参加了政府牵头办理139元的医疗补充保险,住院能不能报销?
可以报销,这是正规的医疗保险,可以按照保险条例中的要求进行报销。这类产品叫城市定制型商业医疗保险(又称“惠民保”),是商业保险参与多层次医保体系的制度创新,也是促进实现共同富裕的一项重要实践。作为普惠性质的商业健康险,惠民保凭借投保门槛低、保额高、价格亲民优势,以星火燎原之势覆盖全国百余个城市。
其低价格、低门槛、高保障等特点,能够有效降低居民医保目录内和目录外高额医疗负担,为参保人提供了更高层次的医疗费用报销,有效弥补了多层次医疗保障体系缺口。
在低保费、高保额的基础上,惠民保还有“低准入门槛、理赔便捷、城市定制”等创新特色。
例如,保障人群方面,惠民保尤其对几类人群具有极大吸引力:
一类是超过65岁的老年人群。随着老龄化速度加快,民众对于医疗支出保障有刚性需求,但老年人可选择的商业医疗险有限,且价格一般较高。
另一类是带病体。得过重大疾病的人群往往被拦在商业健康保险门外,这部分人群对于持续医疗保障有很强的需求。
湖南139元一年的保险靠谱吗
靠谱。湖南139元一年的保险指的应该就是湖南的爱民保,湖南爱民保是湖南省财政厅,国家税务总局湖南省税务局,中国银行保险监管督管理委员会湖南监管局共同指导,13家保险公司共保的惠民型医疗保险,只要在湖南缴纳社会基本医疗保险的人员都可以参保。湖南医保包括:城镇职工医保、城乡居民医保,即新农合,外地非湖南籍人员如果是在湖南买的医保,也可以投保爱民保。
保障期限说明
参保时间为2021年11月30日24时前的参保人的保障期限:2021年12月01日0时-2022年11月30日24时;
参保时间为2021年12月01日0时-2021年12月31日24时的参保人的保险期限:2022年01月01日0时-2022年12月31日24时;
参保时间为2022年01月01日0时-2022年02月10日24时的参保人的保险期限:2022年03月20日0时-2023年3月19日24时。
保障内容说明
延期后的”湖南爱民保”保费不变,依旧是139元/人,覆盖全省、不限年龄、不限职业、不限户籍、不限健康状况、老少同价。
延期后的”湖南爱民保”保障不变,依旧最高400万的医疗保障。覆盖病种包括非罕见病和罕见病;报销范围包括医保政策范围内、政策范围外的住院和特殊病种门诊医疗费用及20种高值特殊药品费用(包括3种海外特药)。除上述保障依旧享受9大健康管理服务。
参保入口说明
您可以在“湖南爱民保”微信公众号内点击底部菜单【参保入口】后点击【个人投保】进行参保。
打开支付宝搜索“湖南爱民保”,进入即可参保。
可以通过身边13家共保体保险公司的代理人完成参保,或通过扫码线上、线下看到的“湖南爱民保”二维码参保。
爱民保有哪些不足
1、报销范围有限
报销范围有限:以医保范围内自负费用为主,少量惠民保涵盖自费费用,而主流百万医疗基本都是自费100%覆盖。
2、免赔额高
惠民保住院自费医疗大部分都有2万元免赔额,相比大多数免赔额为1万的医疗保险,报销门槛还是比较高的。
湖南爱民保作为一款专属湖南省医保参保人的一款普惠商业保险,保障更全面,纳入了既往症和罕见病保障,这点是值得点赞,但是赔付门槛还是有点高。
139元医疗保险靠谱吗?
靠谱啊
其实这份医保每年只要缴费139元,最高可保障400万元,主要是保证了医保不能报销的。包括住院门特医疗保险费用,以及适应症范围内特药费用,保障责任十分广泛,分项最高赔付比例达80%,同时,约定既往症也按非约定既往症的40%赔付,零门槛参保。
来简单的分析一下
1、不限年龄,没有门槛,也就是说,只要是参加了长沙市社会基本医疗保险参保人(含省本级)都可以参保,不限长沙户籍、不限年龄、不限既往症、无等待期、无体检要求。这点还是非常好的。
2、带病可赔,不设限制,“长沙惠民保”带病也可参保可赔付,既往症赔付比例高达40%,突破了传统商业保险对于带病人群不可参保不可理赔的限制,为重病、慢病和罕见病患者带来更多医疗保障。
3、医保内外 全面覆盖,“长沙惠民保”的保障范围涵盖医保目录内外,住院及特殊病种门诊医疗费用,罕见病专项治疗医疗费用、特定药品医疗费用也能赔,能有效防止“因病致贫”、“因病返贫”,可缓解许多家庭看病就医的经济压力。
4、“长沙惠民保”可使用个人医保账户支付,为自己及同为长沙医保参保人的直系亲属缴纳保费,轻松实现家庭参保。
从确保_容看来:这款商品保的很全,国家医保目录_外住院费都能够费用报销;稳定性很强,此外如果是政府部门具体指导得话,一定水平上保障了缴纳社保率,因而从确保_容来讲,139元一年惠民保可靠性很强;
从购买保险门坎看来:这款商品既往症群体能够投,能够保,也就是癌症病患还可以费用报销有关花费,可是信用额度占比是40%,这在一般惠民保中不常见。
湖南惠民保139元的保险
其实这个医保一年只需要交139元,最高保障400万,主要是保证医保不能报销。包括住院门诊医保费用,以及适应症范围内的特殊药品费用,保障责任非常广泛,最高分项补偿比例达到80%。同时约定既往疾病的40%也按非约定既往疾病赔付,参合零门槛。
我们来简单分析一下。
1.没有年龄限制,没有门槛。也就是说,只要是在长沙参加过社会基本医疗保险的参保人(含省级)都可以参保,不限长沙户籍、年龄限制、既往疾病限制、无等待期、无体检要求。这样还是很好的。
2.生病付费没有限制。“长沙惠民保险”还可以进行疾病投保和赔付,既往疾病赔付比例高达40%,突破了传统商业保险对患病人群不能投保、不能赔付的限制,为重、慢性、罕见疾病患者带来更多医疗保障。
3.医保内外全面覆盖。“长沙惠民保险”保障范围涵盖医保目录内外、特殊疾病住院和门诊医疗费用、罕见病特殊治疗医疗费用、特定药品医疗费用,可有效防止“因病致贫”、“因病返贫”,缓解众多家庭看病的经济压力。
4.“长沙惠民保险”可通过个人医保账户支付,为自己及同样在长沙医保参保的直系亲属缴纳保费,轻松实现家庭参保。
从保障的角度_荣:该产品全保,国家医保目录_院外费用可报销;稳定性很强。另外,如果是政府部门具体指导,社保缴费率是有一定保障的。所以从保证_容量的角度来说,139元一年惠民的可靠性很强。
从购买保险的角度来看:该产品可以由有既往疾病的人投资投保,即癌症患者也可以报销相关费用,但信用额度占40%,这在一般惠民保险中并不常见。
139元医疗保险靠谱吗
可靠,虽然琴岛e保139元也属于商业医疗险产品,由商业保险公司承保,但不同的是,这款产品还是由青岛市政府部门指导和监督的产品,也是青岛市首款政府参与指导的普惠型商业补充医疗保险。2021年5月26日,青岛市医保局就已经在官网上发布了《关于发布我市商业健康补充承办机构的公告》。琴岛e保是一款惠民医疗险,是为了进一步完善多层次医疗保障体系,提高青岛医保参保人医疗保障水平。因此这款产品的投保要求非常宽松,不限年龄、不限职业、不限户籍,还没有健康状况限制,投保不要体检或健康告知,带病可投保,既往症也能赔,只要求参加了青岛市基本医疗保险,并且老少同价。
拓展资料:
医疗保险作用
一、有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。
医疗保险是社会进步、生产发展的必然结果。反过来,医疗保险制度的建立和完善又会进一步促进社会的进步和生产的发展。一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。
二、调节收入差别,体现社会公平性。
医疗保险通过征收医疗保险费和偿付医疗保险服务费用来调节收入差别,是政府一种重要的收入再分配的手段。
三、维护社会安定的重要保障。
医疗保险对患病的劳动者给予经济上的帮助,有助于消除因疾病带来的社会不安定因素,是调整社会关系和社会矛盾的重要社会机制。
四、促进社会文明和进步的重要手段。
医疗保险和社会互助共济的社会制度,通过在参保人之间分摊疾病费用风险,体现出了“一方有难,八方支援”的新型社会关系,有利于促进社会文明和进步。
五、推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。
139元的保险都保什么
是琴岛E保。惠民保险作为补充医疗保险的普惠性社会保障,迅速普及,青岛也跟上了步伐!5月8日上午,青岛商业健康补充保险“琴岛E保”产品新闻发布会在青岛国际会议中心成功举行,即“琴岛E保”正式上线。目前,“琴岛电子保险”是青岛市医保局、青岛银行、保监局指导监督下唯一的综合性商业健康补充保险。专为海岛城市医保参保人量身定制,适用于家庭成员必备的重疾医疗保险。从“青岛E保”推出的背景出发,经青岛市政府批准,在青岛市医保局的指导下设计。由中国银行保险委员会青岛监管局共同指导和监管,中国人寿、泰康养老、平安养老、太平保险、中国人民保险公司共同承保。
展开数据
1.2020年3月,国家发布《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确提出到2030年,形成以医疗保险为主体,医疗救助为基础,补充医疗保险、商业医疗保险、慈善捐赠、医疗互助等为补充的医疗保障体系。将全面建立。此后,在全国许多城市开展了40多个惠民项目。是的,在北京,深圳,杭州,苏州和上海。虽然属于补充商业保险,但由于政府支持,多家保险公司联合提供服务,“琴岛E保”可靠性高。据了解,“琴岛E保”适用于青岛市社会医疗保险,每人每年保费139元,医保限额300万元。只要是青岛职工、医保或居民医保都可以参保,不会有年龄、健康状况、既往病史、职业类别、户籍限制。此外,还包括支付形式的多样化。
2.特别是允许职工本人及亲属使用医保账户余额,包括最多为8人缴纳保费,真正实现医保卡账户化。因此,“琴岛E保”的推出成为焦点。众所周知,医疗保险只是一种覆盖面广的基本医疗保险。医保可以报销“三个目录”(药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录)内的费用;新上市抗癌药、进口药等“三个目录”之外的费用,需要患者自行支付。“琴岛E保”的低保费是对医保目录内外住院费用的补偿。每年只需139元,即可享受300万元的保障额度。保额300万怎么分摊?首先,“琴岛E保”可以偿还医保目录中自付的资金。医保报销后,扣除1.8万免赔额,其余报销70%。
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