医疗保险对比分析医疗保险哪款好
今天我们谈谈住院医疗险,熟悉深蓝君的朋友可能知道,我对售价一两百元,保额只有1万的住院医疗险是不太感兴趣的。究其根本是这类保险保额太低,达不到转移财务风险的目的,对于正常家庭来讲,就算风险自留也未尝不可。
不过存在就合理,否则各家保险公司也不会投入资源去开发。这类产品最大的优势就是0免赔。而百万医疗险则不同,由于存在1万元的免赔额,也导致尊享e生、平安e生保等保额能达到几百万,但是价格却也能非常便宜。
1万元免赔额的设置,降低了保险公司的理赔风险,将绝大多数的理赔都挡在了门外,换句话说就是不要期望这种百万医疗险轻易就能用到,因为各种数据已经证明绝大部分住院医疗的费用是低于1万元的。不过深蓝君就还是非常推荐大家采用百万医疗险作为医保的补充,从我的保险理念来讲,购买保险就是对冲我们无法承担的风险,何况尊享e生2017癌症是0免赔的,就更加增加了这款保险的实用性。
下面我们看2个案例,通过对比分析,更加能清晰的体会这2类保险的关系:
案例1:
小A同学发生罹患罕见疾病,医疗费用总共花费23万,社保可报销额度为10万。正常情况下需要支付13万。如果购买了尊享e生保,则对于1万的免赔额而言,被保人只需要支付1万,超过1万的部分可向保险报销,即保险公司方报销12万。
案例2:小A同学因感冒引发了上呼吸道感染,在没得到重视的情况下恶化成了肺炎。最后不得已住院,共花费2.7W,其中2.5W社保用药,2k自费药。倘若在仅够买尊享e生保的情况下,社保报销为70%,小明需要自付7500元社保用药+2000自费药。最后自付总金额为9500元低于1W免赔额,就很尴尬了。
以上案例仅作举例所用,我们不追求严谨性,但是通过案例2我们可以清晰的看到:这种小额的医疗保险最大的优势是作为社保的补充,弥补百万医疗险由于1万免赔额带来的保障真空地带。
二、市场热销的小额医疗险有哪些?
目前很多保险公司都会推出类似的产品,深蓝君也针对目前在售的产品进行了梳理对比,包含:泰康住院宝、小雨伞万元护2017、易安住院无忧等5款,具体见下图:
综合考虑下,深蓝君只推荐两款,分别是中国人寿成人住院万元户2017和易安保险的住院无忧。这两款产品不仅价格低,而且保障相对比较全面,等待期同样比较短。
三、市场热销产品测评:
1、中国人寿成人住院万元户2017
这款产品是小雨伞和中国人寿定制的产品,和所有其他同类产品相比,最大的优势就是不限社保用药,针对社保外用药是可以报销60%的,这一点优势特别明显。
说了这款产品的优势,也不得不提到这款产品有一点小遗憾就是社保范围内用药只能报销90%,而其他同类的产品有社保的情况下,一般都是100%报销的。
所以这里面就有一个需要确定的点,到底是100%报销划算,还是90%报销搭配自费药60%划算?这里面的一个变量就是社保外用药占整个医疗费用的比例。不同的疾病有不同的用药范围,目前没有公开的数据支撑,深蓝君能查到的数据也不够权威,所以暂时没有办法有一个明确的结论。
不过这款产品的等待期只有30天,在同类产品中是最短的,而且0免赔,价格上也是最低的。所以综上所述,个人还是非常推荐这款产品的。
2、易安保险住院无忧
这款保险也是比较有代表性的一款产品,我们基本可以理解为在意外险的基础上,附加了一个住院医疗,这也是国内保险产品开发常用的做法。
这款产品的特点是社保范围内100%报销,同时和万元护相比多了意外责任,增加的意外保障是需要成本的,145元的定价也是非常接近地板价,所以也是值得考虑的。
这里深蓝君想提醒大家:我们购买保险是为了转移我们无法承受的风险,所以这种低保额的医疗险个人觉得优先级并不是很高,如果你已经有了重疾险、意外险、定期寿险,是可以配置商业医疗保险作为社保的补充的。
所以接下来的问题就是选择百万医疗险还是小额医疗险?个人觉得这种0免赔低保额的医疗险的重要性还是低于以尊享e生为代表的百万医疗险的。如果前面说的产品你都配置的比较齐全了,那么可以选择一款这种产品无缝的弥补百万医疗险的不足。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
医疗保险买哪个好?
不管是平安、太平洋,还是国寿,它们的医疗保险都各有特色。我们买医疗险保险,不需要先了解哪个保险公司比较好,而是先了解自己需要什么保障,再根据自己的需求来选择产品,毕竟适合自己的才是最好的。
专心君之前整理过一份百万医疗险榜单,有兴趣的朋友戳这里:2022年初大盘点:百万医疗险哪款值得买?
医疗保险有很多种类型和产品,无论选择哪一种,都要注意以下几点:
1、续保条件:
医疗保险的保障期大多为一年,有些产品续保条件严格。如果被保险人的身体状况发生变化,保险公司可能会拒绝承保,所以要选择续保条件宽松的产品。
2、保障内容:
要注意了解医疗保险的保险内容,选择适合自己的产品,不要盲目跟风购买。
3、免责条款:
免责条款是指保险公司不赔偿的情况,因此在购买医疗保险时,要了解该产品的免责条款,知道哪些不能赔,以免后期理赔时发生不必要的纠纷。
4、健康告知:
医疗保险的健康般比较严格,所以在做健康告知时,一定要做到有问必答,不问不答,如实告知。
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商业医疗险和社保医疗险的区别
商业医疗险和社保医疗险的区别如下:
一、社保中的医保和商业医疗险的基本属性不同。社会医疗保险是具有强制性的,各用人单位一定要为员工购买的保险。商业性医疗保险属于商业性质,参保者依据自愿性参保。
二、社保中的医保和商业医疗险的保险范围不同。社会医疗保险的保险范围比较大,不仅对“大病”进行承保,还可以保“小病”,对参保人的住院费用也会给予一定补偿,同时对其门诊费用也可以进行报销。而商业医疗险的保险范围相对较小,通常只对其承保范围内的疾病的住院费依据合同的规定进行保险金的给付。
三、社保中的医保和商业医疗险给予参保人的保险待遇不同。社会医疗保险通常依照医疗费的一定比例给予补偿,数额是有浮动的,不完全以个人缴纳的保险费用为准,具有社会救济的性质;而商业医疗险则通常依据一定金额补偿,补偿金额具有固定性或者一定范围,此险种一般是保险公司参照保险的大数原则来具体操作的,具有商业性的救济性质。
在实践中,由于社会医疗保险对参保人因疾病发生的住院医疗费用不可能补偿全部,所以商业医疗保险就可作为社会医疗保险的有益补充,弥补参保人差额部分的损失。参照医疗保险的补偿原理,医疗费用的理赔是以实际所需给付的医疗费用为最高限额的,对社会医疗保险作出补偿后的剩余医疗费用,商业保险公司将参照保险条款理赔。因而在备足社会医疗保险的基础上,再给自己及家人配置一份商业医疗险是很有必要的。
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医疗保险买哪种比较好?
医疗保险根据不同的分类方式也分为好多种,一般买的比较多的就是百万医疗险了,可以花几百块钱买到保额几百万的保障,受到很多人的喜爱。
想了解有哪些性价比不错的医疗险,可以看下这个文章:《2020超全医疗险排行榜,国内最热门医疗险对比表!》
医疗险怎么买比较合适?
1、免赔额
医疗险不管是百万医疗还是小儿医疗都是有免赔额的,只有医疗费用达到免赔额标准后才能申请费用报销。
百万医疗险的免赔额一般是1-2万元,小额医疗险的免赔额一般几百块不等,也有0免赔额的产品。我们可以根据自身的需求挑选那些免赔额比较低或者没有免赔额的产品,那样报销的门槛比较低,需要自费部分就少了很多。
2、报销范围和比例
商业医疗险的报销范围分为社保内报销和不限社保报销,社保内报销指医疗费用按照社保目录内的约定报销,不在社保目录内的医疗费用是无法报销的。
3、续保
医疗险的保障期限一般比较短,因此会面临续保问题,有些医疗险还要经过保险公司审核才能续保。
我们在挑选医疗险时,要选择那些续保条件比较宽松的产品,比如保险公司不会因为被保人身体健康发生变化或者上一年发生理赔而拒绝续保。
住院医疗险和重疾险相比,有哪些区别?
住院医疗险和重疾险是两个完全不同的险种,从多个角度来看,主要有以下不同:
1、住院医疗险是费用补偿型保险,重疾险是保额赔付型保险。
住院医疗险的赔付过程实质上就是根据保单的约定,对被保险人发生的住院医疗费用进行全额或者部分报销的过程。在这个过程中,保额的多少只是可能报销的最高金额,而最终可以报销的金额取决于被保险人住院实际发生的费用和报销比例,最高可能报销的金额就是实际发生的医疗费用总和,不可能高于这个金额。如果被保险人实际住院产生的费用超过保险金额,最终获得赔付就是保险金额。也就是说,无论如何,住院医疗险最终可能赔付的最高金额就是被保险人实际发生的医疗费用,被保险人不可能获得超过自己实际发生医疗费用的赔付。
与之不同的是,重疾险是保额赔付型保险,只要被保险人罹患合同约定的重疾触发理赔条款,保险人就会按合同约定的保险金额赔付保险金。这笔钱,购买保险合同时约定的是多少就是多少,与被保险人是否治疗,治疗发生多少费用无关。
一个通俗的说法是,住院医疗险是买给医院的,重疾险才是买给自己的。因为住院医疗险的赔偿金最终都花在了医院,不是花在医院的钱,住院医疗险也不会负责赔付。重疾险的赔偿金使用就很灵活了,可以用来治疗,也可以用来补充被保险人因罹患重疾失去收入来源而出现困难的现金流,比如其他家庭成员的日常开销,房贷车贷等等。所以,当被保险人有比较大的家庭责任的时候,除了购买住院医疗险,还应该购入足额的重疾险。
2、住院医疗险一般是短期趸交险,基本上以交一年保一年最为常见;而重疾险一般是期交保险,多为3年,5年,10年或者20年期交,保险期间一般在十年以上,很大一部分甚至是持续终身的。这就导致,住院医疗险有可能发生中途退市不再续保的风险,而重疾险则不会有这个风险。
3、住院医疗险一般是消费型保险,而重疾险一般是有现金价值的,长期持有保单的现金价值逐年递增甚至会超过所交保费,有一定的收益性。
综合以上,住院医疗险和重疾险是完全不同的两个险种,有各自的特点,投保人应根据自身的经济条件和需求有针对性地选择。
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