城市定制普惠型商业补充医疗保险可以用到哪些理论
不需要用到理论。
普惠型补充医疗保险是各地政府联合保险公司推出的福利性保障,比如长沙星惠保,杭州市民保,苏州苏惠保,东莞市民保等,这类产品投保门槛低,只要参保了当地医保即可,没有年龄,职业,健康状况,户籍等要求,可带病投保。
聊惠保的保险范围是什么?
聊惠保的保险范围主要是分为两部分,规定重大疾病包括恶性肿瘤(含白血病、淋巴癌)、肾功能不全、肝硬化、缺血性心脏病、脑血管疾病等。
聊惠保是由聊城市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督的城市定制型商业补充医疗保险,于2021年11月15日正式发布。
“聊惠保”一年只要89元/人,折算下来每天不到2毛5,最高保额高达230万元,保障方案紧密衔接基本医保,分为三大部分:
①医保目录内住院费用(个人自付):在符合赔付标准的情况下,手术费、治疗费、检查费都在保障范围内,年免赔额2万元,赔付比例80%(特定既往症30%),保额最高100万元。
②25种特定高额药品费用:覆盖肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等高发癌症,年免赔额2万元,赔付比例80%(特定既往症不予赔付),保额最高100万元。
③8种特殊疗效药品费用:年免赔额2万元,赔付比例为60%(不限既往症),保额最高30万元。
产品有以下特点:
-01.参保低门槛
不限户籍、不限年龄、不限职业,聊城市基本医保在保人员即可参保。
-02.保障范围广
最高230万元保额保障,保障范围涵盖医保范围内住院医疗费用、25种特定高额药品费用以及八种特殊疗效药品费用。
-03.赔付比例高
医保范围内住院医疗费用、25种特定高额药品费用以及八种特殊疗效药品费用,赔付比例为60%。
-04.带病可参加医保
不限身体健康状况,参保无需体检、无等待期,患病人群可投保可理赔。(注:部分保障责任对既往症有相应规定,可在投保页面查看关于免责、既往症的赔付等产品详情。)
-05.医保卡支付
支持医保卡余额缴费,可用医保卡为自己、父母、子女、配偶投保。
-06.专属健康服务
健康问问、健康专栏、风险评估、用药提醒、慢病药品配送,365天守护聊城人健康
参保方式:
2021年11月15日起至2021年12月28日24时,聊城医保在保人员(包含城镇职工和新农合参保人员)皆可关注官方指定投保平台微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线快捷参保。
渝快保是什么保险
“渝快保”是城市定制普惠型商业补充医疗保险,可以与普通医疗保险同时享用。由重庆市医疗保障局、重庆银保监局的共同指导,是重庆医保参保人专属的补充医疗保险。
投保人群:专为重庆市基本医保参保人定
投保限制:没有职业、年龄、户籍限制,没有健康状况要求,可以带病投
赔付范围:既往症、罕见病也能赔
等待期
保险费用:普惠款69元/升级款169元
不限户籍,只要在重庆市范围内有基本医疗保险(含城镇职工、城乡居民医保包括新农合)的参保人都可参保。
不限年龄,上至100岁以上的老人,下至刚出生28天的婴儿。全家老小皆可参保。
不限职业,包括公务员、企业职工、退休人员、自由职业、学生等。
不限健康条件,无需体检,患病也可参保,适合全家人一起参保。
“渝快保”到底值不值得买呢?
1、“渝快保”的参保门槛低。只要是重庆基本医保的参保市民均可购买,不限年龄、职业、健康状况。
2、“渝快保”的适用范围广。在基本医保的基础上,“渝快保”支持医保目录内外费用报销,包含住院、特病门诊、特药费用等。
3、“渝快保”报销方便快捷。使用“渝快保”,可以直接在医保定点医疗机构进行一站式结算医疗费用,不用自己垫付,也不用到专门的地方进行报销。
4、“渝快保”性价比高。目前,“渝快保”分为69元、169元两档,最高报销比例达80%。
(1)69元档为普惠款,对于医保目录内自付费用免赔额为1.5万,医保目录外自费费用免赔额为5000元。
(2)169元档为升级款,在69元档的基础上,增加了院外特药保障0元免赔,覆盖了31种肿瘤、11种罕见病药品。其中肿瘤特药有用于治疗白血病、神经母细胞瘤、多发性骨髓瘤、肺癌、肝癌、乳腺癌、甲状腺癌等。罕见病特药应对的疾病有庞贝病、高苯丙氨酸血症、法布雷病、血友病等。
5、“渝快保”支持为家人参保。在官方指定参保平台参与“渝快保”,可支持职工医保个人账户余额为本人、父母、配偶及子女购买“重庆渝快保”。
上海城市定制型商业补充医疗保险“沪惠保”是怎么回事?
上海推出了沪惠保,这个保险一年缴纳100多块钱,就可以获得一年的保障。这个保障不像是医保医保本身保护的范围就是传统疾病,而这个保障,它是和保险公司联合的推出包含一些罕见病以及大病医疗报销的这种保险。
罕见病之所以叫罕见病,就是因为它比较少见罕见病针对的药物价格也很贵。
因为医药公司本身研发这种罕见病的药物的时候,投入了很多的钱,几十亿上百亿的资金,可能才研发出来这样一款有用的新药,所以为了在短短2~3年之内收回这个成本,他们的新药价格定价会很贵,几万块钱甚至说几十万的都有几千块钱的那种算便宜的,得了这种罕见病有药,但是你却用不起,这是一个悲哀。
这样一个沪惠保的存在,就是给你报销罕见病的一些特种药物,价格比较贵的那种可以给你报销大部分,这样就给了人生的希望。
虽然说这个罕见病包含的种类比较少,就算是在罕见病里面比较常见的那几种疾病是在报销的范围之内的,但是有总比没有好啊,我们都不希望用到这个东西,但是罕见病的药物确实很贵,人生本来是充满意外的,就怕有个万一呀。所以这个还是有一定的作用的。
城市保是什么
支付宝城市保其实就是各地区的城市定制型医保补充医疗保险的集合,用户可以切换到医保参保的城市就能看到当地的惠民医疗险,如果在投保期间内的话,可以在该平台上直接投保。如果所在城市目前还没有专属产品的话,还可以选择开启“开售时提醒我”的功能进行预约,产品上线时我们就能收到通知。
城市定制型医保补充医疗险可以补充基本医保待遇,且投保要求宽松,但是保障能力相对一般,所以比较适合高龄人群和健康异常人群考虑。
扩展资料:
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费,建立医疗保险基金;
当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后,由医疗保险机构给予一定的经济补偿。
因此,医疗保险也具有保险的两大职能:风险转移和补偿转移。
即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。
商业医疗保险
可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。
一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付,不同点主要是:普通医疗险属全类型即各类疾病都能获得保险给付。
专项医疗保险属专项类即某项在保险合同中明确列明的疾病或手术才能获得保险给付。保险公司推出的医疗保险常常会综合上述两大类保险的一部分来组合成。
聊惠保是什么医疗保险?
聊惠保是由聊城市医疗保障局指导、中国银行保险监督管理委员会聊城监管分局监督的城市定制型商业补充医疗保险,于2021年11月15日正式发布。
“聊惠保”一年只要89元/人,折算下来每天不到2毛5,最高保额高达230万元,保障方案紧密衔接基本医保,分为三大部分:
①医保目录内住院费用(个人自付):在符合赔付标准的情况下,手术费、治疗费、检查费都在保障范围内,年免赔额2万元,赔付比例80%(特定既往症30%),保额最高100万元。
②25种特定高额药品费用:覆盖肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等高发癌症,年免赔额2万元,赔付比例80%(特定既往症不予赔付),保额最高100万元。
③8种特殊疗效药品费用:年免赔额2万元,赔付比例为60%(不限既往症),保额最高30万元。
有以下特点:
01.参保低门槛
不限户籍、不限年龄、不限职业,聊城市基本医保在保人员即可参保。
02.保障范围广
最高230万元保额保障,保障范围涵盖医保范围内住院医疗费用、25种特定高额药品费用以及八种特殊疗效药品费用。
03.赔付比例高
医保范围内住院医疗费用、25种特定高额药品费用以及八种特殊疗效药品费用,赔付比例为60%。
04.带病可参加医保
不限身体健康状况,参保无需体检、无等待期,患病人群可投保可理赔。(注:部分保障责任对既往症有相应规定,可在投保页面查看关于免责、既往症的赔付等产品详情。)
05.医保卡支付
支持医保卡余额缴费,可用医保卡为自己、父母、子女、配偶投保。
06.专属健康服务
健康问问、健康专栏、风险评估、用药提醒、慢病药品配送,365天守护聊城人健康
参保方式:
在红米6Pro,MIUI10.2中打开微信8.0.16版本
2021年11月15日起至2021年12月28日24时,聊城医保在保人员(包含城镇职工和新农合参保人员)皆可关注官方指定投保平台微信公众号,在公众号首页,点击底部菜单栏“参保入口”,即可在线快捷参保。
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