大连市医保局电话是多少
大连市医保局电话是0411-88139025。大连市医疗保障局,是大连市人民政府工作部门。2019年 1月20日上午9点,新组建的大连市医疗保障局正式挂牌。作为市政府的组成部门之一,新组建的市医疗保障局整合了市人力资源社会保障局、原市卫生计生委、市民政局和市发展和改革委员会(市物价局)的部分职责。
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大连市医保局的内设机构:
1、机关党委办公室(综合处)。负责机关和派出机构、直属单位的党群、人事管理、机构编制、教育培训、队伍建设、预决算、财务管理、资产管理、内部审计等工作,负责机关日常运转,承担安全、保密、信访、政务公开、新闻宣传、文字综合和国际合作交流等工作,组织起草相关地方性法规和市政府规章草案,承担规范性文件的合法性审核工作,承担行政复议、行政应诉等工作,指导规范全市医疗保障信息化建设,协调推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。
2、待遇保障处。承担全市基本医疗保险、生育保险、医疗保障扶贫及各项补充医疗保险管理工作,拟订全市医疗保障筹资和待遇政策,统筹城乡医疗保障待遇标准,完善大病保险制度,拟订并组织实施全市医疗救助政策,统筹推进多层次医疗保障体系建设,建立健全医疗保障关系转移接续制度。
3、医药服务管理处。拟订并组织实施医保目录和支付标准,建立动态调整机制,承担医保目录准入相关工作,拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策,负责管理全市定点医药机构,组织推进医保支付方式改革,组织开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价。
4、医药价格和招标采购处。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施,建立价格信息监测和信息发布制度,拟订药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理政策并监督实施,推进药品供应保障制度建设,推进招标采购平台建设。
5、基金监管处。拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施。
大连金普新区医疗保险管理中心电话是什么
电话0411-65891688。大连市医疗保险管理中心金州区办事处区域:金州区。类别是医保中心;地址辽宁省大连经济技术开发区金马路260号(人才广场5楼);
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一、选择医疗险主要关注什么
续保:重点关注生病/理赔后还能不能续保;单年报销最高天数:365天都给报销的最好;健康告知:非标体(有过疾病或病史的人);能否购买;赔付比例:报销比例越高越好,最好100%报销;免赔额:通常百万医疗险免赔额1万 医保范围:要不限社保用药;杆杠率:也就是性价比。
二、商业医疗保险可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。 赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。 上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。
三、津贴给付型 简而言之,津贴给付型医疗保险是保险公司按照合同规定的补贴标准,向被保险人按次、按日或按项目支付保险金的医疗保险。理赔与实际发生的医疗费用无关,无须提供发票。 医疗保险投保建议购买医疗保险首先要考虑的是报销医疗费用的问题,其次才能考虑到因为住院所产生的损失补偿问题,只有将基础的保障夯实,在此基础上作补充才能锦上添花。有充足社会保险保障的人士,选择医疗保险可以优先选择津贴给付型医疗保险。
大连医保中心电话是多少
大连医疗保险中心的客服电话热线为(0411)85687169
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一、 医疗保险管理中心是事业单位。
主要业务如下:
1、负责受理基本医疗保险、工伤保险、生育保险和离休干部医药费copy统筹基金的核定、支付、管理以及其它日常事务。
2、为参加基本医疗保险、工伤保险和生育保险的用人单位、职工、离休干部提供相应的管理服务。
二、《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金百中支付。根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统—比例支付。
三、职能:
1、计划:计划职能是医疗保险管理的基本职能,它渗透于其他多种管理职能中,医疗保险管理首先要制订医疗保险计划,有了计划才能进行其他各项管理活动。计划是为实现目标而进行的筹划活动及所制订的实施步骤与方法,是有预见性的决策。
2、组织:计划制定之后,为了使人们能为实现目标而有效地工作,并能够充分发挥人、财、物各种要素的作用,就必须设计和维持—种职务结构,通过一定的组织机构和具体的组织,指挥活动才能完成。这就是组织管理职能的目的。
3、指挥与领导:医疗保险管理是由许多组织和人员共同进行的管理活动。为保证管理活动的协调和统—,就必须有统一的指挥,使之能够自觉地为实现组织的既定目标而努力。
4、协调:管理的协调职能就是为了有效地实现计划目标,把各项管理活动加以调节,引导各个部门、各个环节和工作人员之间分工协作,互相配合,同步地、和谐地完成任务。协调包括纵向协调,即上下级单位之间的协调;横向协调,即与其他单位的协调;以及本部门内的协调。
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