中国人寿百万医疗险报销范围?
一般医疗保障报销,包含了住院医疗保险金、特定门诊医疗保险金、住院前后门急诊费用保险金和门诊手术保险金。
中国人寿百万医疗险如E康悦系列的重疾医疗有升级,不仅有癌症医疗费报销,还有其他重疾种类医疗费报销,包含了120种重疾医疗报销。
其中如e康悦盛典版有恶性肿瘤津贴保障,一次性给1万,如e康悦2021版有恶性肿瘤津贴200元一天的给付,最高有5万。
扩展资料:
医疗保险报销范围指为保障参保人员基本医疗需求,规范基本医疗保险用药、诊疗等方面的管理,基本医疗保险规定了药品目录、诊疗项目和医疗服务设施的报销范围(俗称“三大目录”)。
城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。
职工医保报销,基本保险不予支付费用的诊疗项目范围
农村医保报销门诊补偿:村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。中药发票附上处方每贴限额1元。镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
住院补偿报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
百万医疗保险都保哪些疾病
百万医疗险主要保“住院”,符合理赔规范、满足保险合同要求的住院花销,这种方式基本解决了普通家庭医疗支出中的大部分花销。
一般情况下,百万医疗险可能保以下重大疾病:恶性肿瘤、良性脑肿瘤、脑中风后遗症、冠状动脉搭桥术(或称冠状动脉旁路移植术)、多个肢体缺失、急性心肌梗塞、重要器官移植术或造血干细胞移植术、川崎病、终末期肾病(或称慢性肾功能衰竭尿毒症期)、慢性肝功能衰竭失代偿期、脑炎后遗症或脑膜炎后遗症、深度昏迷、语言能力丧失、双目失明、双耳失聪、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重幼年型风湿关节炎、疾病或外伤所致智力障碍、严重脑损伤、严重运动神经元病、严重的1型糖尿病、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血、主动脉手术等。
此外,百万医疗险除了保合同规定的疾病外,一般还保一些特殊的门诊急诊,如癌症放化疗等。
百万医疗险包括哪些疾病
一、百万医疗险保障疾病的范围
百万医疗险要帮我们解决的就是医疗费用问题。
不管是疾病也好,意外,只要是住院产生的相关医疗费用,保险公司都能帮我们解决。
保障责任不仅有住院医疗,还有门急诊,主要涵盖以下四项:
住院医疗:住院产生的费用,包括床位费、手术费、药品费、检查费、救护车使用费、加床费等等。
特殊门诊:包括门诊肾透析、门诊恶性肿瘤治疗等。
住院前后门急诊:门急诊检查和治疗,不论是住院之前,还是住院之后都是十分必要的,对于和住院相同原因的门、急诊医疗费,百万医疗险也是可以报销的。
门诊手术: 指的是一些症状或病程较轻的小手术,相对于住院手术,比较快速,随治随走。比如脓肿切开引流术、清创缝合手术、白内障手术、痔疮手术等。
二、下面几种生病住院的情况,百万医疗险是不报销的:
1、约定的范围之外不保
每个保险产品都有自己的保障范围规定,保障哪些,不保障哪些都在条款中。
如果不属于保障范围之内,就不能获赔。
例如,买了专门的齿科医疗险,身体出了问题,就不能赔偿。
2、等待期出险不保
即使在医疗险的出险范围之内,还要等待期过了之后才能赔偿。
百万医疗险的等待期一般是30天-90天,这样做的目的就是保险公司为了防止某些人带病投保,恶意骗取保费。
3、既往症不保
已确诊,未治疗:比如已确诊的甲状腺结节、乳腺肿块等,但还没有做手术或治疗。
已确诊,未根治:如高血压、高血糖等,需要长期服药控制。
虽未确诊,但已有症状:比如痔疮,虽没经医院确诊,但平时观察能知道的。
以上的情况,哪怕已经投保成功,过了等待期,之后既往症产生的医疗费用都不能报销。
京惠保百万医疗险保障范围
京惠保百万医疗险的保障范围分为住院医疗保障和特定高额药品保障。
1、住院医疗保障:对被保险人在医院住院期间实际发生并支付的符合当地基本医疗保险或公费医疗支付范围的合理且必需的住院医疗费用,保险人给付住院医疗费用保险金。住院医疗的保障额度最高为100万,经社保报销后,对于医保目录内的自费,扣除2万元的免赔额,可100%报销。
2、特定高额药品保障:被保险人初次罹患恶性肿瘤并开具处方,在指定药店购买合同约定的特定高额药品支付范围内的药品而产生的费用,保险人在扣除免赔额后给付特定高额药品费用保险金。京惠保可赔付17种高价自费癌症用药,没有免赔额,在符合赔付条件的情况下,按90%的比例赔付,最高可赔付100万保额。
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百万医疗险都保什么
百万医疗险主要就是为被保险人提供医疗保障。当被保险人在保险期间因意外或疾病而去医院看病治疗时,承保的保险公司可以报销被保险人所花费的合理且必要的门诊费、住院费等医疗费用
拓展资料
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
医疗保险起源于西欧,可追溯到中世纪。随着资产阶级革命的成功,家庭作坊被大工业所取代,出现了近代产业队伍。由于工作环境的恶劣,流行疾病、工伤事故的发生使工人要求相应的医疗照顾。可是他们的工资较低,个人难以支付医疗费用。
于是许多地方的工人便自发地组织起来,筹集一部分资金,用于生病时的开支。但这种形式并不是很稳定,而且是小范围的,抵御风险的能力很低。18世纪末19世纪初,民间保险在西欧发展起来,并成为国家筹集医疗经费的重要途径。
医疗保险具有社会保险的强制性、互济性、社会性等基本特征。 因此,医疗保险制度通常由国家立法,强制实施,建立基金制度,费用由用人单位和个人共同缴纳,医疗保险金由医疗保险机构支付,以解决劳动者因患病或受伤害带来的医疗风险。
商业医疗保险
可分为报销型医疗保险和赔偿型医疗保险。
报销型医疗保险是指患者在医院里所花费的医疗费由保险公司来报销,一般分门诊医疗保险与住院医疗保险。
赔偿型医疗保险是指患者明确被医院诊断为患了某种在合同上列明的疾病,由保险公司根据合同约定的金额来给付给患者治疗及护理。一般分单项疾病保险与重大疾病保险。
上述两类医疗险有相同点但又有不同点,相同点是患病才能获得保险给付
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