城镇职工医疗保险和大额医疗保险？

社保大额医疗保险是什么

大病医保，是对大病患者发生的高额医疗费用，在城乡居民基本医疗保险报销后，再次进行补偿的一项新的制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展和延伸。

大额医疗保险有一定的缴费比例，一般情况下，大额医疗保险由用人单位按照本单位职工和退休人员缴费基数的1%和职工个人共同缴费。有条件购买，也是不错的保障之一。

城镇居民医疗保险有大病保险吗？

是有的。城乡居民医保包含了大病保险，只要购买了医保就有大病保障。

大病保险针对的是在一个保障期间内，被保人患大病住院治疗产生了高额的医疗费，并且居民医保报销以后个人负担的医疗费用还是很高的情况。因此大病保险必须达到一定的费用标准才可以报销。

此外，大病保险不仅可以报销参保当地的治疗费用，也可以报销外地住院医疗费用。

拓展资料：

大病保险的保障对象是参加本市城镇居民基本医疗保险的人员，主要是四大类人员，包括学生儿童、城镇老年人、无业居民、残疾人等。

参保人员享受当年城镇居民基本医疗保险待遇后，个人自付医疗费用(已享受民政部门医疗救助金额做相应扣减)超过上一年度本市城镇居民人均可支配收入(以下简称起付线)的部分，纳入大病保险支付范围。

大病医保依据医保信息系统数据进行报销，就医时请参保居民一定要持卡就医，以确保就医报销数据完整，报销费用准确。同时，参保居民要坚持社区首诊制度，合理就医。

在社保卡丢失补换期间，参保居民需留好就医单据，手工报销时，医疗费用也将通过信息系统上传。

如参保居民需查询就医报销明细，可到户籍所在地的社保所查询个人医疗费用报销情况。

城镇居民大病医疗保险怎么报销

大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销，目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题，使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。

大病医保报销比例：

大病保险的报销比例是，大病患者在基本医保报销后仍需个人负担的合理医疗费用，再给予实际报销50%以上，而且，对医疗费用实行分段制定支付比例，原则上医疗费用越高支付比例也要越高。也就是说，城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%，剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。

大病保险的保障对象是城镇居民医保、新农合的参保人，所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

不属于大病医保报销范围：

第一、未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外);

第二、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的(推荐购买商业意外伤害保险);

第三、因本人违法造成伤害的;

第四、因责任事故引起食物中毒的;

第五、因自杀导致治疗的(精神病发作除外);

第六、因医疗事故造成伤害的;

第七、按国家规定医疗费用应当自理的。

什么是大额医疗保险?

大病医疗保险具体可以分为两种类型：第一是国家的基本医疗保障中的大病医保，第二是商业保险中的百万医疗保险。

大病医保，是对大病患者发生的高额医疗费用，在城乡居民基本医疗保险报销后，再次进行补偿的一项新的制度性安排，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，也是对基本医疗保障的有益补充。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人，目的是为了减轻城乡居民的大病负担，解决“因病致贫、因病返贫”的问题。大病医疗险属于第二次报销，即在医保已经报销后，还需要个人支付的那笔费用才能通过大病医疗险报销，且报销比例是分段递增的，即支付的医疗费越多，则报销的比例越高。

百万医疗保险主要是应对大病医疗费用的，是报销型的保险，具有低保费、高保额的特点。能够对医保进行有效的补充，覆盖医保报销后的医疗费用

城镇居民医保有大额补充医疗保险么?

城乡居民大病保险是城乡居民医保中的概念，参保人无需另外缴费，只要参保人参与了城乡居民医保，并达到大病保险起付线，就可享受大病医保。

大额补充医保是职工医保的补充，每年缴费，缴费比例不同，报销比例也有不同。大额补充医保和之前的大病补助系同一险种。

城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险的区别主要有以下两个方面：

一是保障的人群不同。职工医保主要保障的对象是单位职工、劳动年龄段的城镇居民、享受退休金的老年人。城镇居民医保主要保障没有享受退休金的老年人、劳动年龄段的无工作无社保的城镇居民、学生儿童、婴幼儿。

二是筹资水平与待遇水平不同。职工医疗筹资水平较高，待遇水平也较高；居民医保筹资水平低，相应的待遇水平也较低。

如果你想以个人身份参加职工养老和医疗保险，首要条件必须是当地户籍，才能办理职工养老和医疗保险，反之不能办理。自己缴保险到达法定退休年龄男60周岁，女55周岁，且养老保险缴费满15年，就可以办理退休手续 。

大额医疗保险和基本医疗保险的区别

1、报销方式不同。

医保报销有上限，超过上限就不能报，但大额医疗保险在基本医疗保险报销后，还可进行二次报销。其特点是在基本医疗保险的报销上限的基础上，再增加几十万的医疗报销费用额度，提高对重大疾病的医疗费用报销比例。

2、 缴费方式和缴费标准不同。

大额医疗保险不设最低缴费年限，不缴费无法享受保障待遇；基本医疗保险设立最低缴费年限，达到缴费年限（男25年、女20年）的，退休后不再缴费即可享受基本医疗保险待遇。

大额医疗保险缴费低于职工大病医疗保险，而且政府会有所补贴；而企业职工医保则由用人单位和职工个人共同缴纳，不享受政府补贴。

3、报销范围不同。

符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，按照本市规定的基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录以及服务设施范围和支付标准报销。

大额医疗保险报销范围主要在参保人患大病发生高额医疗费用的情况下，对个人负担的合规医疗费用给予保障。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%。

大额医疗保险如何交

大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上，由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%，职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。可以每月交，也可以一次交一年的。

【法律依据】

《社会保险法》第八十四条

用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

第八十六条

用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

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