住院手术怎么用医保
医保卡里面不是必需要有钱,才能报销手术费用。
定点医院使用医保卡的流程:
(1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
(2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
如果持医保卡的患者患病后要去医院看病,那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下:参保人员患病时,持医疗保险手册和IC卡,可直接到定点医疗机构就诊。
大致程序是:持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。
医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
医保卡的使用方法:
1、医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
2、医保卡余额查询:参保职工可通过拨打电话进行余额查询,也可在中行储蓄所或市区定点医院,药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
3、医保卡交易查询:参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录,包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的,可以到中行零售业务部进行查询。
4、医保卡密码:参保职工若修改密码,可拨打电话进行修改,也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码,可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
5、医保卡的保管:参保职工要妥善保管好医保卡,若不慎丢失,请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认,然后持身份证到中行储蓄所挂失,并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
当医保卡交易次数达到60次时,参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录,否则,会停止该卡的使用。交易记录打印完后,该卡即可继续使用。
在药店100%自己承担,住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的,根据实际花销的额度,如:花一万报销在55%-65%之间。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
住院医疗保险是什么意思?
医疗险是报销型保险,在看病治疗时产生的费用,可以由保险公司报销一部分,住院费用也不例外。而且还有更详细的一种住院医疗保险。
医疗保险细分也有多种,那么我们可以根据不同的需求投保不同的医疗保险,正好奶爸有一篇医疗保险的投保攻略,希望能帮助到大家《医疗保险哪种最好?这样投保准没错!》
一、住院医疗保险是什么
住院医疗保险,即可以报销对被保险人因为疾病或者意外伤害住院治疗产生的合理医疗费用的一种保险,遵循的是“损失补偿原则”。
市面上的住院医疗保险,根据不同的给付标准分为:费用型、津贴型以及提前给付型。
二、住院医疗保险的优缺点
优点:
1. 不能报销门诊费用
小额医疗险的免赔额通常为100元,超出这部分的医疗费用可以进行报销。
2. 报销不限社保
一般住院医疗险,被保险人即使没有社保,也可报销60%医疗费用;还有些产品是社保内外都可以报销。
3. 保障范围广
合理的医疗费用是可以报销的。比如常见的发烧,感冒或者过敏。
缺点:
1. 保额低
住院医疗险的保额是不高的,保额在5万元左右。如果得了重疾,医药费是10万元或者更高,这个保额就完全不够了。
2. 续保难
因为住院医疗险理赔的门槛低,容易出险。如果你在保障期内出险,第二年续保可能就很困难,保费也会上涨。
住院手术医保怎么报销?
住院手术后,患者拿着医生开出出院小结和疾病证明书及医保卡到出院结算窗口结算费用,工作人员插上医保卡连接医保局医保结算网自动计算费用,扣除医院起付线金额和非医保目录药品、非医保目录检查项目金额后,职工医保和精准扶贫户报销费用比例为90%,城镇居民医保和城乡居民报销费用比例为60%。
住院手术医保怎么报
手术住院是医保报销多。
医保报销:
(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
什么是住院医疗保险
住院医疗保险,即可以报销对被保险人因为疾病或者意外伤害住院治疗产生的合理医疗费用的一种保险,遵循的是“损失补偿原则”。
一般只有合理医疗费用才能进行报销,为什么呢?
这样规定主要因为人都是趋利的,这也是担心有人为了获取保险金不择手段,甚至违反法律。
市面上的住院医疗保险,根据不同的给付标准分为:费用型、津贴型以及提前给付型。
住院医疗保险的优缺点有哪些?
一般医疗保险都设置了免赔额,免赔额1万元左右,当然也有0免赔的百万医疗,更多关于百万医疗险的内容看这里:《百万医疗险哪家好?一年多少钱?》
所以平时我们去门诊看病,花几千块,除了社保报销一部分,其他的要自己承担。
基于这种需求,保险公司推出了住院医疗险,它的优点有这些:
1.不能报销门诊费用
前面提到小额医疗险的免赔额通常为100元,超出这部分的医疗费用可以进行报销。
2. 报销不限社保
一般住院医疗险,被保险人即使没有社保,也可报销60%医疗费用;还有些产品是社保内外都可以报销。
3. 保障范围广
合理的医疗费用是可以报销的。比如常见的发烧,感冒或者过敏。
尽管住院医疗险有不少优点,但是缺点也很明显:
1. 保额低
住院医疗险的保额是不高的,保额在5万元左右。如果得了重疾,医药费是10万元或者更高,这个保额就完全不够了。
2. 续保难
因为住院医疗险理赔的门槛低,容易出险。如果你在保障期内出险,第二年续保可能就很困难,保费也会上涨。
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