个人门诊医疗保险缴费标准？

门诊可以报销的保险有哪些

可以报销门诊的保险有社保、门诊医疗险，小额医疗险等产品，其中社保是国家福利性保险，人人都可参与，商业保险则需要根据自身情况进行投保。买什么好具体要根据个人的需求和产品属性来判断。根据自身的需求来买保险比较好。

拓展资料：

这些保险都有什么作用：

一、社保

社会保险指的就是国家为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。

社保主要有养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。

二、门诊医疗险

门诊医疗险，顾名思义就是提供门诊保障的医疗险，它可以报销被保人门诊或急诊的医疗费用。

门诊医疗险是报销型保险，即被保人花了多少费用（合理且必要），保险公司会按照合同约定进行相应的报销。

门诊医疗险的保额一般不高，通常为几千元-几万元不等，保障的疾病通常为生活中常见的小病，由于这些小病需要花费的医疗费不会特别多，所以门诊医疗险的保额也基本够用。

三、小额医疗险

小额医疗险，顾名思义，就是保额比较低的报销型险种，保额通常是1-10万不等。

一般来说，这类险种是0免赔或者免赔额只有几百块，经社保结算后，扣除几百块的免赔额，剩下的费用即可报销。

小额医疗险主要针对因小病而产生的医疗费用，比如普通的感冒发烧、肠胃炎等。

四、中高端医疗险

普通医疗保险相对于高端医疗保险来说，给被保险人提供治疗疾病时相关的一般性医疗费用，这种保险保费成本较低，比较适用于普通群众。

高端医疗保险是指针对特殊人群设计的，主要面向的人群有收入相对较高的人群，不仅可以根据自己需求附加普通门诊保障，还可以附加齿科、体检、疫苗、眼科、孕产等等。当然附加的责任越多，保费也会越贵。

五、含意外医疗保障的意外险

目前市面上有很多意外险是包含意外医疗保障，它可以报销各种因为意外伤害产生的就医费用，比如猫抓狗咬、烧伤烫伤等，普通门诊和住院都能报销，并且好的意外医疗保障的设定是0免赔额、不限社保，相当实用！

个人社保门诊医疗费报销多少

医疗保险报销：

1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。

4、三种特殊病的门诊就医：参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时，由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”，并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》，报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院，不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的，参照住院进行结算。

5、住院医疗。

注：医保缴够20年，才能享受退休后的医保报销。

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个人医疗保险怎么报销

医保的报销方式：如果医疗费在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的，参保人员可以准备好其社保卡、身份证去社会保险经办机构、医疗机构、或药品经营单位直接进行报销。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十六条

职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

门诊医疗保险如何报销

1.

在门诊医疗保险规定的定点医疗机构就医，符合条件的治疗项目，治疗费用需超过报销的起付线。

2.

开具的相关证明材料要符合门诊医疗保险报销条件。

3.

医疗机构签字盖章等相关材料开具好，需签字和盖章。

门诊医保怎么报销

门诊医保报销方法如下：

1、到当地社保中心相关部门申请办理；

2、经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理；

3、申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。门诊基本医疗保险参保对象为市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、企业、民办非企业单位、个体经济组织、其他经济组织的在职职工，本市户籍城乡居民，已参加本市基本医疗保险的达到国家法定退休年龄非市户籍人员及各类全日制高等学校和中等职业学校的非市户籍学生。

《中华人民共和国社会保障法》

第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

门诊医保可以报销吗

医保可以报销门诊费用的，医保的报销费用范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。一般情况下，门诊的报销比例在50％以下，统筹基金支付的部分较少，大部分是由参保人的个人账户资金或者是现金支付。

门诊医疗保险的保障范围包括重症肌无力、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病（脓疱型银屑病、关节病型银屑病、红皮病型银屑病）、**增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、再生障碍性贫血、血友病、慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化（抗病毒治疗）、慢性丙型肝炎（抗病毒治疗）、恶性肿瘤抗肿瘤药物治疗。

拓展资料：

一、医保报销手续

1、身份证或社会保障卡的原件；

2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

6、定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件；

二、医保报销流程

1、生病住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；

2、发生外伤住院：住院三日内，凭医保卡或身份证、户口薄等有效证件到医院医保办公室办理医保联网手续，经市（区）医疗保险处稽查科调查后，符合医保报销规定的，出院时直接到医院医疗保险办公室办理结算手续；未调查清楚或有异议的，出院后携带病历、发票、结算单、本人建行存折复印件等所有证件去市医疗保险事业处进行调查，然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销；

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