城市都是这种方式。
2、自愿参加,需要额外收费
像深圳,就要自费交费参加大病保险。
话说回来,虽然大病保险是二次报销,但很多地方已经实现了一站式结算,办理出院结算手续时,在医院窗口就能一次性报销医保和大病保险,非常方便。
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居民医保和职工医保有什么区别?
我国的医保制度有两大类别:
职工医保:一般是上班族交的医保,公司个人各自承担部分。
居民医保:自由职业者或者灵活就业人士缴纳,比如老人、孩子和家庭主妇等。
这两种医保报销有“三大目录”的限制,但是还有额外的“附加险”,就是大病医保。
它的用处是分担个人自费医疗,个人自费部分,超过大病保险起付线时,可以进行二次报销。
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大病医保怎么办理?办理的流程是怎么样的?
治疗重大疾病需要耗费大量的金钱,可以给一个普通家庭带去毁灭般的打击,所以很多人会选择办理大病医保来预防。不过了解大病医保的人并不多,而且也不知道应该如何办理。正常来说,办理大病医保的流程如下。
申请恶性肿瘤放化疗,尿毒症透析,器官移植等门诊大病资格的参保人员,可以亲自或者由家属前去办理申请业务。必须要填写真实完整的资料,经过审核之后,如果患者符合申请要求,相关部门就会为其办理《门诊大病医疗证》。审核通过的日期,就是其大病医疗年度开始的时间,会根据本人要求填写就诊的定点医院。申请人的所在单位必须在规定时间内到相关部门把所有资料全部取回。
定点医院通常只能选择一家医院,而且一整个年度内不能再次变更,所以在填写定点医院时,一定要慎重考虑,结合自己的所在地点方便程度来做决定。大病医疗证的有效期为一年,医疗年度期满之后需要进行年审,如果想申请增加病种,必须要按照程序进行再次审核办理。为了能够更快的办理大病医保,我们需要把有关资料准备齐,方便相关部门快速审核。
比方说需要准备近期的两寸免冠彩色照片两张、如孩子年纪还小,则需要提供父子或母子之间的合照。参保人的身份证原件以及两份复印件,参保人所在地的户口本原件以及复印件,包括户口本上的其他家庭成员复印件。除此之外,还需要其他家庭成员的医保参加有效证明和复印件,具体可以咨询相关部门。大病医保可以帮助整个家庭缓解压力,让患病的家庭成员更好的接受治疗,是国家给予每一位公民的福利。
办大病医保怎么办理
大病医保办理资料主要有:
1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;
2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章)以及大病医疗统筹规定的其它材料;
3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);
4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;
5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;
6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;
6、单据报销时限,以出院或门诊最后一天为准60日内,逾期不予报销新农合重大疾病补偿所需材料主要包括住院发票、诊断证明(5号楼大厅便民处盖章)、身份审核表(参合患者住院三天内到医保办备案并盖章)、新农合重大疾病申请回执
本人所需要准备的材料:参合居民身份证复印件、参合证复印前三页;医药费用清单、诊断证明(盖章);出院发票复印件、新农合报销凭证(妥善保管);住院病历复印件;参合本人的银行卡或存折,开户行可为工行、农行、建行、中行或邮政储蓄银行。
7、大病医疗费用实行一次性报销制度,凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销。凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的,将暂缓支付。
办理流程:
1、所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销;
2、申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于规定时间(具体情况请参照当地政策)到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;
3、定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。
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怎样办理大病医疗保险
1.
申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。
2.
选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。
3.
办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。
4.
阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。
大病医保如何申请
只要患有大病,即可向医保中心提出申请即可。办理流程第一、申报和登记。投保人携带自己的身份证原件和复印件到保险公司营业大厅,选择适合自己的大病医疗保险产品,然后填写保险申购单。第二、选择缴纳方式。可以选择的缴纳方式有一次性缴清、按年缴纳和按月缴纳等。
第三、办理或提交一张活期银行卡,用于以后缴纳保费或领取保险金。第四、阅读并签订投保合同。投保人详细阅读大病医疗保险合同书的各个条款,确认无异议后签字。
第五、缴纳保费。签订保险合同后,参保人需先缴纳第一次保险费用,若是按年缴纳,则以后每年都需缴纳相应的保费。
大病包括:1、恶性肿瘤。2、急性心肌梗塞。3、脑中风后遗症。4、重大器官移植术或造血干细胞移植术。5、冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术。6、终末期肾病或称慢性肾功能衰竭尿毒症期。等等。
《社会保险法》第二十三条,员工理应参与职工基本医疗保险,由用人单位和员工依照国家规定一同交纳基本上个人医疗保险。 无雇佣的个体户、未在用人单位参与员工社会医疗保险的非全日制日制从业者和其它灵活就业可以参与员工社会医疗保险,由本人依照国家规定交纳基本上个人医疗保险。
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