公司购买的意外险如何报
一、出险后应第一时间通知保险公司,将事情经过详细告知,以免错过理赔期限。
二、准备理赔所需材料。通常情况下,理赔所需材料如下:
1)理赔申请书;
2)保险合同原件(医疗险、资金险申请理赔可不提供);
3)被保险人有效身份证件;
4)诊断证明/出院小结;
5)住院费用原始发票及费用明细清单(津贴给付型医疗险无需此项);
6)门/急诊病历/手册、门诊发票及费用清单或处方(定额给付型医疗险只需提供复印件);
7)受益人(监护人)银行账户复印件;
三、保险公司收到理赔申请后,会作出审核。
四、审核如果通过,被保险人即可领取赔偿款。
一定要注意,符合意外才是能报销的范围。如果不是意外引起的,一般是不能申请理赔的。人身意外险是指被保险人在保险有效期内,因遭受非本意的,外来的,突然发生的意外事故,致使身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按照保险合同的规定给付保险金的保险。
1.非本意的:即被保险人未预料到的和非故意的事故,如飞机坠毁、行道树倒下等情况。
2.外来原因造成的:指被保险人身体外部原因造成的事故,如食物中毒、失足落水。
3.突然发生的:即意外伤害在极短时间内发生,来不及预防,如行人被汽车突然撞倒。
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公司买的意外保险怎么理赔
公司买的意外险赔付流程如下:
1、及时报案:一般是在3日内尽快报案,要在保险公司规定的报案期限内报案,否则容易影响到保险公司对于案情的认定。
2、提交材料:根据保险公司要求,提供相应材料,通常是保险合同、身份证明、保单原件等。
3、材料审核:确认材料提供完整的情况下,就会进入审核程序。
4、支付赔付:在双方对于理赔结论没有异议的情况下,保险公司会在规定的时间内,将保险金理赔给被保人。
拓展资料:
意外保险,也称意外伤害保险,提供被保险人因遭受意外伤害事故而死亡、伤残或门诊、住院医疗等的保险赔偿。
一般指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。
意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。
这里的身体是指被保险人的自然躯体,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。
所谓外来的,指伤害的原因为被保险人自身之外的因素作用所致。比如机械性的碰撞、摔砸、打压以及咬伤、烫伤、烧伤、冻伤、电击、光辐射等因素所致的物理性损伤,及酸、碱、煤气毒剂等因素所引致的化学性损伤。这些外来的因素,需致使人体外表或内在留有损害迹象。
所谓突发的,是指人体受到猛烈而突然的侵袭所形成的伤害。
伤害的原因与结果之间具有直接瞬间的关系。如交通事故中的撞车、天空坠落物体的砸压等引起的伤害、死亡则是突发的,瞬间完成的。长期在某种环境条件下工作造成身体的伤害,不属于意外伤害,如长期在恶劣环境下工作造成的职业病,与突发偶然形成身体的伤害是有区别的,前者不属于伤害保险的范围。
所谓非本意的,是指非当事人所能预见,非本人意愿的不可抗力事故所致的伤害,对于伤害的结果是意外,而原因非意外的伤害不能认定为意外伤害,如在高速公路上以超过限速标准的速度驾驶导致的身体伤害。对于这种完全可以预料的,也是完全可以防止的伤害,不属于意外伤害。
所谓非疾病的,是指损害的造成不是由被保人身体本身的因素或疾病引起的。如骨质疏松导致的病理性骨折,或肝炎病毒引起的爆发性肝炎均为疾病所致的伤害。
以上四要素对构成意外伤害缺一不可,对认定伤害保险事故时必须同时满足要求。
责任免除
因下列情形之一导致被保险人身故、残疾或烧伤的,保险公司不承担保险金给付责任:
1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害。
2、被保险人自杀、故意自伤、故意犯罪、故意行为而导致打斗或被袭击,抗拒依法采取的形式强制措施。
3、被保险人酗酒、主动吸食毒品或注射毒品。
4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶执照驾驶或驾驶无有效行驶证的机动车。
5、被保险人因精神疾患导致的意外事故。
6、被保险人因妊娠、流产、分娩、药物过敏导致的伤害。
7、被保险人因未遵医嘱,私自使用药物导致的伤害。
8、参加潜水、跳伞、攀岩、驾驶滑翔机、滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、技能表演、赛马或赛车导致的伤害。
9、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱。
10、核爆炸、核辐射、核污染。
发生上述第1 项情形导致意外伤害保险合同停止时,保险公司向保险金受益人按照比例退换意外伤害保险合同已经缴纳的保险费(有费率表)。
发生上述其他情形导致意外伤害保险合同终止时,保险公司向投保人按照比例退还意外伤害保险合同已经缴纳的保险费。
各个保险公司推出的意外伤害保险产品条款大同小异,投保人要重点关注费率和保障金额。
公司意外险怎么理赔
公司意外险怎么理赔,流程如下:
1、报案,一般是在3日内尽快报案。当发生了意外住院后,一定要及时的拨打保险公司电话,问清楚需要哪些单证,这样的话,保险公司就可以快速理赔。
2、收集好理赔需要的单证。
3、保险公司审核然后领取赔偿款。保险公司拿到被保险人的单证后,通过审核,如果审核通过,给被保险人赔偿款。
需要准备相关的材料有:
1、医学诊断证明;(如果已经住院治疗还需要出具住院期间的病历复印件和出院小结,如果有放射或影像检查需要提供检查报告等
2、有关部门出具的意外伤害事故证明(如果时交通事故或者已经公安机关的事故需要出具该机关部门的事故说明书;如果不是,需要被保险人工作单位或者居委会出具证明,具体内容见附件)
3、医疗费原始收据(发票)及处方(药品清单);
4、本人身份证或户籍证明复印件;
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公司买的意外险怎么赔
公司买的意外险根据以下流程赔付:
1、及时拨打保险公司电话并报案。
2、准备相关材料,比如员工产生的医疗费用等。
3、审核材料。
4、赔付。
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