齿科医疗保险条款？

牙科费用医保报销范围

1.补牙(包括基本材料、治疗费);

2.拔牙;

3.治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。

拓展资料：

而不能用医保进行报销的项目是:

1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;拔牙，补牙等都属医保范围。

如果是治疗性质的，如拔牙在医保报销范围，装牙就不是了。并不是所有看牙医的费用都能报销，要到医保定点医院进行就诊。补牙产生的医疗费用属于医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷社保卡支付报销;镶牙、种植牙则属医疗美容范围不能报销，不能刷社保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。每个地区对牙科医保报销的规定不一样，具体情况请咨询当地医保部门但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。

医保卡上的钱，实际上是自付和单位补贴，属于个人账户部分，也即门诊部分。凡允许刷医保卡的地方都可以刷所以，装牙套可以刷医保卡。但实际镶牙、矫正都不在报销范围之内，因此，如果住院就不能报销了。国家医保一般不将此类治疗纳入医保范畴。一般情况下涉及口腔修复、口腔正畸以及口腔美容、正颌等方面的治疗大部分是不被医保所报销。而医保针对口腔科的报销，一般是针对口腔的一些必须的手术，口腔外科的拔牙以及口腔内科的一些牙体治疗这些一般是可以报销。

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齿科医保报销的注意事项

1、需要在医保报销的定点医院。想要享受医保报销的待遇，就必须在医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院，否则无法通过医保报销。

2、根据当地政策享受具体的报销待遇。一般来说，医保报销费用包括门诊和住院开支，但是具体报销范围还要根据当地的政策，比如洗牙，如果当地规定洗牙不能报销，即便在牙科诊所发现有牙结石，当下治疗也是无法报销的。

齿科保险怎么买

可保障牙齿的保险有四大类别：齿科保险、高端医疗险、意外险、社保。消费者可根据自身要求选择购买。上述四种类型的保险都可以对患者的牙齿医疗费用进行报销，但是并非对牙齿相关的任何费用都报销。

常见的社保，只针对口腔内科的检查和治疗、拔牙、口腔内的小手术、X线检查等牙齿治疗性质的费用报销，而对于“镶牙、牙齿矫正、种植、美容”等需要高昂费用的牙齿行为并不予报销。

意外险则针对由于意外造成的牙齿损害等问题报销，因为疾病造成的牙齿问题并不予报销。人们常见的医疗险基本不提供牙齿保障，部分高端医疗险会对牙齿进行保障，但是高端医疗险的保费往往较高，对投保者的经济要求高，普通用户购买起来并不划算。

齿科保险，则是一类专门针对牙齿的保险，这类保险往往既保障牙齿疾病、意外造成的损害，承当该部分的牙齿治疗费用，而且还会对被保人的“洗牙、补牙”等牙齿美容费用进行一定程度的报销。

故而，综合来看，可以保障牙齿的保险虽然有很多，但是保障的力度有所区别。若想要对自己的牙齿有个全面的保障，可以购买相关的齿科保险，来转嫁牙齿因为疾病、意外、美容带来的费用损失。

牙科保险报销范围及保险费用

（1）医保

医保是国家给我们每个人的基础福利。 但各地的医保政策存在差异，有的地区可以报销部分治牙费用，有的地区则完全无法报销。一般来说，如果是一般的拔牙，或者如牙周炎、牙龈上火肿痛等的一般治疗，在符合医保报销医院就诊，就可以报销一部分费用。

（2）意外险

意外险的保障主要分为意外医疗和意外伤残，二者的赔付方式不同。意外医疗：如果牙齿因意外造成损伤，可以报销治疗费用，但对于牙齿的修复和整形是免责的。

（3）医疗险

普通的医疗险，一般不保对于牙齿的治疗，但会保意外导致的牙科治疗。

（4）齿科保险

齿科保险，顾名思义就是专门针对牙齿治疗与修复相关费用进行报销的保险。

拓展资料：

保险的作用

一、保险必须有风险存在。建立保险制度的目的是对付特定危险事故的发生，无风险则无保险。为了应用大数原则，有可能受益的风险不在可保范围内，因此商业保险机构一般不承保此类风险。

二、保险必须对危险事故造成的损失给予经济补偿。所谓经济补偿是指这种补偿不是恢复已毁灭的原物，也不是赔偿实物，而是进行货币补偿。因此，意外事故所造成的损失必须是在经济上能计算价值的。在人身保险中，人身本身是无法计算价值的，但人的劳动可以创造价值，人的死亡和伤残，会导致劳动力的丧失，从而使个人或者其家庭的收入减少而开支增加，所以人身保险是用经济补偿或给付的办法来弥补这种经济上增加的负担，并非保证人们恢复已失去的劳动力或生命。

三、保险必须有互助共济关系。保险制度是采取将损失分散到众多单位分担的办法，减少遭灾单位的损失。通过保险，投保人共同交纳保险费，建立保险补偿基金，共同取得保障。

四、保险的分担金必须合理。保险的补偿基金是由参加保险的人分担的，为使各人负担公平合理，就必须科学地计算分担金

一是具有自愿性，商业保险法律关系的确立，是投保人与保险人根据意思自治原则，在平等互利、协商一致的基础上通过自愿订立保险合同来实现的，而社会保险则是通过法律强制实施的；

二是具有营利性，商业保险是一种商业行为，经营商业保险业务的公司无论采取何种组织形式都是以营利为目的，而社会保险则是以保障社会成员的基本生活需要为目的；

三是从业务范围及赔偿保险金和支付保障金的原则来看，商业保险既包括财产保险又包括人身保险，投入相应多的保险费，在保险价值范围内就可以取得相应多的保险金赔付，体现的是多投多保、少投少保的原则，而社会保险则仅限于人身保险，并不以投入保险费的多少来加以差别保障，体现的是社会基本保障原则。

种牙能报销医保吗

不可以。目前已纳入医疗保险政策的齿科项目包括补牙、拔牙以及牙周病、牙龈炎的治疗等，因为这些都是病例性的，是可以报销的。 而像种植牙、牙齿矫正、镶牙、烤瓷牙等项目均不在报销范围内，不过目前四川种植牙集采也即将落地，后期四川种植牙纳入医疗保险政策也是指日可待的。

一、医保报销流程：

1、身份证或社会保障卡的原件;

2、定点医疗机构三级或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件;

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件;

5、医院打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;

6、定点药店：税务商品销售统一发票及打印清单原件;

7、如代办则提供代办人身份证原件。

二、医保报销的条件：

1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

家里老人小孩牙齿都不太好，买国任保险的家庭齿科医疗保险能赔付吗？

说起口腔健康，很多人会觉得应该是老人或小孩子才会有的问题，实际上很多年轻人也会出现牙齿问题，也就是说不管年龄如何大多数人的牙齿会有或多或少的问题存在，既然牙齿有问题，为什么不选择一份家庭齿科医疗保险呢，国任保险的这款口腔保险可以说是为全家人准备的，上到一百周岁的老人下到出生六十天的娃娃都会得到保障的。

这种保险一般保障期都是一年，预防保健治疗和基础治疗的保额是五千元，一些基本的口腔问题都是可以赔付的。基础治疗中的牙周炎上药、常规的拔牙、补牙普通全口牙片都是可以解决的。复杂治疗的保额是两千，可以得到百分之七十的赔付，包括牙周炎的深度治疗、牙齿种植、正畸、复杂根管治疗、固定修复、美容修复等。意外治疗的保额是三千元可以百分百赔付，包括意外缝合、外伤导致的牙齿固定、拔牙等，如果超出了报销限额的话还可以享受九折的折扣，这样的一份保障一年的保费是588元。

国任保险的家庭齿科医疗保险的保障项目非常全面，为了让消费者感受更加舒适的就诊环境，国任财险为旗下的齿科医疗险从众多的牙科诊所中精选出了上千家非常专业的牙科诊所，选出的诊所覆盖了全国，所以，不管你是什么地方的投保人，都可以没有后顾之忧的享受投保之后带来的优质服务。

家庭齿科医疗保险最大的优点就是随时购买随时赔付，而且还是零免赔，对于家庭成员的身体健康没有任何的限制，投保后只要受到预约后就可以是使用了。发生理赔后保险人不需要自己垫付，牙科诊所就会跟保险公司理赔，这样的保险产品对于投保人来说还是非常方便快捷的。

国任保险的那个齿科治疗险怎么样？适合给孩子买吗？

国任财险齿科医疗保险好不好？是骗人的吗？有什么特点？国任财险齿科医疗保险即买即用，不限口腔健康状况，口腔重症患者也可以投保，先买后治可以省更多钱。要说最让人肉疼的，顶属看牙的费用，分分钟刷空你的医保卡，斩断你的现金流。

俗话说的好“牙疼不是病，疼起来真要命！”牙疼起来是真疼，治起来也是真贵。专门承保牙齿的保险，这对于因牙齿打算就医的人来说，无非就是个“薅羊毛”的机会。这类保险对牙齿的保障可以说非常全面。

这款产品的保障计划非常全面，包括保健治疗、基础治疗、复杂治疗和意外治疗4个部分。基本上可以满足大家对牙齿就医的所有需求。先说保健治疗：保额是5000元，可以100%赔付，这一点涉及非常常见的成人、儿童洁牙，包括小孩子的涂氟和窝沟封闭。基础治疗：那就是常规的拔牙、补牙、牙周上药等治疗了。复杂治疗：比如正畸、种植、复杂填充、贴面等。意外治疗：很简单了，顾名思义当然是因意外导致的牙齿牙周问题。在免赔额的基础上，超出的部分，是可以享受到折扣优惠的，常见的是9折，因意外导致的是可以8.5折优惠。这样算下来，能瞬间帮我们省下一部分钱。

两个版本，一个是成人版、一个儿童版。它的保障内容相对比较简单，1000元的预防保健+3000元的意外齿科治疗。主要说下儿童版，日常我们带孩子涂氟，做窝沟封闭，这款保险都可以保障。具体包含的是：口腔检查1次，涂氟1次，两个牙齿的窝沟封闭。比较实用，毕竟平时一次窝沟封闭，怎么也得1-200块钱，有了这份保险，算是打个小折。总体来说还是很适合给孩子购买的。

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