附加住院医疗险值得买吗
附加住院医疗险可以根据主险额度和需求来决定。附加住院医疗险是一种附加险,同时也是一种医疗险。附加住院医疗险保障的是被保险人因为意外或者疾病到医院治疗的费用,在理赔时采用的也是事后报销的形式。附加住院医疗险和普通医疗险的区别在于:只能作为主险的附加购买,而不能单独购买。而且只保障被保险人住院治疗的费用,门诊医疗费用不包括在内。
如果投保的主险是意外险,意外险只能保障由于意外导致的费用,对于疾病导致的医疗费用无法保障,那么附加住院医疗险就有必要。毕竟医保并不能100%报销,附加住院医疗可以作为补充。
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购买商业保险时宣传20万重疾附加400万住院医疗,具体是什么意思呢?
20万是指受保人患一些特定重大疾病时,住院保额为20万,保险保障额度指的是保险公司支付合理费用赔偿的最高限额,保险金赔付的最大值永远不可能超过这个数值。附加的住院医疗险保额可能是一般医疗保障额度,具体情况需要去了解保险具体的条款,做出判断。
基本医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险,保障范围为门诊普通疾病和急诊医疗费用,个人现金支付,住院或门诊特定项目的医疗费用。但如果由于自己失误造成的交通事故或工伤、职业病以及自杀、斗殴等违法行为,医保是不负责的。
现在,很多保险每年只需要交百元,但却宣称可以获得百万的医疗保险。然而医疗险条款十分复杂,不易看懂,而且还有一些是套路。要想搞懂这些,首先要明白医疗险的评价指标即医疗险的八大权益:住院垫付、确诊机构、报销范围、免赔额、增值服务、续保条件、健康告知及赔付比例。举例来说:京东安联-京彩一生这款保险一般医疗保障额度300万,重疾另加300万,经医保报销后可100%报销。而且重疾保障范围有100种,理赔后也可以续保。但是局限是该保险对特殊门诊癌症治疗产生的药品费是不报销的。
总的来说,最值得购买的还是国家医疗保障局的社会医疗保险,无论是男女老少、城镇居民还是乡村居民、带病患者还是下岗职工,都可以购买。而且商业保险都是羽绒外套,医保才是贴身保暖内衣,给普通人最基础最急需的保障。至于商业保险,保障额度和年缴保费多少合适,需要根据个人和家庭的实际情况去分析。
中国人寿的附加医疗险
中国人寿保险公司附加住院医疗保险
第五条保险责任
在本附加合同有效期间内,被保险人因遭受意外伤害,或自本附加合同生效之日起90日后因患疾病(续保不
受如日疾病观察期的限制),经本公司指定或认可的医院诊断必须且已住院治疗的,本公司对被保险人自住院之日起90日内所支出的住院期间的医疗费用,按如下规定给付医疗保险金:
一、药品费。本公司对被保险人实际支出的药品费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的45%。
二、住院费。本公司对被保险人实际支出的住院费用按85%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的6%。
三、治疗费。本公司对被保险人实际支出的治疗费用按80%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的30%。
四、检查费。本公司对被保险人实际支出的检查费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的14%。
五、材料费。本公司对被保险人实际支出的材料费用按75%给付,但此项目的给付限额为本附加合同保险金额的5%。
六、在每一保险年度内本公司累计给付的医疗保险金以本附加合同的保险金额为限。当被保险人住院治疗跨二个保险年度时,本公司以被保险人开始住院日当年度本附加合同的保险金额为限给付医疗保险金。
七、被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。
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新华保险946附加住院医疗保险什么意思?
保险公司的产品除了按险种分之外,为了便于客户选择,也会有主险和附加险之分,主险是必选项,附加险可选可不选。
“946附加住院医疗保险”是新华保险公司某款主险比如“健康无忧C6重疾险“的附加险,946是新华保险公司自己内部对该产品的编号。
保险按险种分有5大类,分别是寿险、意外险、重疾险、医疗险和年金险。
寿险又分定期寿险和终身寿险,是保生死的,即身故了才赔付的,所以寿险不是给被保险人用的,而是给他所爱和牵挂的人用的,定期寿险用来保障一个家庭在家庭经济支柱倒下的时候其他依赖他的人还能正常生活下去,终身寿险则比定期寿险还多了传承的功能。寿险都是作为主险出现在保单上的。
意外和明天不知道哪个会先来,所以意外险每一个人都应该拥有。意外险保生死、残疾、意外医疗,杠杆是所有险种里最大的。意外险既可以作为主险也可以作为附加险,看不同保险公司对产品的定位。
重疾险和医疗险好比是一对孪生兄弟,一起解决面临疾病时所产生的风险。譬如,刘女士不幸罹患脑肿瘤并进行了开颅手术治疗,花费约十几万,但因为当时情况紧急,医生说要尽快手术就只能入住国际部,社保是不能报销的,手术后又转去医院普通门诊进行后续放化疗治疗,费用5万多,因为客户购买了普通商业医疗险和重疾险,拿着医院医疗费用的发票,刘女士报销了后续在普通门诊的费用,但普通医疗险也报销不了医院国际部的费用,所以手术的十几万要自费,刚好重疾险包含脑肿瘤和开颅手术,保险公司很快理赔并按条款赔付保险金,这部分理赔款就覆盖掉了客户自费的费用。在重大疾病甚至一般住院中,会有不少费用是必须但医疗险又覆盖不到的,比如治疗中的靶向药、免疫蛋白等,还有一旦家庭经济支柱患病,家庭经济收入锐减而食物、水电、孩子教育等开支无法减少,也需要一笔资金来补充才能让家庭正常运转下去。
目前绝大多数重疾险都会被作为主险来选择,早期则大多数将重疾险作为寿险的附加险。医疗险可以单独作为主险也可以作为重疾险的附加险存在,一般保额在1万或2万的小医疗会作为附加险。
年金险是以被保险人某个阶段的生存为给付条件的,活着就给钱,它带有理财特质,包括教育金、养老金等,所以它一般是主险。
附加住院医疗是一种医疗险,作为附加险形式存在,主要解决住院期间合理且必要的住院医疗费用的报销。如果想了解更多保险险种知识,不妨找一位专业的保险经纪人帮你讲解。
平安附加住院费用医疗保险条款
平安附加住院费用医疗保险是其它医疗保险的补充,在原有保险的基础再做的一种投保。
报销上有以下规定的适用于补偿原则。
1、在保险期间内,被保险人因遭受意外事故或疾病,经医院确诊必须住院治疗的,我们就其每次住院发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用,在扣除免赔额100元后,按约定的赔付比例给付补充住院医疗保险金。
若被保险人投保有社保,但住院医疗费用未先经当地社会基本医疗保险管理部门进行结算的,本公司就其每次住院发生的、符合当地社会基本医疗保险规定的合理医疗费用在扣除免赔额100元后,赔付比例降低为25%;
在保险期间内,被保险人因意外事故或者疾病经医院确诊必须住院治疗的,将自被保险人每次住院的第4日起给付一般住院医疗津贴,每次事故赔付天数以15天为限,累计给付日数最多为180日。
2、投保住院津贴,无等待期,其中一般住院医疗津贴津贴,每次住院的第4日起每日按照保险单载明的津贴日额给付,每次事故赔付天数以15天为限,在本合同有效期内,赔付天数合计限180天。
在保险期间内,被保险人因初次患癌症,经医院确诊必须住院治疗的,将按其实际住院日数给付癌症住院医疗津贴,累计给付日数最多为180日。
在保险期间内,被保险人因意外事故或者疾病经医院确诊且施行手术的,根据被保险人所施行手术项目按条款中约定标准给付手术医疗津贴,手术医疗津贴给付金额以5000元为限。
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太平洋保险公司的附加住院医疗
太平洋附加无忧住院补贴医疗保险的保险条款:在本附加合同有效期内,被保险人遭受意外伤害或自本附加合同生效之日起90日(90日为疾病观察期,续保无疾病观察期)后患疾病,在本公司指定或认可的医疗机构住院治疗,本公司负以下保险责任:
一、被保险人因意外伤害住院治疗的,本公司按实际住院天数乘以日住院补贴金额给付住院补贴医疗保险金;
被保险人因疾病住院治疗的,本公司从被保险人每次住院的第四天开始按以后的住院天数乘以日住院补贴金额给付住院补贴医疗保险金。
二、被保险人在保险期间内开始住院治疗,到保险期间届满住院仍未结束的,本公司继续承担给付保险金责任至住院结束,但最长不超过保险期间届满之日起第30日。
三、在本附加合同有效期内,不论被保险人一次或多次发生住院治疗,累计最高给付天数以180日为限。
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