什么是大病医疗保险
大病医疗保险是基本医疗保险的必要补充。凡参加机关事业单位职工基本医疗保险的单位及其参保职工,必须参加职工大病医疗保险。
大病医疗保险由医疗保险中心组织实施。大病医疗统筹基金按每人每年72元的标准由参保单位负担,其中县财政拨款的作为公务员补贴,由县财政负担。大病医疗统筹基金年初一次性缴到医疗保险中心,由医疗保险中心统一参加商业保险公司大病医疗保险。
对基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上,大病医疗保险最高支付限额15万元以下,符合基本医疗保险支付规定的医疗费用,大病医疗保险支付90%,职工个人负担10%,
举例:北京市“一老一小”大病医疗保险制度
所谓“一老”指的是:北京市城镇没有医疗保障的老年人。具体标准是:具有本市非农业户籍、没有纳入城镇职工基本医疗保险范围、年满60周岁(含)以上的城镇老年人、女年满50周岁(含)以上的城镇居民。
所谓“一小”指的是:北京市城镇没有医疗保障的学生、儿童。具体标准是:具有本市非农业户籍,且在本市行政区域内的各类普通高等院校(全日制学历教育)、普通中小学校、中等职业学校(包括中等专业学校、技工学校、职业高中)、特殊教育学校、工读学校的在册学生,以及非在校少年儿童(包括托幼机构的儿童、散居婴幼儿和其他年龄在16周岁以下非在校少年儿童)。
以上两种人称为“一老一小”,对“一老一小”建立的大病医疗保险制度统称为“一老一小”大病医疗保险制度。这是社会保障制度中医疗保险制度之一。
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大病医保是什么意思_大病医保范围有哪些
大病医疗 保险 是基本医疗保险的必要补充。那么大病医保是什么意思呢,什么是大病医保呢?以下是我为大家整理推荐关于大病医保的解说,希望对大家有所帮助。
大病医保知识汇总
什么是大病医保
大病医保是城乡居民大病医疗保险的简称,是在基本医疗保险的基础上对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销的政策。其主要目的就是减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题。截止到2014年年底,大病医保已在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人。但还有部分地区没有实现大病医保政策。
大病医保筹资标准是多少
根据相关规定,城乡参保参合居民以人均30元标准统筹城乡居民大病医疗保险资金,大病医保资金从城乡居民医保基金中按统筹标准划转。然而,目前全国各地的基本医保大部分是地市级统筹,甚至是县级统筹。对于不同的统筹地区,大病医保资金的筹资压力也有差别。
大病医保范围包括哪些
大病医保保障范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。
大病医保保障对象包括哪些
根据《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》规定,城乡居民大病保险保障对象为城镇居民医疗保险参保人和新农合参保人。因此我们可以说大病医保保障对象为城乡居民医疗保险参保人。
大病医保包括哪些病
门诊大病病种主要包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗。
学生 儿童 门诊大病病种主要包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析(含腹膜透析)治疗和肾移植手术后的抗排异治疗、血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮和人身意外伤害(限医疗费用)。
患有门诊大病的参保居民,需携带本市三级定点医疗机构或专科医院出具的诊断证明和医院盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》,经区劳动保障部门审核确认和专家会审后,办理准入手续。
门诊大病患者因门诊大病就诊必须主动声明其病种,即要做到“三处告知”(挂号处、就诊医师处、门诊收费处),讲明本次就诊病种。患者就诊时注意所持发票的名称,因“门诊大病”就诊,发票上注有“门诊大病”字样。
人社部:年内实现大病医保全覆盖
人力资源与社会保障部副部长胡晓义近日对记者表示,今年全面推行大病医保制度。专家认为,在城乡居民医保基金“满负荷”运行且统筹层次较低的背景下,大病医保各地筹资能力差别较大、压力不容小觑,同时,医疗费用快速增长给大病医保基金可持续性带来挑战,如何控制费用增长值得关注。
“全面推行这一目标有两个层面,一是各地全部出台政策,二是全部实施政策并开始支付待遇,我们的理解是年内至少完成层面一,力争完成层面二。”一位政策层人士表示,大病医保覆盖的城镇居民医疗保险参保人员和新农合参合人员,资金也来源于这两项基金,也就相当于已经完成了参保和筹资的阶段,下一步方向就是实现由商业保险公司支付待遇。
“目前省级大病医保方案都已经出台,但落实关键是实施的统筹地区的政策。部分省的政策是全省统一的,但有的还需要地市具体化。”上述人士表示,“所以现在我们逼着地方赶快弄,每个市里都要搞,不管统筹层次是什么,先要动起手来。力争在年底前各地完成保险公司招标,大病医保资金也划转出来。”
大病保险是什么?
先回答问题,“大病保险”其实就是“重大疾病保险”,它是四大险种之一,可以帮助被保人转移重大疾病带来的经济风险。下面学姐就来详细说说~
1.大病保险是什么?
大病保险顾名思义就是可以帮助人们转移大病风险的保险产品。它也叫重疾险,在人们发生重大疾病时,它可以赔付相应的重疾保险金,以支付被保人的重疾医疗费用、填补大病期间造成的经济收入损失。大家可以看看这篇文章,详细了解一下这类产品:重疾险哪个好,怎么买划算,手把手教你避开保险的这些坑
2.买大病保险的注意事项有哪些?
如今重疾发生率一直升高,且发病群体呈现出年轻化趋势,所以每个人都有罹患重疾的可能,建议大家有条件的话都备上一份重疾险以防万一。
不过,买重疾险要注意地方也有不少,下面学姐就来跟大家聊一聊~
首先,要搞清买保险的重点——要根据自己的需求选产品,而不是直接看一款产品好不好。能多全面覆盖自己保障需求的重疾险,才是好的重疾险。否则都是空谈!
另外,不要过分注重保险公司的名声,得分析产品的保障内容。毕竟保险公司的名头啥的都是虚的,产品条款中记录的保障才是真真切切的。当然,学姐也不是说随便一个保险公司都行,大家可以根据这篇文章来判断:当我们在看保险公司的时候,究竟要看啥?
文章最后,学姐为大家安排了一份值得买的重疾险清单,可以参考一下哦:十大值得买的热门重疾险大盘点!
望采纳
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大病医疗是什么保险的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于大病医疗保险有哪些、大病医疗是什么保险的信息您可以在本站进行搜索查找阅读喔。
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