城乡居民基本医疗保险
城乡居民基本医疗保险是指:以没有参加城镇职工医疗保险的城镇未成年人和没有工作的居民为主要参保对象的医疗保险制度。
城乡居民基本医疗保险主要是对城镇非从业居民医疗保险做了制度安排。这一制度的出现在中国社会保险制度改革的历程中具有重大意义,指明了中国社会保险制度改革的方向。
城乡居民基本医疗保险是继城镇职工基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度推行后,党中央、国务院进一步解决广大人民群众医疗保障问题,不断完善医疗保障制度的重大举措。
城乡居民基本医疗保险与职工医保的区别:
一是面对人群不同。城乡居民基本医疗保险主要面向有工作单位或从事个体经济的在职职工和退休人员。城乡居民基本医疗保险主要面对具有城镇户籍的没有工作的老年居民、低保对象、重度残疾人、学生儿童及其他城镇非从业人员。
二是缴费标准及来源不同。城乡居民基本医疗保险由用人单位和职工个人共同缴纳,不享受政府补贴。城乡居民基本医疗保险缴费标准总体上低于职工医保,在个人缴费基础上政府给予适当补贴。
三是待遇标准不同。城乡居民基本医疗保险由于筹资水平较低,医疗待遇标准总体上略低于职工医保。
四是缴费要求不同。城乡居民基本医疗保险设立最低缴费年限,达到缴费年限(男25年、女20年)的,退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。
保险公司年度任务完成简报
为培养和锻炼本专业学生综合运用所学的基础理论、基本技能和专业知识分析、解决实际问题的能力和创新能力,增强本专业学生对社会及工作岗位的感性认识,以利于学生毕业后顺利走上工作岗位,经学院、专业教研室领导同意,2005级劳动与社会保障专业本科生毕业实习计划于2008年5月正式启动。
从整体上看,本次毕业实习活动的各项工作始终严格按照《福建师范大学本科生毕业实习手册》规定的程序、标准及注意事项执行。本班全体成员都能够严格遵守实习单位的规章制度,并能以敬业爱岗、求真务实、刻苦钻研、团结协作的思想作风和精神风貌如期保质完成实习单位分配的工作任务。总体实习效果良好,基本达到专业实习的预期目标。
一、实习基本概况
本次专业实习采取“集中实习”与“分散实习”相结合的办法,其中集中实习主要以实习小组的形式分别在福建省社会医疗保险协会、PICC中国人民健康保险股份有限公司、劳动厅职业介绍中心、福州市天新特殊儿童康复中心和厦门涌福建材有限公司五个地点开展实习工作,共22人;分散实习则以个人为单位分散于各地区各行业开展实习工作,共26人。此次专业实习涉及到的内容主要是各类不同性质的培训活动、不同特征的事务性工作以及不同用途的调查研究工作等,所接触的实践大部分是与本专业相关的工作,而且都不同程度地巩固了本班实习成员的理论知识,增强了事业心和责任感,增长了社会见识,也拓宽了社会视野。
二、实习主要内容
一培训活动
培训是学生深入社会、深入实际,提升各种理论知识水平与业务操作技能的重要途径,此次专业实习前期过程中实习成员都得到实习单位不同程度的培训指导,其中较规范的培训活动主要有9项:
⑴由福建省社会医疗保险协会组织开展的《城镇居民医保的几点思考》、《新时期企业劳动关系的态势和特点》、《医疗保险政策与服务管理》、《办公室管理》四项培训活动,主要以座谈讨论形式让实习成员深入了解专业理论知识、社会热点问题、地区医保政策法规和办公室管理理论与经验等方面的知识;
⑵由PICC中国人民健康保险股份有限公司举办的《新进员工业务培训》活动,主要通过各项保险业务知识介绍与实务技能的训练等形式增进实习成员对商业保险的认识;
⑶由龙海市社会养老保险管理中心指导的《岗前素质培训》活动,通过对实习成员进行社会保险相关理论和政策法规讲解、单位承办业务介绍以及企业养老保险管理信息系统操作方法指导,保证了实习成员出色完成企业养老保险增员、减员、退员及核对工作的任务;
⑷由福州润泽贸易有限公司开展的《招聘学习培训》活动,通过要求实习成员旁听招聘面试过程后与人力主管交流心得的方式,让实习成员积累了招聘面试的经验;
⑸由福建路信建设监理有限公司主持的《网络招聘观摩与学习》活动,以网络虚拟招聘见习的形式,丰富了实习成员招聘实践知识。
⑹由鸿发光电子有限公司举办的《绩效考核培训》活动,教会了实习成员灵活应用所学理论知识指导实践的方法,使实习成员受益匪浅。
二事务性工作
事务性工作是本次专业毕业实习活动中的核心与重点,也是本班实习成员总结经验、认知缺点、增长社会见识和明确今后努力方向的重要依据,主要体现在五个方面:
⒈日常基础业务操作
基础业务操作是本次不同实习单位中最相似的工作。总体上看,主要内容包括:负责社会保险相关数据的登记、录入、修改、核对和有关资料的整理;协助企、事业单位工作人员为本单位员工办理、注销社会保险手续;从事公司仓库整理并负责收货与发货、处理各类业务发票等;辅助房地产公司工作人员备案报告、装订评估报告并参与房地产评估的现场勘察;负责实习单位的对外联系以及提供咨询服务等。
⒉人事档案管理
管理人事档案,是本专业特点中劳动关系管理领域的延伸,此次在企业单位实习工作的成员主要从事的是“企业新近人员档案管理工作”,涉及到人员档案的编码、封条和档案数据更新管理等多方面操作业务;在政府部门、事业单位工作的成员主要负责“社会保险信息档案数据的管理(登记、录入、更新、核对等)”、“劳动档案的归类、归档”和“失业人事档案托管”等。
⒊人力资源管理
人力资源管理方面的实习主要集中在企业的人力资源部,从事工作包括:①学习公司人事管理工作的具体操作(人力资源规划、培训和开发等)和了解人力资源管理的方法等;②协助公司发布招聘信息、筛选简历,并帮忙安排招聘工作和协调面试前后的联系工作等;③以主管助理的身份协助公司主管开展营销员的招聘面试;④辅助公司设计制度方案和工作分析问卷、编写岗位说明书等;⑤应用理论联系实际,为公司人事部策划绩效考核方法。
⒋办公室管理
实习成员主要以办公室助理、文秘的身份开展实习工作,实习期间的工作内容主要有:策划工作简报、编辑单位通讯、拟写报告或季度总结、撰写各类公文、安排公司会议、编制会议纪要、管理办公室文件以及工作电脑维护与管理等。
⒌志愿教育辅导
此次专业实习,两名女生怀惴关爱儿童健康成长的服务爱心,以志愿者老师的角色在福州市天新儿童康复中心开展实习工作,主要从事对聋儿、自闭症、多动症、智力障碍、语言障碍、学习障碍及轻微脑损伤等特殊儿童进行上课辅导的工作。
三调查研究工作
调查研究能力是高校大学生应该具备的基本素质,调查研究工作是学生发挥专业理论优势发现问题、分析问题,进而解决实际问题的一个过程,其实质上是检验学生学习成效的重要手段之一。本次专业实习期间,本班实习成员共参与调研工作7项(其中医保协会实习队承担5项,企业分散实习组承担2项),具体表现在:
⑴参与福建省劳动与社会保障厅医疗保险处负责的《医保关系的转移及衔接问题》课题研究工作,较好地完成前期基础数据的收集准备工作;
⑵参与医保协会1号课题中《廉价药“产、供、销”》和《建立对定点医疗机构“激励机制、补偿机制、监管机制”》两项分课题的研究工作,期间实习成员凭借熟练的计算机操作技能和实践调研能力优势,顺利完成课题方案设计,并进行实地访谈调查,基本完成课题第一阶段研究工作;
⑶参与医保协会《高校知识分子健康状况调查及保障研究》课题和《提高统筹层次,实施设市区统筹》课题的研究工作,主要协助设计课题调研方案及准备各类调研前期资料等;
⑷辅助网龙公司市调部在高校开展市场调研工作,主要通过设计、发放、回收调查问卷,收集整理高校游戏资源资料,为公司进一步开发高校游戏市场提供依据;
⑸协助福州润泽贸易有限公司人力资源部开展公司岗位分析调查,通过设计工作分析问卷并进行发放、回收、统计,在获取相关的资料的基础上辅助编写岗位说明书。
三、实习成效小结
两个月实习期间,在公共管理学院领导、老师和辅导员的大力支持和帮助下,在各实习成员的辛勤努力下,2005级劳动与社会保障专业顺利完成了本次毕业实习任务。实习过程中,各实习成员的工作表现和工作成绩普遍得到实习单位领导及工作人员的充分肯定和高度评价。
此次实习,检验了本专业学生对理论知识和专业技能的掌握程度,检验了全体实习成员对专业知识的理解和实际应用能力,使我们深刻地领会到“巩固和拓宽专业理论知识,提高观察、分析、解决问题的能力,以灵活运用所学知识提高工作效率”的真正意义和重要性,增强了我们今后学习奋斗的方向性和针对性,为我们以后从事与专业有关的工作积累了经验教训和丰富了社会阅历。同时,实习实践初步锻炼了本班成员承担社会工作任务的能力,一定程度上培养了从事工作的独立性、主动性和积极性,让我们学到了许多课堂上无法获得的知识;让我们渐渐摆脱了校园内的幼稚与天真,逐步学会了适应社会;也让我们深刻体会明白了许多做人做事的道理:①要学会在工作过程与人进行积极有效的沟通;②态度是至关重要的,要认真做好每一件事;③学会善于面带微笑,真心实意待人;④做事虚心学习,认真主动,注重细节。实践出真知,是实习让我们体验到社会不一样的生活,不一样的环境和不一样的人生,实习让我们都慢慢学会适应社会而成长。
当然,通过此次实习,也反映出了一些问题,如:工作角色转换不到位,仍未能以完全的单位人来看待自己,常伴有信心不足或处事不成熟的现象;工作灵活性和主动性意识明显较缺乏,还本着被动接受工作任务的心理,尚不能主动参与工作;理论基础知识和专业技能还有待进一步提高等。为此,同学们普遍认识到要更加认真学好专业基础理论知识和专业技能,并在此基础上博览群书,扩大知识面;同时,通过积极参与学校、社会的实践活动,以增长见识,丰富阅历,积累社会工作经验,为今后走上社会奠定扎实基础。
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医院医保办工作简报
医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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如何做好城镇居民基本医疗保险统计工作
最好是采取通报的形式。就是做一个简报,各乡镇完成了多少,简报抄送各乡镇、各部门领导、市领导;这样对比产生差距,乡镇干部就会引起重视
城乡医保缴费迎来新动态,筹资标准“二个提高”,你愿意交吗?
大家都知道,城乡医保参保缴费对于有职工医疗保险的城镇居民而言,尤为重要,代表了能正常体验到社保待遇,当遭遇不确定性的疾病风险时,能够解决医疗费压力。
城乡医保缴费迈入一个最新消息,都是意料之中的事。国家医保局正式公布了《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,确立城乡医保筹集资金规范“二个提升”,一个是提升2022年城镇医保个人缴费30元,做到350元;另一个是提升平均财政补助规范30元,实现每人每天不少于610元,换句话说2022年城乡医保每个人统筹资金做到960元,相比上年规范提升60元。看上去多交费了,其实增强了统筹资金经营规模,最后提高了社保待遇水准,相当于各尽所能用之于民。
最先,个人缴纳工作压力还是比较大的
经核实,城乡医保前身是新农合医保,最初开展的情况下,交费规范极低,本人只需用上10块钱,就可以得到最大的一个医疗保险确保,那时候备受普通百姓热烈欢迎。
伴随着医疗保险政策的高速发展,个人缴纳规范迈入很多年连调,从最开始的10元再涨今年350元,对于此事普通百姓有话要说,交费每年涨下来,真的付不起了。
针对生活在农村的4口之家而言,全家人除开缴纳社保城乡居民基本养老保险,一年的交费规范至少1200元外,还需要全家人缴纳社保城镇居民医保,一年的交费规范达到1050元,总计2项保险费用,交费工作压力还是比较大的。
然后,分析一下还要不要交费呢?
城乡医保起着至关重要的作用,每年上涨都是众人皆知的事实,但涨多涨少或是需交的。有一部分城镇居民觉得,在今年的收益特别少,以前每一年自身交费,听闻在今年的交费又涨30元。但是自己几乎没有看过病,觉得钱都白交了,所以今年不愿交了,事实上,这类了解是不正确的。
城乡医保执行的目的在于综合统筹、互相帮助,换句话说平常大伙儿每个人参保进去,取出一小部分钱聚到一起,产生数量庞大的基金池,与此同时财政也拿出一部分钱资金投入基金池,一同给有需要的人用。
所以,从来没有过使用医疗保险,较为幸运,但并不是说之后会用不上,事实上,谁都不想使用医疗保险,医保缴费的价值,便是以防万一。当遭遇确立的疾病风险时,能用医疗保险确保缓解自身诊疗压力,用把钱便是基金池中大家一起出的钱,也就是说医疗保险便是“为他人着想,人人为我”。
最终,谈一下城乡医保的好消息。
事实上,在今年的城乡医保筹集资金规范“二个提升”,从总体来说,本人仅仅资金投入一小部分钱,即便每一年涨30元,也就是在本人所能够承担的范围之内,真真正正付不起特殊的艰难工作人员,还能够享受政府部门差值代缴医保费。提到政府部门资金投入,真正是基金池中大部分一部分,从而产生一个好消息,高投入获得大确保,换句话说,在政府范围之内统筹基金支付占比保持在70%上下,在今年的再次从城镇医保统筹基金中腾出一定信用额度,用以城镇居民大病保险,城镇居民无需此外交费就可以享有重疾险工资待遇,这会对大病患者是一个利好消息。
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城乡居民基本医疗保险怎么报销?
城镇居民基本医疗保险是社会医疗保险的组成部分,有了城镇居民基本医疗保险可以提高我们应对风险的能力,但是还不足够,想要在生活的意外和风险来临时更从容,就要配齐四大险种。点开即可了解:《有了社保,还要买什么商业保险?》它具有强制性,采取以政府为主导,以居民个人(家庭)缴费为主,政府适度补助为辅的筹资方式。城镇居民基本医疗保险的报销范围参保人员在定点医疗机构、定点零售药店发生的下列项目费用纳入城镇居民基本医疗保险基金报销范围:1、住院治疗的医疗费用;2、急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用;3、符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用;4、符合规定的其他费用。城镇居民医疗保险不予报销范围1、自购药品的;2、应当从工伤保险基金中支付的;3、应当由第三人负担的;4、应当由公共卫生负担的;5、到境外就医的;6、其他法律法规规定的基金不予报销的情形。备注:工伤、职业病、流氓斗殴、酗酒致伤、交通肇事、他人故意伤害、医疗事故、美容、健康体检也都不属于居民基本医疗保险基金支付范围的费用。
对于城乡居民医疗保险简报和城乡居民医疗保险宣传简报的总结分享本篇到此就结束了,不知你从中学到你需要的知识点没 ?如果还想了解更多这方面的内容,记得收藏关注本站后续更新。
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