高额医疗险是什么？

什么是大额医疗保险

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用，在基本医疗保险的基础上，医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。

大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费（大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样）。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时，应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇，发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。

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高端医疗险是什么？

1995年以后，中国与境外的经济交往愈加频繁，为了更好地满足外籍人士在中国的就医需求（包括就医体验、结算的便利性等），很多在国外经营商业医疗险的保险公司，把自己的保险服务网络拓展到了中国大陆。

逐渐地，中国大陆的一部分富裕家庭也开始配置这种带有直付功能、可以报销私立医院的就医费用的保险产品，中国大陆的高端医疗险市场于是壮大起来。

高端医疗险之所以高端，可以从以下几个方面进行解析：

1 用药及治疗手段丰富

基于合理且必须的原则，部分高端医疗产品可以涵盖中国大陆尚未批准上市的药品和治疗手段。

2 保障额度高

很多产品的报销限额可达上千万，有的产品甚至可以做到无上限。

3 覆盖地域广

很多产品的就医区域可以扩展至全球。

上图是不同国家恶性肿瘤的5年生存率统计。更广泛的覆盖区域，不仅仅意味着更便利的就医服务，也意味着更优质的医疗资源。

4 保障项目多

不仅可以覆盖住院和特殊门诊，还可以覆盖普通门诊、孕产、眼科、牙科、体检和疫苗。

5 医院范围广

很多商业医疗险会对医院的性质和级别做限制，但是高端医疗险可以把医院范围扩展成所有合法的医疗机构。

6 理赔方便

不同于很多医疗险需要保险客户先跟医院结算，然后拿着医院的发票找保险公司报销，高端医疗险支持保险客户在就医结束后，签字就可以离开，而该次就医的费用，会由保险公司与医院进行直接结算。

最后，可以把不同类型的医疗险做个对比（对比图可搜「治保有方」查看）：

当然，同为高端医疗险，不同的产品会有各自的特色和亮点，这些内容，我会在专栏后续的文章中做进一步的介绍，敬请关注！

高额医疗险是什么？

高额医疗保险中为何“高额”

高额医疗保险从字面上来理解，就是指保障额度高的医疗保险，有时也称其为大额医疗保险，通常针对一些对自身医疗保障有特殊需求的人。但是，高额医疗保险比较大额保险，更多体现在赔付金额更高、保障范围更广，理解为高端医疗保险更为确切。下面详述其为何“高额”。

大额医疗保险不可简单理解为高端医疗保险

传统定义大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费（大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样）。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员，在参加基本医疗保险的同时，应当参加大额医疗费互助保险。并且医疗保险支付医疗费用的范围与基本医疗保险相同，一年可报销额度一般在5万元-10万元。

可见，由于受基本医疗保险保障范围局限，人们就医需要在定点国内二级以上的综合医院，使用指导目录范围内药品，对外资医院、私立医院、公立医院外宾病房等医院及诊所不接受。那么，高端人士需求细致化服务、突破医保限制的高端医疗保险，提供超高额医疗保险保障服务。高端医疗保险在一定程度上是对投保人群更高品质需求而开发，体现了社会服务的升级。对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！

详述高额医疗保险之“高额”因素

1、超高保额，高额医疗保险大部分产品保额都在800万以上，有的产品保额会甚至会超过2000万。涵盖综合住院费用（包括日间病房费）、住院津贴、精神疾病医疗、癌症治疗、第二诊疗意见等全面保障；

2、不限医院和用药类别，投保者可以在外资医院、私立医院、公立医院外宾病房等医院及诊所就医，并且可以使用进口药和治疗所需的合理药物；

3、具有国际性，不限国家和地区（部分产品对美国和加拿大就医有一定限制或者保费有所差别）；有全球合作医院直接赔付服务，即看病无需垫付现金，由保险公司直接和医院结算，理赔更人性化；保险公司哪家强，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：最新榜单！全国十大保险公司排名

4、有家庭计划和生育计划，生育计划一般有10个月的等待期（以招商信诺寰球至尊高端医疗保险为例），即要有计划的提前10个月投保。

大额医疗保险什么意思

大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用。医疗保险，是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。

大额医疗保险如何选购？

重疾险是医保的必要补充。对没有医保的人来说，重疾险尤其重要。而对医保覆盖对象来说，重大疾病险可作为一种必要补充。因为，社会医疗统筹基金对医保人员的保障是“保而不包”的，住院费用和大病医疗的自付比例和金额相对比较高。如果曾购买过重疾险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。而且，医保的药品是按甲、乙两类分别对待的，药品的实际个人分担额较大，有些病人因经济困难就少用乙类药，若能获得保险赔付，则在治病用药方面也会有更大的自由度，提高医疗质量。

大额医疗保险的保障范围？

很多人都会想，既然是预防以后得大病时经济上有所保障，那当然购买保障范围多的品种比较好。记者注意到，市场上的重疾险保障疾病已从数种增加到数十种不等，许多保险公司经常会在宣传时强调保障疾病的种类。但事实上，对个人而言，并非保险责任的范围越广越好。

重疾险的保险费是保险精算师按照该险所含各种疾病的发病比率等各种指标综合算出的，保障的病种越多，保费自然越高。对于具体的投保人来说，有些疾病的发生率几乎为零，或者他们原先购买的意外险中已经能够保障到的某些创伤类疾病，那么就没有必要花钱再去购买有交叉保障项目的重疾险。

保险资深人士觉得，选择重疾险时最重要的是考察条款中是否包含了常见的心血管、器官性和老年性疾病，有了这三大类，基本上就满足了一般投保人的保障需求。另外，还要注意为自己度身订做，比如儿童购买重疾险一定要其中保有白血病;女性可考虑购买涵盖了乳房癌等女性多发病种的重疾险等。

还值得注意的是，有些疾病虽然列入了保障范围之内，但条款对疾病的发生程度限制相当严格，到了条文中规定程度的患者一般已是重症中的重症，即便得到保险金也几乎没有机会生还，这类保障其实没有实际意义。

什么是大额医疗保险?

大病医疗保险具体可以分为两种类型：第一是国家的基本医疗保障中的大病医保，第二是商业保险中的百万医疗保险。

大病医保，是对大病患者发生的高额医疗费用，在城乡居民基本医疗保险报销后，再次进行补偿的一项新的制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，也是对基本医疗保障的有益补充。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。大病医疗险属于第二次报销，即在医保已经报销后，还需要个人支付的那笔费用才能通过大病医疗险报销，且报销比例是分段递增的，即支付的医疗费越多，则报销的比例越高。

百万医疗保险主要是应对大病医疗费用的，是报销型的保险，具有低保费、高保额的特点。能够对医保进行有效的补充，覆盖医保报销后的医疗费用