给孩子选好医疗保险,以后医院看病不用愁
话说但凡是去医院看过病的人,对人挤人、排长龙的画面一定不陌生。如果你再去儿童门诊或儿童医院看看,可能会犯密集恐惧症。孩子身体抵抗力偏弱,生病住院的几率会更高。孩子容易生病,很多妈妈就会想到用保险来解决孩子的医疗费。
可市面上的保险产品五花八门,如何给孩子买合适的保险,就成了大家头疼的问题。所以今天,就为大家解答一下,如何给孩子买医疗险。
一、孩子医疗险的分类
孩子医疗险的常见分类,一般分为这三种:
小额门诊医疗险:一般报销额度是几百元,适用于普通门诊;
小额住院医疗险:一般报销额度从几百到几万,从普通疾病到重症的中早期都能涵盖;
百万医疗险:专门针对重大疾病,报销额度高达上百万。
二、不同类别孩子医疗险的特点
给大家分别分析一下这三种医疗险各自的特点。
1、百万医疗险
百万医疗险的保额至少100万起,重疾住院保额(部分产品限定恶性肿瘤)还能翻倍赔付,保障相当充足。
保额虽然高,但不代表得了病就能用上,因为这种产品一般会有1万的免赔额,也就是说医保报销后,剩余费用超过1万元才能报销。
比如说,生病住院共花费两万,先用医保报销了60%,剩余自付费用8000元不足1万,那就不会赔。
其实,免赔额高某种程度上来说也是好事,因为有了高免赔额,就意味着报销门槛提高了,保险公司赔付的概率降低了。
最终受益的还是我们,因为保费不高,人人都买得起。
不过,由于5岁以下的孩子发病概率高,保费会比一般人贵一些,每年保费从六七百到上千元不等。
最重要的是,医保不能报的,百万医疗险一般都能报。比如,治疗过程中要用到的自费药、进口药、靶向药等,统统都能报,百万医疗险对医保是很好的补充。
2、小额门诊医疗险
这种保险呢,可以理解为在小额住院医疗险的基础上,加了门诊医疗。看似保障全面,但并不建议买。
因为门诊就医发生赔付的概率大,门诊医疗险一般保额低、保费高,门诊的保障不过2000-5000元,但每年保费高达400-600元。
门诊看病的费用,用社保报销后,一般也就几百块钱,对家庭财务影响非常小。
而且,门诊医疗险通常会有至少100块的免赔额,多数产品还会有单日报销额度限制,比如单日最多报销500元。
为了报销这点钱,还得走各种流程,费时费力费心。对于大部分家庭,喵姐都不建议购买门诊医疗险。
3、小额住院医疗险
住院医疗险,主要是用来报销1-10万小额的住院费用,保费低,免赔额也低,平时小病住个院,基本可以报销。
相比于门诊医疗险,住院医疗险更加实用。
三、孩子医疗险评测对比
选了3款带有住院保障责任的产品,供大家参考。3款儿童住院医疗险,各有特色,给大家做一下详细分析:
1、安联住院保计划
这款产品住院医疗保额1万,0免赔,0-5岁保费546元,6-17岁保费166元。
而且,报销范围广,可以报销自费项目,不仅包括自费药,还包括自费手术器材等,都可以报销。
它提供10万意外身故/残疾+1万疾病住院医疗+1万意外医疗保障,是一款小额意外险+小额医疗险综合型的产品。
不过,它的健康告知比较严格,比如要求2年内不能有检查异常,1年内不能有超过5天的住院。
续保条件宽松,只要如实告知了,就不会因为理赔而拒绝续保,也就是说只要产品没有停售,就能一直续保。
不足之处就是住院报销比例是社保范围内有社保报销80%,没有社保报销60%。
2、康宁住院保
这款产品住院医疗保额1万,免赔额不同年龄段是不一样的,只报销社保范围内的治疗费用。
它提供10万意外身故/残疾+1万疾病住院医疗+1万意外医疗保障。
和安联住院保一样,健康告知比较严格,保费239元。
3、泰康住院保
泰康住院保附有意外伤害/医疗保障,有1万的意外医疗额度,社保范围内按照100%报销。
不足之处是住院医疗报销额度只有2万,且不包含自费药。
总结一下,如果你更希望自费项目都能报销,续保条件宽松的安联住院保,是一款不错的产品。
如果你希望社保范围内的费用都100%报销,泰康住院保值得选择。
最后,提醒一下,少儿医保是国家福利,家长们在给孩子买保险前一定要记得给孩子上医保,十分重要。
少儿医疗险是非常重要的一个险种,建议每个父母都可以给孩子配置好。家长们不知道如何进行选择的,可以在百保君平台找专业的保险经纪人服务,在百度搜索百保君即可。
孩子生病医保可以报销吗
只要你按照参保地的相关规定和要求,为小孩参加当地的医疗保险,在小孩生病时发生的医疗费用是可以享受当地医保待遇的。

儿童看病怎么报销医保
首先,感谢百度知道邀请回答,那我就根据自己的经验,用大家看得懂的语言回答一下。
咱们孩子出生之后,落完户,第一时间得给TA安排上医保。医保是国家给我们每位公民的福利,那怎样把医保这份福利最大化地利用起来呢,这几天小小整理了一下,不敢说是最全的,至少是把思路给捋了一下,希望我能把话讲明白,帮到大家。
我们平时生病看医生不外乎门诊、住院,本地看病和异地就医这几种情况。
少儿医保报销
门诊:
①定点医院/社康
少儿医保看门诊,每人每年是有报销额度的,以深圳举例,少儿医保一年的报销额度是1000元,定点社康每次看诊可以直接报销。操作方法:带上身份证、医保卡去社康/医院定点。(各个城市所需证件略有差异,以当地医保局规定为准。)
少儿医保定点医院流程图示
②开通家庭账户
开通家庭账户,孩子看病就可以花爸妈的钱啦。注意,这里使用的是个人账户的余额(下图打圈部分)。
打圈部分:个人账户
以深圳为例,一档社保参保人可以绑定父母、配偶和子女的账户,真正做到刷我滴卡。其他城市,也可以在国家医保服务平台app上选择亲情账户进行绑定(下图)。开通家庭账户以后,孩子打疫苗就可以使用到我们的医保卡余额啦。
国家医保服务平台app
住院:
③社康or医院转诊(门诊和住院均可)
那如果遇上疑难杂症,社康没法解决要去医院怎么报销?需要先去社康办理转诊,2天内去它的上级医院就诊(比如深圳南山某社康的上级医院是南山妇幼)。看诊时就可以刷孩子的医保啦。定点医院同理,办理转诊再转院,报销最大化。
注:少儿医保没经过转诊直接去非定点医院可是无法统筹报销的噢!
这里科普一下,①和③的报销,是指基本医疗保险统筹基金支付的报销(下图打圈部分),不严谨但通俗的解释,就是花“医保共享账户”里的钱看病。无论是居民医保还是职工社保,大家交的医保费都会打进这个账户,谁生病了就给谁用。但是需要注意的是,医保是广覆盖,低保障的原则,并不是100%报销医疗费。
打圈部分就是统筹账户的钱袋子啦
④优先医保目录用药
如果是小的疾病住院,大部分的医保目录药能够覆盖得了的,使用医保药整体费用就会便宜很多。就医的时候跟医生沟通,优先医保目录药。
医保报销:甲类部分报销乙类
⑤医保不断缴
少儿医保可千万不要等到孩子生病的时候才安排,原则上医保参保时间越长,医保的报销额度会越高。拿深圳举例,少儿医保一年累计断缴超过3个月,是会重新计算参保时间的,这个参保时间可跟报销待遇有非常大的关系!这张图你们可一定要保存!参保不满6个月的地方补充医疗保险金只有1万,参保72个月以上却有100万。所以,切记少儿医保不能断交。
深圳少儿医保参保时间及待遇
⑥商业保险补充
有医保真的就够了吗?刚刚在第③点也科普过了,医保保而不包的特点,是无法100%覆盖到所有的医疗费的。万一不幸遇到重大疾病,还是得自己掏钱。所以我还给孩子配了商业保险做补充,配置重疾+医疗+意外的组合,给孩子一个全面的保障。即使收入再低,一年几百块的百万医疗也值得所有家庭优先入手,它拥有专家号、绿色就医通道、医疗费垫付功能,就算遇上万一,也不必为钱和医疗资源发愁。
打圈部分医保不报销
异地就医报销
有没有人遇到过暑假带孩子出去旅游或者过年过节回老家,孩子生病不知道怎么用医保的情况?
①省内异地,突发情况没备案:
无论你是广东省内哪个城市的医保,只要你的医保卡上有余额,在市外已经上线国家医疗保障信息平台的医疗机构就医,省内异地普通门诊刷医保卡直接结算。如果是住院,也可以直接刷医保卡结算费用,但自行就医的结算比例要比按规定办理了转诊或异地就医备案的结算比例有所降低。
②常住省内异地,提前就医备案
常住异地,参保地和居住地不在一个地方。广东省内,在小程序“粤医保”上申请异地就医备案。申请成功即可实现异地医保结算。其他省份,省内跨省异地就医的情况可咨询当地社保局:区号+12333。
小程序:粤医保
③跨省,需要提前备案
小程序:国家异地就医备案-异地就医备案申请即可。记得提前备案噢!优选能够实现门诊和住院的医院就医即可。
小程序:国家异地就医备案
希望对你有帮助,我是树林,只讲你听得到的医保知识,关注我,让你每一分保费花的明明白白。
小孩子经常生病需要住院,请问这种情况适合买哪种保险?
有些小孩子的抵抗力非常低,再加上自我保护意识很弱,面对外界的时候不懂得保护自己,别人打个喷嚏他可能就被传染感冒,家长不仅要在日常生活中投入更多的精力和时间去照顾孩子,还应该在其他方面来提供更多保障。小孩子经常生病住院,最好给孩子选择一份住院医疗保险。
小孩子身体弱每次生病都要住院,这样的话最好选择住院医疗保险,这份保险不仅可以保障孩子看病的医疗费,还能保障住院期间的各种费用。家长在选择的时候要注意,住院医疗保险是儿童医疗保险组成部分,而不是意外住院治疗,所以一定要弄清楚不要混淆了,很多保险公司会把意外住院医疗用来混淆住院医疗保险。
市面上的保险产品中关于报销门诊看病的并不多见,所以我们在选择保险公司的时候可以多跑几家比较一下,孩子经常生病这份门诊医疗保险也很重要,这款保险产品是可以报销门诊费用。然后可以搭配意外保险、重疾险等,孩子年龄比较小的话也可以先不考虑,等到稍微大一点,如果孩子的身体仍然不是很好就需要考虑重疾险了。
在购买保险的时候要看看是否有免赔额,也就是说一旦低于规定的额度是不能报销的,所以,免赔额自然是越低越好没有最好。报销比例也很重要,按照比例报销,肯定是报销的比例越高越好,另外,还应该注意保险产品是否需要先经过社保报销的要求。综合这几点,护小保、婴幼儿综合保障及住院宝还是不错的选择,如果经济条件允许的话可以三款保险产品都买上,这样提供的保障也会更全面,就连日常感冒发烧都能报销,而且免赔额度比较少,只要符合社保报销规定,就可以百分百报销。
小孩生病怎么报销
孩子在成长过程中,因为发育的不完全,所以生病是难免的。但是现在我国医疗方面虽然很发达,可是看医的费用也是非常高的。可是好在有医疗保险这一块,有些问题是可以进行报销的。那么小孩看病怎么报销?以及儿童医疗报销过程是怎么样的?
小孩看病怎么报销
儿童就医报销有两种——居民医疗保险,在户口所在地办理城镇居民医疗保险,孩子每年缴费20元,可以在居保定点医院享受统筹。有事业单位子女合作医疗统筹,门诊和住院自费项目之外自付20%,统筹80%。
儿童医疗报销过程
报销所需资料:
门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
报销流程:
参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。
医院直接报账:因疾病住院办理住院手续时,向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。
以上内容就是小编为您介绍的小孩看病怎么报销。希望对您有所帮助。小编这里温馨提示广大宝妈们:宝宝出生后最好就给他卖一份医疗保险是非常有用的,日常生活中,孩子都是贪玩的,磕磕碰碰都是难免的,所以有一份保险也能更好的减轻家庭压力。
关于儿童生病医疗保险和儿童生病医疗保险报销多少的介绍本篇到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。


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