保险意外医疗怎么写情况说明？

意外险医疗费范围

1、 意外医疗保险一般包含意外伤害和意外医疗。不同的意外险产品条款不同，有的意外医疗保险仅包含意外引起的医疗费补偿。有的则包含因疾病引的住院费补偿。根据相关规定，进口药物、及在一些非社保指定医疗机构治疗都不在保险范围之内。

2、 被保险人因他人责任造成伤害而引起的医疗费用中依法应由他人承担的部分,本公司不负给付医疗保险金的责任。

法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

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什么是意外医疗保险

意外医疗保险可以保障被保险人若因为保险意外事故导致产生合理且必要的医疗费用，则保险公司可以在责任限额内进行赔付。大部分情况下，意外医疗保险是作为意外险的附加险形式存在的，而且部分意外医疗保险还能提供医疗垫付保障。需要注意的是，意外医疗保险一般都会有免赔额，而且还需要在指定的医院就诊才能获得理赔。

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保险单上意外伤害和意外医疗是什么意思

意外伤害包括意外身故和意外伤残，其中意外身故指的是意外的突发事故造成的被保人死亡，意外伤残指的是由意外事故导致的被保人残疾或重大创伤；意外医疗则指的是被保人因意外事故造成了人身损害后到医院进行就诊的情况。

（1）意外伤害（意外身故和意外伤残）

对于这类被保人遭受的意外伤害是重大且不可或难以扭转的情况，意外险将其赔付责任定为定额赔付，属于给付型保险责任，也就是说，保障期内被保险人不幸逝世或意外导致残疾，保险公司就依照合同给到一笔赔付金，且可以叠加赔付

（2）意外医疗

意外医疗属于报销型报销责任，针对的是被保人遭遇意外事故后到医院门诊或住院治疗支出的费用，其赔付方式就是报销补偿，简单来说就是你花了多少，我按照比例给报销多少。遵循费用补偿原则，不重复理赔，不超过被保人实际的医疗花费额度。

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保险中的意外医疗包括什么

意外医疗保险是指因为意外伤害事故导致被保险人前往医院进行治疗产生的医疗费用，保险公司对于合理支出部分，在一定的额度范围内给予报销的一种保险责任。

这里的意外指的是非人为的、不可预料的意外事故，比如说走路扭了脚，被广告牌砸到等，而不幸感冒发烧等不在范围之内——那属于疾病范围了。有下列情形之一的，参保人员就医所发生的医疗费用，医疗保险金不予支付：

(一)自杀、自残的(精神病除外)；

(二)斗殴、酗酒、吸毒及因犯罪或者治安违法行为所致伤病的；

(三)交通事故、意外事故、医疗事故等明确由他人承担医疗费赔偿责任的部分；

(四)未经批准在非定点医疗机构就医或者在非定点零售药店购药、配药的；

(五)在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区进行治疗的；

(六)属于工伤保险或者生育保险支付范围的；

(七)按有关规定不予支付的情形。

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什么是意外医疗

意外医疗保险，顾名思义保障的是因意外伤害导致门诊或者住院治疗产生的医疗费，只要是因意外伤害导致在门诊或者住院治疗产生了医疗费，基本上都在意外医疗保险的保障责任范围内。

除了意外医疗险，奶爸还整理了其他意外险包括的范围，感兴趣可以戳这里意外险包括哪些范围？

一、意外医疗保险保障什么

前面讲了意外医疗保险保障的是因意外伤害导致住院治疗产生的医疗费，在保额范围内，可以报销因意外伤害导致住院治疗的医疗费，具体保障内容如下。

意外医疗保额：市面上大多数意外医疗险有几千-几万元不等的意外医疗保额（也有一些保额高达几十万的意外医疗保险），涵盖因意外伤害导致住院治疗的门诊费和手术费等。

报销比例：意外医疗险报销方式分为限制社保和不限制社保两种。

限制社保，即只能报销医保目录范围内的费用，医保目录范围外的费用需患者自付。

不限制社保，即报销不仅限于社保目录范围内费用，社保内外的费用都可报销，不限社保报销范围更广，理赔门槛更低。

在限制社保/不限社保的基础上，不同的意外医疗保险报销比例也不相同，具体详见保险合同。

免赔额：市面上大多数意外医疗险都没有或只有很少的免赔额，如果有免赔额一般为100元；

有些意外医疗险免赔额是根据报销是否经过社保而定，如果经社保则没有免赔额，如果不经社保则有免赔额，具体也请详见保险合同。

以上大致就是意外医疗险保障的全部内容，当然奶爸这里讲的只是意外医疗保险最基础的保障，市面上有些意外医疗保险还会提供其他保障，具体还是依保险合同而定。

二、奶爸总结

总的来说，虽然意外医疗险大多不单独销售，需要和意外伤害险一起捆绑销售，但这也并不影响意外医疗险履行其保障责任。且只有意外医疗险和意外伤害险同时给消费者提供保障，才能让消费者有足够的能力抵御意外风险，才能尽可能减少意外给被保人个人及家庭带来的损失。

关于保险意外医疗和保险意外医疗怎么写情况说明的介绍本篇到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。