京惠保百万医疗险保障范围包括哪些
京惠保保障范围包括:
1.社保内住院保障 ,扣除2万元免赔额后最高可报销100万 ,按100%报销;
2.17种特定药品保障 ,最高可报销100万元 ,按90%报销。
京惠保保障范围的保障范围并不是十分广泛 ,其并不提供社保外住院费用 ,因此性价比可能不是很高。此外 ,被保险人生病后需要在指定医院就诊才能获得报销 ,而且还必须要经过医保报销之后才能通过京惠保赔付。
北京普惠健康保的参保人群涵盖十分广泛。只要是北京市基本医疗保险在保状态的参保人员 ,包括城镇职工基本医疗保险参保人员、城乡居民基本医疗保险参保人员等 ,均是可以参保的。与其他商业健康保险不同的是 ,北京普惠健康保不限年龄、不限户籍、不限职业、不限健康状况 ,无需体检 ,高龄老人、高危职业、既往症人群均可投保也可赔付。
北京普惠健康保紧密衔接医保 ,自付自费均可报。简单来说 ,就是北京普惠健康保的保障责任涵盖了医保目录内外三重保障。医保目录内住院+门诊个人自付费用、医保目录外住院个人自费费用和100种海内外高额特药费用都是在北京普惠健康保的保北京普惠健康保将特药范围扩大到100种。这与很多普惠性商业健康保险不同 ,只要是患者在国内医保定点医疗机构购买的国内特药 ,就可在北京普惠健康保的保险责任内报销。而且 ,北京市19家指定药店可以提供药品直付和送药上门等服务。
障范围内的。
北京普惠健康保也属于惠民保险的一种 ,是由中国人民保险、中国人寿、泰康保险、中国太平洋保险、中国平安五家保险公司集合多方力量设计开发的 ,并由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导 ,由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督的 ,是一款专为北京医保参保人定制的普惠性商业健康保险。

京惠保百万医疗险保障范围
京惠保的保障内容很简单,就2点:
住院费用,最高报销100万
如果生病住院,扣除2万免赔额后的费用,100%报销,最高可报销100万。
但必须要符合社保范围内,经过社保报销之后剩余的费用,自费部分不能报销。
17种特定药,最高报销100万
另外京惠保还规定了以下这17种特定药品,可报销90%:
这17种特定药品都是高价抗癌药,社保不能报销;
京惠保可0免赔额,按着90%的比例报销,最高可报100万。
具体能报销多少钱?
举个例子:
林女士参保了北京医保,也投保了京惠保,
不幸得了乳腺癌。
假设她住院总费用25万,其中医保报销了13万,医保外的自费项目3万,
此外,需要长期服用抗癌药,一年药品费10万。
那么她通过京惠保,
住院费用可报销:
(总花费25万-医保已报销13万-自费项目3万-免赔额2万)*报销比例100%=7万
特定药物可报销:
特定抗癌药10万*报销比例90%=9万
共计理赔了16万元。
总结:
原本30万的医疗费用,林女士经过医保报销之后,还得自己花23万,
参与了京惠保之后,还可再报销16万,整体算下来,自己只需花6万即可。
京惠保真正的有优势,不在于它的性价比,而是在于投保门槛低,谁都有资格买
北京普惠健康保 京惠保 区别
法律分析:1、产品指导方略有差异:
可以说北京京惠保由政府宣传指导,在一定程度上保证了续保性和参保率,但是北京普惠健康保也是由北京医疗保险局、北京市金融监管会共同指导的,都是大佬,只是政府的部门不同。
2、保障内容不同:
十分明显,北京京惠保是有不足的,只保医保目录内住院+17类特定高额药品的保障,北京医保报销比例十分高,不报自费住院(指医保目录外住院费用),意义其实没有那么大。但是北京普惠健康保的保障内容很全,堪称压缩版的百万医疗险。
3、免赔和报销比例不同:
从北京普惠健康保和北京京惠保对比来看,前者(新推出的惠民保)免赔很高,希财君从2020年开始评测了上百款各地惠民保险,个人认为北京普惠健康保免赔额最高的一个惠民保项目!且报销比例相对比较低。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第十条 保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。
投保人是指与保险人订立保险合同,并按照合同约定负有支付保险费义务的人。
保险人是指与投保人订立保险合同,并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。
第十一条 订立保险合同,应当协商一致,遵循公平原则确定各方的权利和义务。
除法律、行政法规规定必须保险的外,保险合同自愿订立。
对于北京市百万医疗险和北京百万医疗保险一年要交多少保费的总结分享本篇到此就结束了,不知你从中学到你需要的知识点没 ?如果还想了解更多这方面的内容,记得收藏关注本站后续更新。


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