医疗险可以重复报销吗?医疗保险的报销范围有哪些?
询问较多的就是要怎么买医疗险,这里有份国内热门医疗险产品的对比表,哪款值得买,一目了然:《国内136款热门医疗险险对比表》
医疗险是报销型的保险,是不可以重复报销的,你买了多少份都是只可以挑一份来报销的。
一般来说,建议在购买商业医疗保险之前购买医保。医保是最基础的保障,没有什么特别的投保限制,几乎所有人都可以买,价格也很便宜。商业医疗险是对医保的一个补充,它的保障内容包含了医保不可报销的一些项目,例如说进口药物的报销、高端医疗的费用报销等等。
医疗险包括很多种,常见的是百万医疗险、住院医疗险、防癌医疗险这3种。
我们来简单的分析一下:
1、百万医疗险
几乎每个年龄阶层的人都适合购买百万医疗险,首先它的价格实惠,其次可以报销的额度高,并且对报销的疾病种类没有限制,一年的保费只有几百元,但是你可以拿到几百万的报销额度,真的很划算。而且,百万医疗险有十分全面的保障内容,比如床位费、护理费、手术费、药品费、材料费等等,都可以报销。
下面选几款比较有代表性的百万医疗险来对比分析:
你可以通过图片了解到。
(1)好医保:6年的保证续保,没有多少产品有这么好的续保条件了。在这6年内,都是可以无条件续保。
(2)尊享e生:增加了术后家庭护理、肿瘤特药服务,以及增加了家庭共享免赔额的可选项。
(3)微医保:对比起其他两款,这款多了国际第二诊疗的增值服务。
通过上面的分析,不难看出,每款产品都有自身的特色,建议大家在购买时,根据自己的需要来选择。
除了这3款还有不少百万医疗险的产品是值得种草的,产品的测评原文在这里,有需要的可以看看:《超值!最值得买的百万医疗险都在这里了!》
2、住院医疗险
这种医疗险的主要特点就是免赔额低、报销金额低。这种保险主要是用来报销门诊的,一般适合5岁以下的宝宝或者老人投保。因为宝宝和老人的身体素质较差,感冒发烧的概率比较多,所以,买这款保险的用处可能会比较大点。
3、防癌医疗险
现在的百万医疗险的投保年龄最高是在60岁左右,年纪大的是无法投保的,可以投保防癌医疗险。
防癌医疗险是专门针对癌症的一种保险,这款保险对年龄和健康的要求没有那么严格。那些患有小毛病的或者是年龄大的购买保险,这款就比较合适了。
这种的价格受身体素质和年龄的影响较大,我整理了一些性价比较高的防癌医疗险,建议在购买防癌医疗险之前看看:《超值!最值得买的防癌医疗险都在这里了!》
望采纳!
全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!
资料来源: "医疗险可以重复报销吗?医疗保险的报销范围有哪些?"-学霸说保保险网
男子买了百万医疗险生病住院遭拒赔,这是为什么?
买过百万医疗险的人应该知道,这个保险不仅保费便宜而且不限制社保用药、对疾病种类和治疗手段也没有限制,只要生病住院的花费是合理的,且超过免赔额的部分,都能给予报销。那是不是只要生病了医疗险都能报销呢?不一定,如果没有达到医疗险理赔的要求,也是会拒赔的。今天小编就通过一个医疗险拒赔的案例,哪些情况下医疗险会拒赔?
案例详情
家住河南的张先生,前几年身体不适,去医院检查,医生告知有乙肝 ,让其平时多留意一下,有什么问题赶紧来医院治疗。张先生害怕乙肝会导致身体出现别的问题,如果住院的话,那将是一笔很大的开销,为了以防万一,他在网上投保了一份百万医疗险,但由于却反投保方面的知识,在投保时未如实告知自己的身体健康情况,也没有使用智能核保,就直接把付款买了。
两个月后,张先生因腹部疼痛住院,被确诊为肝癌,总疗程是3期,第一期的治疗费用大概要10万元,张先生想着癌症的花费就是一个无底洞,幸好之前买了医疗险。于是准备好了资料,找保险公司申请理赔,谁知保险公司竟然拒赔了,拒赔的理由是:既往病史不赔。
案例分析
我国《保险法》有规定:被保险人投保前没有如实告知自己的既往病史,保险公司有权利拒赔并解除合同。案例中的张先生就是因为投保前有乙肝病史,在投保的时候没有如实告知,才会出现这样的情况。
小编一再强调,投保前要如实告知,不要对保险公司欺瞒,不然理赔时被查出来了既往病史,那么之前交的保费就全部打水漂了,一分钱都不会理赔,还有可能会解除合同,这不是白白花了冤枉钱吗?
对于既往症,一般医疗险的健康告知里面会有明确的说明,所以我们在投保时,健康告知要如实告知,这样在我们之后的理赔报销中也会比较顺利,不会产生不必要的理赔纠纷。对于不清楚自己身体状况的朋友,或者不记得自己就诊记录的朋友,可以选择向专业的保险工作人员进行咨询。
百万医疗险除了既往病史不赔以外,还有哪些情况是不理赔的?
1、等待期出险不赔
我们购买的保险都是有等待期的,医疗险的等待期一般为30天。那什么是等待期呢?
等待期可以简单的理解为保险公司设置一段时间来考验你的身体情况,如果在这段时间内,你的身体出现了一些问题,经过医院确诊是某种疾病,尽管罹患的是合同约定的疾病那么保险公司也不会理赔。保险公司之所以这么做也是为了防止有人带病投保,以此来骗取保费。
等候期一般是从合同生效日或者复效日开始算起的,等待期只有投保的时候才有,续保的时候没有等待期。
2、没有达到免赔额不赔
百万医疗险都有免赔额,额度一般在1万元左右,如果看病费用用医保报销后,自己自费了1万,剩下的费用,就可以用百万医疗险报销;如果医疗险报销完,自费部分不足1万,那么就无法进行报销。
另外,我们在进行医疗险报销的时候,一般是有医保或者新农合的情况下,优先报销医保和新农合,剩余的医疗费用如果是合理且必要的,就可以100%报销。
但是如果在投保时说自己有医保,报销时却没有优先使用医保而直接使用医疗险,那么报销额度会大打折扣,额度只有60%,这点大家一定要清楚。
3、医院不符合要求不赔
百万医疗险对于报销的医院也有一定的要求和限制。一般来说,被保险人必须在公立或二级以上的医院就医,才能得到补偿。如果你在私立医院接受治疗,百万医疗险就不能报销。
很多人会认为保险对医院有要求和限制,很坑人。为什么会有这项规定?不知道大家有没有看过一些骗保的报道,很多医院为了拿到国家的医保资金,会联合病人用各种手段进行骗保,而且屡禁不止,特别是一些私立和民营医院。
保险公司为了防止有人骗保,然后就开始对医院进行了限制,只有在2级或者2级以上的公立医院,才能进行报销。注意:不止是百万医疗险对医疗有限制,人身4大险种中,剩下的三个对就诊的医院都有限制。
4、超过保额不赔
百万医疗险,一般保额都是上百万,基本保额在100-300万不等。如果你的百万医疗险保额是100万,但在治疗过程中,超出了保额,那么超出的部分是不能报销的。因为百万医疗险的报销总额不能超过最高保额,因此超出的部分需要自费。
5、其他途径报销过的不赔
百万医疗险是报销型的保险,只有凭借医院出具的报销凭证才能给予理赔,而且报销凭证只能理赔一次。如果你的医疗费用是用社保或者其他商业保险报销了之后,那么百万医疗险是无法理赔的,因为百万医疗险不能重复理赔。
写在最后
看完这篇文章你学会了吗,百万医疗险并不是什么情况下都能理赔的,上边所提到的几点都是不理赔的,大家在投保的时候一定要搞清楚哟!好啦,今天的分享到此结束,如果喜欢别忘了转发给身边的亲朋好友哟!
百万医疗险重症是什么情况能一次理赔?
百万医疗险只有每年的额度之分(如合约规定的100万一般医疗,200万恶性肿瘤医疗或重疾险医疗),超过这个额度就不可以再向保险公司进行索赔报销了。
对于一年之内的理赔并无限制次数,换句话说,百万医疗险只对额度有局限性,对于次数并没有。
不过,在消费者选择百万医疗险的时候,需要注意续保规则,以“保证续保”或“续保不会因为健康状况而拒绝续保申请”的医疗险为挑选对象,这样,第一年报销之后,第二年还能继续理赔。
百万医疗险可信吗?买的人很多,有没有什么不好的地方?
百万医疗险还是比较靠谱的,它的保障范围广,不管意外还是疾病导致住院,医疗费用都能报,是一款实用性、性价比都比较高的险种。
但是,购买百万医疗险时,要需要注意以下这些坑:
1、保证续保
百万医疗险一般是交1年保1年,到期后如果不续保,保障就失效了。
建议购买可以保证续保的百万医疗险,好的续保条件是:即便发生大病,比如癌症,也不影响第二年的续保。
2、健康告知
这是很多消费者在购买保险时审核最为严格的。消费者一定要如实告知,否则在后续可能出现的理赔过程中一旦被发现了,就很有可能理赔失败。
对于身体状况不太好的朋友,可以试试这几款健康告知相对宽松的百万医疗险,戳这里查看:这几款百万医疗险,投保很宽松,生过病也能买!
3、报销范围
市面上的百万医疗险报销范围一般包括:住院医疗费、住院前后门急诊、特殊门诊、门诊手术、意外理赔等。
4、免责条款
免责条款也是百万医疗险条款里值得注意是事项,百万医疗险的免责条款因为没有统一规范,每家都千差万别。
常规的像等待期内出险,既往症,整形等是不能报销的,有一些疾病会特别在免责条款中说明它的等待期更长,其中有扁桃腺、甲状腺、疝气等相关疾病。
关注专心保,1对1免费咨询,秉承专业、客观、中立的态度,为你挑选更高性价比的产品,让买保险变成一件容易的事!
关于百万医疗险只能赔一次和百万医疗险只能赔一次嘛的介绍本篇到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
还没有评论,来说两句吧...