保险包括医疗吗
要看是什么保险,如果是社会保险,包含医疗;如果是商业保险, 要看具体买的险种,如果买的是医疗保险,则包含医疗,如果买的是单纯的重疾险、寿险则不包含医疗。
社保医疗有两块:个人账户和统筹账户,个人账户一般指医保卡,如果每个月都有在缴纳社保,医保卡里面的费用相应也增加,医疗卡的费用用完了就没有了。
统筹账户有个特殊性,如果中间中断几个月没有缴纳社保了,那以前统筹账户里面的钱都被国家拿走了,重新缴纳是从零开始的,除非把中断的那几个月社保补上。
商业保险一般有意外医疗和住院医疗,意外医疗专门报销因为意外事故导致的门诊或者住院的医疗费;住院医疗则专门报销因为疾病或者意外情况发生的住院医疗费用支出。
所以,不同的险种承担的功能不同,具体要看我们买的什么保险。
医疗保险和基本医疗保险的区别
那么基本医疗保险和居民医疗保险的区别有哪些呢?主要有以下几点区别:第一,参保对象不一样,基本医疗保险的参保对象一定要是正式合同或者编制的人员,而居民医疗保险则是没有单位工作的普通居民;第二,缴费方式不一样,基本医疗保险是按照一定的缴费基数来的,是根据单位以及参保人员按照不一样的比例进行缴费的,而居民医疗保险则是个人缴费的,期缴纳一年就享受一年的;第三,账户类型不一样,前者实行的是社会统筹以及个人账户互相结合,基本医疗保险基金个人的缴费全部都会划入个人账户,而单位则按照百分之三十左右的比例划入个人账户,其余的则是建立统筹资金,而居民医疗保险是没有个人账户这一说的。
保险与医疗的关系
医疗保险机构,不仅是对合同医疗机构提供的医疗费用清单进行报销,两者之间还存在一个附加的合同关系,它以保障合同或供养合同为主要形式。在保障合同或供养合同中,医疗保险机构与医疗服务提供者之间,必须在向被保险人提供的医疗服务和医疗保险保障的范围和药品的报销名目上达成协议。医疗保险机构不仅要为参保人确定医疗服务的项目和范围,并采用适当、合理的支付方式,向医疗服务提供者支付医疗费用,还要对医疗服务提供者所提供的医疗服务质量进行监督。
保险重点是从保险方、被保险方、经办机构三方考虑,通过平衡他们三方的关系,达到政府社会医疗保险的目的;医疗保障更多从全面关联方(药企、诊疗设施厂商、医药服务机构、长护机构、检验检查治疗中心、参保人、单位、经办机构、商保、银行及第三方支付机构等)综合考虑,协调、理顺他们之间的关系,注重结果、也注重过程能力,更强调做到“三医联动”,做到整体最优。
测一测你的抗风险指数,专家为你免费解读!
对于保险和医疗和保险和医疗能同时报销吗的总结分享本篇到此就结束了,不知你从中学到你需要的知识点没 ?如果还想了解更多这方面的内容,记得收藏关注本站后续更新。
还没有评论,来说两句吧...