城镇职工重大医疗保险报销比例？

职工大病保险什么意思

职工大病医疗保险是指城镇职工在参加基本医疗保险的基础上,为解决参保患者超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的医疗费问题而设立的一种社会医疗互助制度,它是社保的补充。

不了解社保的用途的可以看看这篇文章：《社保的最新解析，到底有什么用途？》

职工大病医疗保险的范围就是参保人员只要超过了医保统筹最高支付限额的，并且符合医保报销范围内个人承担的部分，大病互助补充医疗保险可报销75%，在一年内，累计最高赔付金额高达40万元。

但是，下列项目不在保障范围：

1、按国家和本市规定医疗费用应当自理的；

2、因责任事故而引起食物中毒的；

3、因本人违法给自身造成伤害的；

4、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；

5、因医疗事故所造成自身伤害的；6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；

7、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）。

职工医保有大病保险吗？

可以报销重大疾病，因为职工医保和我们普通人的医保也是一样，一般住院的话或者有重大疾病需要治疗都可以进行报销，而且还可以按照比例进行报销，所以我认为可以报销重大疾病。职工医保也是医疗保险中的一种，是很多在职人员办理的一种医保，一般来说这种职工医保可能与工作有一些联系，但是作用跟我们普通人的医保也是一样。

拓展资料：

一、职工医保和普通人的医保作用应该是一样的。 职工医保我们都知道是在职人员应该要办理的一种医保，很多公司都有这种要求，所以我认为职工医保和我们普通人的医保作用功能应该是一样的，在生病报销的时候应该也同样可以按照比例报销。

二、职工医保每年交的钱也是非常多。 我们都知道想要享受医疗保险必须要交五险一金才能够享受，所以我认为职工医保在工作的当中同样要交这些钱，所以具有的功能是一样的。大多数人在工作当中都会扣五险一金，五险一金包括很多方面，其中的医疗保险方面就是一种，所以我认为这些职工医保既然交了钱就应该要有作用。

三、总体来讲，大家生病住院肯定会用医保去报销。 生病的时候用医疗保险去报销可以让自己省下很多钱，而且有重大疾病的时候更是可以按照比例报销，对于人们的生活质量有着很好的提升，所以我认为非常重要。职工医保既然在工作当中交了钱，就应该可以进行一系列作用。 生病住院的时候用医保报销可以节省很多钱，所以我认为职工医保一样存在这个作用。职工医保也是医疗保险中的一种，是很多在职人员办理的一种医保，一般来说这种职工医保可能与工作有一些联系，但是作用跟我们普通人的医保也是一样。大家在生活中需要住院或者是需要治疗重大疾病，可能都会选择用医保去报销，因为这样可以节省很多钱去治疗。下面我就来谈一谈职工医保可不可以报销重大疾病。

如何办理职工大病医保

由公司缴纳也可以由个人缴纳，带上本人的身份证、失业证和照片到当地的医保中心的营业窗口办理，按照规定正常缴纳费用就可以了。职工大病医保的报销办法是在病人出院或者转院之后进行报销，参保人员需要持医疗保险卡在当地的定点医疗机构、定点零售药店，所花费的医药费用可用卡直接结算。

一、注意事项？

1、续办时间大病医保的时间点要把握好，续办时间应在上个大病医保期的最后两周内。

2、享受时限一般西医大病医保的享受时限为18个月，中医大病医保享受时限是5年。之后根据疾病情况而定，如果复发转移，可以继续申请。有效期每次大病医保申请的有效期是6个月。如果需要继续大病医保治疗就需要再次申请。

3、续办申请流程续办申请流程是一样的，就是时间点要把握好。太早了，医保不受理；过期了要影响治疗。一般是在上个大病医保期结束前两周内为好。

4、大病医保期内要更换医院先到各社区的医保中心去办理相关手续，解除原先绑定的大病医保定点医院。然后再到选定的医院进行办理即可。

二、大病医保办理条件:

1、职工的《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》;

2、大病医疗费统筹基金拨付审批表(三张)(并加盖公章);

3、出院诊断证明(紧急抢救应出具紧急抢救诊断证明)、大病统筹患者住院医疗费用结算清单、住院收费专用收据及住院费结帐单(住院报销凭证);

4、特种检查、特种治疗或使用贵重药品的应出具审批表;

5、门诊患者需出具诊断正明、大病统筹处方及北京市门诊收费专用收据;

6、转院治疗应提供由院方大病统筹办公室出具的转院正明;

7、大病医疗统筹规定的其它材料;

8、单据报销时限，以出院或门诊最后一天为准60日内，逾期不予报销;

9、大病医疗费用实行一次性报销制度，凡因企业、个人、医院造成的漏报一律不予补报销;

10、凡因企业、个人、医院造成的报销材料不全的，将暂缓支付。全国城乡居民大病保险:大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日，国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布，明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况，引入市场机制，建立大病保险制度，减轻城乡居民的大病负担，大病医保报销比例不低于50%。

职工医保 大病 交多少钱？

医保大病保险个人和单位部分各交多少：这个险种一般都是医保中心与商业保险公司合作的，一般不会有文件明确指出单位和个人分别承担的比例或金额，主要还是看单位，效益好的单位全部缴纳，职工个人不必缴纳；也有的单位不拿，全由职工自己拿。

1、大病医疗保险缴纳由单位和职工共同进行，其中单位缴纳的费用要多一点，购买大病医疗保险后就可以在以后如果不幸患上大病的可以获得医疗费用的补偿，从而缓解经济压力。大病医疗保险的推出就是为了保障人们在重大疾病方面的治疗费用补贴空缺，目的是解决群众反映强烈的"因病致贫、因病返贫"问题，使大部分人不会因为疾病陷入经济困境。

2、用人单位和员工每月共同缴纳职工医保的费用，而职工医保缴纳的费用按照规定，每年最少需要交250元，一般大部分去缴纳的费用为250元/年，有些发达的地区收取的费用会高一些。医保和商业保险有所不同。如果没有工作单位的个人，不太建议参保职工医疗保险，个人需要缴纳全部保费，真心不划算。

拓展资料：

一般大病医疗保险缴纳标准是：

1、单位以上年度本地职工月平均工资的6%按单位在职职工人数按月缴纳大病医疗保险费。

2、职工按上年度本地职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费，由单位代扣代缴。

3、根据相关规定参加大病医疗保险的单位，均要从1998年7月1日起补缴大病医疗保险费，1998年7月1日以后成立的单位，自营业执照下发之月起补缴大病医疗保险费。

4、如果是外商投资企业以上年度本地职工月平均工资的2.5%，按企业中方在职职工人数按月缴纳大病医疗保险。职工和退休人员个人以上年度全市职工月平均工资的1%按月缴纳大病医疗保险费。

5、企业职工月平均工资低于全市职工月平均工资10%以上时，以本地职工月平均工资的90%为基数。

6、单位必须在每月30日前按月足额缴纳大病医疗保险费，不得间断。

城镇职工大病医疗保险

第一，大病医疗保险是为保障城镇职工重大疾病医疗需求而建立的专项医疗保险基金，用于支付参加城镇职工基本医疗保险的参保人员，年度内累计发生的超过基本医疗保险最高支付限额以上的医疗费用（不含应自付费用）。第二，根据规定：有下列情形之一发生的医疗费用不属于大病医疗保险范围：1.未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；2.患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；3.因交通事故造成伤害的；4.因本人违法造成伤害的；5.因责任事故造成食物中毒的；6.因自杀导致治疗的；7.因医疗事故造成伤害的；8.按国家和本市规定医疗费用应当自理的。第三，可以纳入大病医疗保险报销范围的疾病：不是所有的病都是“大病”，也不是全能给报销，我国保险行业对重大疾病保险产品中最常见的25种疾病的表述进行了统一和规范，这25种疾病的名称如下：1、恶性肿瘤—不包括部分早期恶性肿瘤2、急性心肌梗塞3、脑中风后遗症—永久性的功能障碍4、重大器官移植术或造血干细胞移植术—须异体移植手术5、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)—须开胸手术6、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)—须透析治疗或肾脏移植手术7、多个肢体缺失—完全性断离8、急性或亚急性重症肝炎9、良性脑肿瘤—须开颅手术或放射治疗10、慢性肝功能衰竭失代偿期—不包括酗酒或药物滥用所致11、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症—永久性的功能障碍12、深度昏迷—不包括酗酒或药物滥用所致13、双耳失聪—永久不可逆14、双目失明—永久不可逆15、瘫痪—永久完全16、心脏瓣膜手术—须开胸手术17、严重阿尔茨海默病—自主生活能力完全丧失18、严重脑损伤—永久性的功能障碍19、严重帕金森病—自主生活能力完全丧失20、严重Ⅲ度烧伤—至少达体表面积的20%21、严重原发性肺动脉高压—有心力衰竭表现22、严重运动神经元病—自主生活能力完全丧失23、语言能力丧失—完全丧失且经积极治疗至少12个月24、重型再生障碍性贫血25、主动脉手术—须开胸或开腹手术

城镇职工大病医疗保险的报销范围是多少

现如今，在职的每一位城镇职工，公司都会大家购买一份大病医疗保险，而在大病来临之时需要报销，想要知道大病医疗保险的报销范围是非常有必要的。那么，城镇职工大病医疗保险的报销范围是多少？下面我们还是跟我一起来了解一下吧。

城镇职工大病医疗保险的报销范围是多少？

随着人们保险意识的增强，越来越多的城镇职工都想要购买一份大病医疗保险。而对于已经购买了大病医疗保险的人来说，了解其大病医疗保险的报销范围是他们最为想要知道的问题。对此，我为大家简单介绍一下。

城镇职工大病医疗保险的范围就是参保人员只要超过了医保统筹最高支付限额的，并且符合医保报销范围内个人承担的部分，大病互助补充医疗保险可报销75%，在一年内，累计最高赔付金额高达40万元。除了以上的情况，也会有一些例外是不属于大病医疗费用的统筹范围内的。具体如下：对于医保报销的攻略，我刚好整理了相关内容，希望对你有帮助：社保医保怎么用？一文教你申办报销流程！

1、按国家和本市规定医疗费用应当自理的；

2、因责任事故而引起食物中毒的；

3、因本人违法给自身造成伤害的；

4、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的；

5、因医疗事故所造成自身伤害的；

6、因自杀导致治疗的（精神病发作除外）；

7、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）。

综上所述，大病医疗保险的参保人员在基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。因为大病医疗保险的范围有限，所以对一些突发事件和意外情况会有处理不到位的情况。因此，建议大家购买一份商业保险作为补充，这样一来，就可以有效填补大病医疗保险报销范围外的赔付问题。

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关于城镇职工重大医疗保险和城镇职工重大医疗保险报销比例的介绍本篇到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。