健康保险的解释？

什么是健康保险

依据我国相关法律的规定，健康保险，是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险，主要包括 医疗保险 、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。 《健康保险管理办法》 第二条　本办法所称健康保险，是指由保险公司对被保险人因健康原因或者医疗行为的发生给付保险金的保险，主要包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。 本办法所称医疗保险，是指按照 保险合同 约定为被保险人的医疗、康复等提供保障的保险。 本办法所称疾病保险，是指发生保险合同约定的疾病时，为被保险人提供保障的保险。 本办法所称失能收入损失保险，是指以保险合同约定的疾病或者意外伤害导致工作能力丧失为给付保险金条件，为被保险人在一定时期内收入减少或者中断提供保障的保险。 本办法所称护理保险，是指按照保险合同约定为被保险人日常生活能力障碍引发护理需要提供保障的保险。 本办法所称医疗意外保险，是指按照保险合同约定发生不能归责于医疗机构、医护人员责任的 医疗损害 ，为被保险人提供保障的保险。 第三条　健康保险是国家多层次医疗保障体系的重要组成部分，坚持健康保险的保障属性，鼓励保险公司遵循审慎、稳健原则，不断丰富健康保险产品，改进健康保险服务，扩大健康保险覆盖面，并通过有效管理和市场竞争降低健康保险价格和经营成本，提升保障水平。

健康保险是什么保险

健康险是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险、护理保险等方式对因为健康原因而导致的损失进行保险金给付的保险产品。健康险属于人身保险的一种，在健康险保险合同中，除了适用一般的人寿保险的宽限期条款、复效条款、不可抗辩条款等条款以外，因为健康险的危险具有变动性和不以预测性、赔付危险大等因素，所以保险公司还规定了一些比较特殊的条款，比如年龄、体检条款、等待期条款、免赔额条款、给付限额条款等。

【拓展资料】

类别：

按照保险责任：

健康保险按照保险责任，健康保险分为疾病保险、医疗保险、收入保障保险等。构成健康保险所指的疾病必须有以下三个条件：

第一：必须是由于明显非外来原因所造成的。

第二：必须是非先天性的原因所造成的。

第三：必须是由于非长存的原因所造成的。

按给付方式划分：

健康保险按给付方式划分，一般可分为三种：

1.给付型，保险公司在被保险人患保险合同约定的疾病或发生合同约定的情况时，按照合同规定向被保险人给付保险金。保险金的数目是确定的，一旦确诊，保险公司按合同所载的保险金额一次性给付保险金。各保险公司的重大疾病保险等就属于给付型。

2.报销型，保险公司依照被保险人实际支出的各项医疗费用按保险合同约定的比例报销。如住院医疗保险、意外伤害医疗保险等就属于报销型。

3.津贴型，保险公司依照被保险人实际住院天数及手术项目赔付保险金。保险金一般按天计算，保险金的总数依住院天数及手术项目的不同而不同。如住院医疗补贴保险、住院安心保险等就属于津贴型。

特点：

（一）保险期限

除重大疾病等保险以外，绝大多数健康保险尤其是医疗费用保险常为一年期的短期合同。

（二）精算技术

健康保险产品的定价主要考虑疾病率、伤残率和疾病（伤残）持续时间。健康保险费率的计算以保险金额损失率为基础，年末未到期责任准备金一般按当年保费收入的一定比例提存。此外，等待期、免责期、免赔额、共付比例和给付方式、给付限额也会影响最终的费率。

（三）健康保险的给付

关于“健康保险是否适用补偿原则”问题，不能一概而论，费用型健康保险适用该原则，是补偿性的给付；而定额给付型健康险则不适用，保险金的给付与实际损失无关。

（四）经营风险的特殊性

健康保险经营的是伤病发生的风险，其影响因素远较人寿保险复杂，逆选择和道德风险都更严重。此外，健康保险的风险还来源于医疗服务提供者，医疗服务的数量和价格在很大程度上由他们决定，作为支付方的保险公司很难加以控制。

（五）成本分摊

由于健康保险有风险大、不易控制和难以预测的特性，因此，在健康保险中，保险人对所承担的疾病医疗保险金的给付责任往往带有很多限制或制约性条款。

（六）合同条款的特殊性

健康保险无需指定受益人，且被保险人和受益人常为同一个人。

健康保险合同中，除适用一般寿险的不可抗辩条款、宽限期条款、不丧失价值条款等外，还采用一些特有的条款，如既存状况条款、转换条款、协调给付条款、体检条款、免赔额条款、等待期条款等。

（七）健康保险的除外责任

健康保险的除外责任一般包括战争或军事行动，故意自杀或企图自杀造成的疾病、死亡和残废，堕胎导致的疾病、残废、流产、死亡等。

健康保险是什么

健康保险（简称健保），主要分为医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等。下面学姐就以医疗保险和疾病保险为例给大家简单介绍一下。

开始之前，学姐给大家整理了一份预习资料：

【保险】哪个好，怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑

健康保险按照保险责任不同，可分为疾病保险和医疗保险等，但是健康保险也不是什么都可以出险理赔的，健康保险中所指的疾病必须要满足以下三大条件：必须是由于明显非外来原因所造成的；必须是非先天性的原因所造成的；必须是由于非长存的原因所造成的。

医疗保险是指提供医疗费用保障的保险，这主要是包括被保人生病时所花费的费用，比如手术费、住院费和医药费等等。

大家比较常见的医疗保险，莫过于百万医疗险。百万医疗险主要的优点有不限社保用药（需要根据产品而定）、不限病因、不限治疗手段；只要是住院产生的合理医疗费用都在报销范围内，但大多数百万医疗险都有一个1万元的免赔额，对于日常感冒等小病就不适用了。

看到这里，如果小伙伴心动想买百万医疗险的话，下面这篇就不要错过了：

超全！国内热门百万医疗险对比表

疾病保险是指以疾病为给付保险金条件的保险，一般情况下，这种保单的保险金额会比较大且给付方式大多是确诊为特种疾病后，就一次性给付保险金，比如说重疾险。

重疾险的用处是非常大的，选择重疾险产品的时候就要擦亮眼睛仔细看了，那么买重疾险都需要关注什么呢？学姐就给大家支支招：

（1）看轻中重症保障是否齐全；

（2）赔付次数是多次还是单次；

（3）重疾赔付是否分组等等。

看了这么多，如果还有小伙伴对重疾险有疑问的，下面这篇一定要看：

重疾险哪个好，怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑

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什么是健康保险？

健康保险的含义是指保险公司通过疾病保险、医疗保险、失能收入损失保险和护理保险等方式对因健康原因导致的损失，给付（赔付）保险金的保险。目前市场上比较常见的健康保险有重疾险和百万医疗险，今天我也给大家讲讲买这两类健康保险需注意哪些事项。

开始之前，如果你对健康保险的知识不了解，那这份干货可要收藏好：健康险有必要买吗？这些套路一定要注意！

1、买重疾险的注意事项

重疾险也称重大疾病保险，是属于给付型保险，只要符合条款规定的重大疾病理赔标准，那么保险公司会按照约定给付被保人一笔理赔金，这笔理赔金没有用途限制，我们既可以用去治疗疾病，也可以补充家庭的日常开销等等。

但重疾险该险种本身就很复杂，单是分类就有好几种，比如单次赔付型和多次赔付型、保定期或保终身、少儿重疾险还是成人重疾险等，最重要的是市场上每款重疾险的保障内容和力度都不一样，重疾险保障的是我们的人身健康，那么保障内容全面是我们的第一考虑因素，尤其是重中轻症这三项基础保障缺一不可。

碍于篇幅，关于买重疾险的更多注意事项，感兴趣的朋友可戳进这篇：重疾险哪个好，怎么买划算，手把手教你避开保险的这些坑

2、买百万医疗险的注意事项

百万医疗险主要是提供医疗费用保障的保险，保障内容不仅包括医生的医疗费和手术费用，还包括住院、护理、医院设备等的费用，而且可以报销医保目录外的范围，比如靶向药、进口药以及特效药等。

由于百万医疗险是报销型保险，所以产品的报销额度有多少，跟免赔额和报销比例有关，常见百万医疗险的一般医疗保障免赔额是1万元（有些产品符合条件，免赔额会递减），重疾医疗保障是0免赔；至于报销比例，肯定是100%报销且不限社保最佳。

关于百万医疗险的更多产品推荐，有需要的朋友可参考这份榜单：最新十大百万医疗险排名新鲜出炉！

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关于健康保险概述和健康保险的解释的介绍本篇到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。