意外保险怎么理赔?
意外保险怎么理赔?
意外保险的理赔流程是:1、在发生意外事故后要及时向保险公司报案,2、按照保险公司的要求提交相关资料,3、等待保险公司审核4、审核通过的话保险公司会在5-10个工作日内打款。
一、意外保险是什么?
1、意外保险是指当受保人遭受到意外伤害时,保险公司会支付一定的保险金个受保人。
2、保险中的意外是指“外来的”“非本意的”“突发的危害事件”就比如被突然掉下的东西砸了,或者说被猫爪狗咬了都属于意外。
3、意外保险是可以在多家够吗并重复理赔的,比方说王大爷在A公司后购买了50万保额的意外险之后又在B公司买了一样的保险,额度也是50万;那么王大爷如果出事了就可以申请100万的理赔。
二、意外保险怎么理赔?
1、发生意外保险以后及时向保险公司报案
48小时内报案是目前保险行业通行的标准。根据相关法律法规的规定以及保险条款的约定,投保人应及时报案,以便保险公司对事故进行勘察
2、根据保险公司指定的医院就医,否则会遭遇保险公司拒赔
一般情况下,发生意外,如果伤情不重,应去保险合同条款里限定的医院就医;如果伤情很重,可以选择就近非指定的医院就医。
因为《保险法解释(三)》第20条规定:“保险人以被保险人未在保险合同约定的医疗服务机构接受治疗为由拒绝给付保险金的,人民法院应予支持,但被保险人因情况紧急必须立即就医的除外。”通过该项规定可以看到,并非所有的未在指定医院就医都会必然拒赔。
3、准备意外保险理赔的相关材料
(1)意外身故需要材料:被保险人的身份证、户口销户证明、死亡证明、火化证明、保单、意外身故证明、尸检证明、抢救记录、受益人关系证明、受益人身份证明和账户。
(2)意外伤残需要材料:被保险人的身份证明、被保险人账户、保单、病历、鉴定报告
(3)意外医疗费用需要的材料
①门诊:被保险人的身份证明、被保险人账户、保单、诊断书、急诊病历或者诊疗手册、门诊收据、门诊收据明细。
②住院:被保险人的身份证明、被保险人账户、保单、出院小结、病历、诊断书、住院收据、住院明细清单。
4、提交资料以后等待审核,审核通过即可下款。
一般情况下,经保险公司审核理赔材料后,赔付的保险金在3到7天的时间即可到账,但这是在理赔材料准备得真实充分、不骗保、符合理赔等条件下。
新《保险法》第二十三条规定,保险事故发生后,投保人、被保险人或受益人提出索赔时,保险公司如果认为需补交有关证明和资料,应当及时一次性通知对方;
(1)材料齐全后,保险公司应当及时做出核定,情形复杂的,应当在30天内做出核定,并将核定结果书面通知对方;
(2)对属于保险责任的,保险公司在赔付协议达成后10天内支付赔款;
(3)对不属于保险责任的,应当自做出核定之日起3天内发出拒赔通知书并说明理由。
什么是意外保险?包括什么?
一、什么是意外保险?包括什么? 意外保险即人身意外保险,又称为意外或伤害保险,是指投保人向保险公司缴纳一 定金 额的保费,当被保险人在保险期限内遭受意外伤害,并以此为直接原因造成死亡或残废时,保险公司按照 保险合同 的约定向被保险人或受益人支付一定数量保险金的保险。 意外保险是指投保人缴纳一定数额的保险费,保险人承诺于被保险人,在遭遇特定范围内的灾害事故,致身体受到伤害而造成残废或死亡时,给付保险金的行为或合同。 这里的身体是指被保险人的自然躯体,不包括假肢、假牙、假眼等人工安置的非天然部分。这里所指的造成被保险人意外伤害的灾害事故应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。 意外伤害保险 中所称意外伤害是指,在被保险人没有预见到或违背被保险人意愿的情况下,突然发生的外来致害物对被保险人的身体明显、剧烈地侵害的客观事实。这里所指的突然发生的外来致害物应具备外来的、突发的、非本意的和非疾病的四大要素。 是指被保险人在保险期间内因遭受外来的非本意的、外来的、突发的 意外事故 (非疾病因素),身体蒙受伤害而残废或死亡时,保险公司按合同约定给付保险金的一种人身保险。 《 保险法 》第二条 本法所称保险,是指投保人根据合同约定,向保险人支付保险费,保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任,或者当被保险人死亡、 伤残 、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条件时承担给付保险金责任的商业保险行为。 二、常见的意外险分类。 第一种:保障范围比较广泛的团体意外伤害保险和 人身意外伤害保险 ,期限通常为一年,除违法犯罪造成的身故和残疾以外,只要是因为各种意外事故造成的身故或残疾,都是保险责任。 第二种:针对出行的极短期意外险产品,通常保障期限在几天到十几天不等。比如随着黄金周出游热潮升温的旅游险,这种保险除了对意外事故导致的身故和残疾进行赔偿外,还包含因意外导致的 医疗费用 支出的赔偿。 第三种:针对交通工具的意外险,保障期限也为一年,可以承保因为乘坐汽车、火车、轮船、飞机等交通工具出现的意外伤害。 意外保险按照字意就是防止意外发生而购买的一种保险品种,意外保险中保险人的身体,这其中不包括假体、假牙等非自己本身自然的身体部分。现在较为广泛的就是人身意外保险和团体意外伤害两种。
什么是意外保险
意外险是以被保险人的身体作为保险标的,以被保险人因遭受非本意的、外来的、突然发生的意外事故而造成的身故、残疾、医疗费用支出或暂时丧失劳动能力为给付保险金条件的保险。
意外保险中的意外一般需满足以下4个条件:
1、外来的伤害:是指伤害是由被保险人自身以外的原因造成的。
2、非本意的伤害:是指伤害的发生是被保险人没有预见到的或违背其主观愿望的。
3、突发的伤害:是指在极短的时间内形成来不及预防的事故。
4、非疾病的:因为疾病的发生是一种来自身体内部的因素,故不在意外伤害保险责任范围之内。
意外保险保障责任可包含意外身故责任、意外伤残责任、意外医疗责任、意外住院津贴责任,还可扩展猝死责任等。
1、意外身故责任是被保险人因意外导致身故的给付身故责任保险金;
2、意外伤残责任一般按伤残等级按保额一定比例进行赔付,伤残等级分为1-10级;
3、意外医疗责任包含因意外产生的门诊或住院的医疗费用,一般都约定免赔额和赔付比例;
4、意外住院津贴是按被保险人意外住院的天数,在合同规定的金额和天数内给付住院津贴。
意外险有个人意外险和团体意外险;有普通意外险,特定意外险,公共交通意外险,综合意外险等。
意外保险是怎么赔偿的?
关于意外保险是怎么赔偿的,我整理在这篇文章里了,戳这里查看:意外险保什么?出险怎样理赔?看完你就懂了!
下面,我们来说一下老人挑选意外险要注意的点:
1、意外身故伤残的保额
老年人发生意外的概率会高一些,保险公司为了控制风险,一般都会把老年人的保额限制在100万以内。其实,这也是变相的保护老年群体,避免出现一些为了骗取保险金,故意伤害事件。
所以,如果爸妈年龄在40-55 岁,还比较年轻,担心父母身故和伤残,就可以选择保额高一点的产品,30万-100万都是可以的,这样如果不幸发生事故,也能获得比较高的赔偿。
2、意外医疗
如果老年人 65 岁以上,买不了太高的保额,而且年纪比较大会有骨质疏松,容易发生骨折之类的,那么就可以重点关注一下意外医疗这块。
意外医疗一般包括门诊和住院医疗,比如小到磕磕碰碰的门诊费用,大到意外骨折脑震荡住院都是可以报销的。
所以挑选意外医疗的时候,首先要看看报销范围,尽量要选择不限社保报销的产品,比如骨折使用进口的药和钢钉都可以报销,这样就可以放心用好药了,也不用自己掏钱。
其次,要看一下免赔额。免赔额,就是看病花的钱要超过规定的钱才能报销。
最后还要看一下报销比例,这个很好理解,同样是花一万块钱,A产品可以100%的报销,B产品却只能报销80%,相信大家都会优先选择A产品,因为报销比例越高,也就意味着能报销的钱越多。
关注专心保,1对1免费咨询,秉承专业、客观、中立的态度,为你挑选更高性价比的产品,让买保险变成一件容易的事!
意外险包括哪些种类?
意外险可以通过两种方式来划分,按保障范围或保障期限划分。
其实意外险并不是所以意外都赔的,想知道哪些不赔可以看这里:《意外险包括哪些范围?这些常见的意外保险公司是不赔的》
1. 按保障范围分
综合意外险:这类意外险保障范围较广,通常包含意外身故、意外伤残、意外医疗费用及住院津贴等责任。
如:跌倒、猫爪、狗咬伤、溺水、触电等综合性意外事故。
交通意外险:主要指赔付条件为因意外交通事故导致的意外伤害的意外险产品。
交通意外包括,汽车意外、轨道交通意外、水上交通意外、航空意外,基本上常见的交通工具都在保障的范围内。
旅游意外险:其实旅游意外也是一种综合性意外,但其优势在于保障区域和救援服务。
2. 按保障期限分
长期意外险、一年期意外险:
长期医疗险和一年期意外险的保障内容没有太大区别,不同之处在于保障期限和保费。
长期意外险保障期限长,保费较高;短期医疗险保障短但是保障更好,保费较低,性价比高,小伙伴可以根据自己的需求购买。
极短期意外险:
通常用于保障临时出行,比如保障一次飞行的航意险、保障一次出游的旅游险、保障几天的交通意外险。
写在最后:
我是奶爸保,专注于中立、专业、客观的保险测评;
如果上面的内容还没有解决你的问题,还可以来公众号奶爸保咨询我;
我会以多年来为10W+家庭配置保险的经验,给你最专业的建议。
公众号:奶爸保花更少的钱,买对的保险
想要了解更多保险相关问题可以点击文中链接扫码咨询奶爸保,奶爸保为用户提供保险知识课堂、保单诊断服务、1对1咨询保障服务、定制保障方案等多种服务,提供最新保险资讯和问题解惑,让用户掌握保险知识。
关于新保险意外保险和新保险意外保险怎么买的介绍本篇到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
还没有评论,来说两句吧...