百万医疗险
1、百万医疗险是商业医疗险中的一种,以保费低、保额高、保障范围广为主要特征,深受消费者的喜爱。百万医疗险是医保的一种补充,突破了医保的限制,对于住院期间发生的:自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等,都能100%报销。不过,百万医疗险大部分都有免赔额度,5000元、1万或者2万,且保障期限多为一年,不保障续保。
2、和社保相比不管是哪一类,它都是属于社保体系里面的,都逃不出社保的限制(社保我就不多谈了)。今天我们要谈的百万医疗(也称作普通医疗),它跟社保是一对“好朋友”,为什么这样说呢?因为在一定程度上它突破了社保的限制,对社保是一个有力的补充。具体体现在:
(1)保障额度高:社保的报销上限一般是在20-30万每年,而百万医疗的额度基本上都在100万以上,高的可以达到300万甚至500万,从这方面来说大幅增加了医疗支出的报销额度;
(2)突破社保用药:目前我国的医疗体系中所载录的药品数量达到将近20万种,而社保目录下的有2000多种,占比差不多是1.4%左右,而百万医疗不受此限制;
(3)突破地域限制:对于社保来说,一般情况下看病只能在当地报销,如果说得了一些比较重大的疾病,需要更好的医疗手段,想要选择去北京、上海这样的一线城市进行救治,社保也不是说完全不能报销,而是你需要走很繁琐的手续才可以,开具各种证明,虽然国家目前也在这方面努力实现跨区域报销,但是也是有医院指定的,同样需要走一些流程,而百万医疗同样不受限制(仅指二级以上公立医院普通部)
3、报销规则:百万医疗在投保时,可以以有社保身份和无社保身份进行投保,两种身份的保费是不同的,有社保身份要便宜。但是在住院以后,要先进行社保报销,其次才能通过百万医疗报销,如果在买的时候是以有社保身份买的,而报销的时候没有通过社保报销,那么百万医疗仅按照60%进行报销,这种情况一般是因为涉及到社保异地无法报销的情况,所以,如果考虑到有异地就医可能的话,建议还是以无社保身份购买,这样就不存在上述问题了。
想了解仔细百万医疗保险?
百万医疗险,简单来说,是指一种可以报销因疾病或意外导致住院产生的合理系列医疗费用的保险,而且这种医疗险的报销额度可高达百万元。下面学姐就来跟大家讲讲百万医疗险的那些事。
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1.百万医疗险分析
百万医疗险是属于报销型的,需要被保人在住院治疗后,再拿着医院开具的收据和发票等相关凭证到保险公司申请报销对应的保险金。
百万医疗险具有保额高且保费低、保障范围广等特点。就现在常见的百万医疗险产品来看,大多数还是属于一年期保障的,不同于重疾险的保障期限大多是十数年甚至是终身的;也正是因为保障期限较短,所以其对应的保费也会相应低一些。
说到保障范围方面,百万医疗险的报销范围是非常广泛的,只要是住院产生的一系列的合理医疗费用均可报销,包括一些不在医保目录内的药品、特殊病房的住院费,以及特殊治疗技术手段(比如质子重离子技术等)。
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2.投保百万医疗险的注意事项
百万医疗险的作用和功能,相信大家都已经有所了解了,那么想要选到一款合适的百万医疗险需要注意哪些问题呢?下面学姐就给大家提几点注意事项。
(1)优先考虑可保证续保的产品。由于现在市面上常见的百万医疗险产品设置的保障期限是一年为期,那么为了保证被保人能一直拥有百万医疗险的保障,建议还是优先选择可保证续保的会比较好。
(2)要注意看清楚免赔额。免赔额对于被保人来说,是提高了理赔门槛的。一般情况下,百万医疗险的一般医疗是有1万的免赔额,而重疾医疗是0免赔额的。
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免赔额是什么?免赔额是不是越少越好?
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百万医疗险怎么样
你好!百万医疗险通常几百块钱的保费就能买到百万级别的保额,因其价格低,保障高,深受大家的喜爱。
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下面我们来看一下百万医疗险的优缺点:
一、百万医疗险的优点
1、高杠杆:保费低、保额高
一般百万医疗险几百块的保费就可以买到百万的医疗保障,能解决高额的医疗费用,性价比极高。
2、保障广:无疾病限制、无社保范围限制
百万医疗保险保障范围广,不限疾病意外、不限疾病种类、不限社保范围、不限治疗手段,能保障住院医疗费用、特殊门诊费用、门诊手术费用、住院前后门急诊费用等多种医疗费用,对社保和重疾险来说都是有利的补充。
二、百万医疗险的缺点
1、只保障医疗费用
百万医疗险只解决医疗费用,其他费用是不能报销的。
2、赔付门槛较高
医疗险都是报销型的险种,通常有免赔额的限制,百万医疗险通常有一万的免赔额限制,一般只能用于大病报销,小病没有达到免赔额是不给报销的。
3、续保审核严格
买百万医疗险,非常非常重要的一点,就是产品的续保问题。
如果今年买了一款百万医疗险,明年停售了或者因理赔后不符合续保条件,明年无法续保、不能获得保障,医疗保障就断掉了。
目前还没有终身保证续保的产品,最长的也只能保证续保20年,大部分产品也只是保一年的不保证续保的产品。
这也就意味着,在第二年续保时可能会因为身体健康欠佳、历史理赔情况而不能续保。
4、保费不定
医疗保险采用的是自然费率,而且可能会根据上一年度整理的赔付情况调整保费。百万医疗险采用的也是自然费率,所以保费是不定的。
总的来说,百万医疗险还是很值得购买的,虽然百万医疗险存在着一些缺点,但是它的性价比非常高,保额高达百万,保费却很低,非常适合普通家庭购买。
百万保险中有社保未经社保报销这句话的坑有多大?
指的是百万医疗保险是吧?因为费率上有社保会比没社保保费便宜好多,如果是以有社保身份买的百万医疗,理赔的时候必须先社保报销剩余部分再来报销,当然,百万医疗一般对于普通住院医疗都会有免赔额,市面上的产品年免赔额通常是5000元或10000元。条款中另外都会规定,如果以有社保身份买的百万医疗保险未经社保报销一般只承担60%的责任。也就是扣除免赔额后,如果是10000的费用发票只报销6000元。这也是体现了公平原则,因为一开始以有社保身份买的这个保单就比没社保身份买的保费要少好多。
有社保了,还有必要买百万医疗保险吗?
有社保的情况下是可以购买百万医疗险的,因为社保提供的是最基础的保障,有报销起付线,同时报销比例也不是100%,并且只能报销社保内用药,所以百万医疗险可以作为社保的的补充。要知道,医疗报销的过程是先社保医疗,再商业医疗,商业医疗应该报销社保报销不了的部分,因为商业医疗保险是报销型的保险,是社保医疗的良好补充。所以商业医疗险是值得买的。而百万医疗险作为商业医疗险中的热门险种,有着一定的保障作用,可以考虑购买。
拓展资料
百万医疗和医保报销有什么区别?
(一)医保在报销金额上有限制
医保报销会有起付线和封顶线。起付线以下金额和超出医保封顶线以上金额,医保不予报销,需要自费承担。起付线会因医院级别与所在地区不同而有所差异,通常在几百元到数千元不等;封顶线通常在20万元,超过的部分需要自己承担。 市面上部分百万医疗险则可以直接0免赔额进行医疗费用报销,这点与医保相比有很大优势;另外,百万医疗险虽然也有报销额度限制,但至少都在100万元以上,对于大多数的住院医疗报销完全够用。
(二)起付线和封顶线之间,医保也不是完全都能报销
医保规定了一定比例的自付部分,这个比例会因医院等级而不同,一般为10%。 而市面上的百万医疗险却没有这方面的限制,正好可以弥补自付部分的报销!
(三)医保不报销自费项目
除上述区别之外,医保也不报销自费项目,这个自费项目包括特效药、进口药;医疗设备使用费等。 而百万医疗险对于特性药、进口药都可以进行100%比例的报销,与医保形成完美的互补!
社保、百万医疗和重疾都有,还需要配置抗癌药险吗?
先说结论——是有必要进行配置的。原因如下:
1、先说社保。
社保众所周知,只能针对社保药品目录中的药物进行报销,而不在目录范围内的社保实际是起不到作用,需要患者自费的。那社保目录内的药品有多少种呢?根据网络查询结果,目前国内在售药品19万多种,纳入医保目录内用药是2000余种,占比仅1.05%。许多新药、特药推出后,要经过艰难漫长的谈判过程,才会进入到医保用药目录当中。因此,许多问题是社保所不能解决的,这也是为什么有必要在社保之外配置商业保险的原因。
2、再说百万医疗险。
百万医疗险作为社保的补充,虽然可以有效提高保障额度,解决社保中自负、自费部分。但是商业医疗险的作用范围也有其局限性,其仅对医院范围内所发生的的必要治疗费用进行报销。而许多药物其实在医院内并没有,而是需要到院外药房才能买到。
这里面的原因就很多了,例如医院内一直存在的“药占比”的问题,像抗癌药这种高价药物,往往在医院内部是没有的,即便已经被纳入医保药品目录。因此,一旦出现院外就医购药的情况,商业医疗险也是无能为力的。
3、最后说重疾险。
许多人会说:重疾险并不像医疗险那样,需要凭借医院发票才可以进行报销,而是属于给付型险种,在确诊病种,或满足一定治疗手段时,即可进行赔付。的确,重疾险理赔金可以用于药品购买,不限制院内还是院外。但是问题在于,目前国人重疾险额度普遍不高,大多集中在十万二十万左右。这点钱在癌症面前显得捉襟见肘,既要扣除手术、放化疗花费,还要考虑后续抗癌药物的高额支出,这点额度能支撑几个疗程?
而抗癌药险一般具有如下几个特点(各家公司有所不同):
1、覆盖常见恶性肿瘤及常用特效药物。
2、针对恶性肿瘤靶向药、特效药价格昂贵的特点,设置高额药费额度。
3、保障期满但治疗未结束的,可以延保一年。
4、不需要客户垫付费用,由指定药房供药,药房与保险公司直接结算药品费用。
综上所述,社保+百万医疗+重疾险的组合其实已经相对完善了,但仍然有局限性,还是需要添加抗癌药险的。如果是在题中各险种都配置齐全的情况下,再搭配一份抗癌特药险,那就可以完美解决癌症院外用药的问题。
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