高端医疗险的缺点是什么？

如何判高端医疗险优劣？

在高端医疗健康保险中，住院费用只是最基本的保障内容，要选择一款适合自己的高端医疗健康保险，更多值得关注的内容还包括检查费用核磁共振、病理诊断试验和程序肿瘤试验门诊费用药物和顾问会诊费用治疗费用由执业医师、专科医师或顾问引荐转诊的注册理疗学家施行的物理疗法陪护费用父母膳宿，作为被保险人的父或母和其一个属于承保对象的周岁以下的子女在医院的费用。甚至对于牙齿自然牙意外损伤在保险计划连续生效个月后的精神治疗年度体格检查慢性疾病对急性慢性病症的稳定对晚期病症的关怀荷尔蒙激素治疗当地救护车器官移植家庭护理法律费用紧急探亲慰问在保障区域之外的紧急医疗费用遗体遣送等等内容的保障范围和额度，都应该是必须要考量的指标。需要选择的内容还包括是否全球化，有无地域限制、病房规格有无限制。是否提供全天小时国际热线服务、既往病症的等待期、门诊是否设无免赔额等等。

百万医疗保险的优缺点 有什么要注意的

俗话说：偏见源于误解，误解源于不了解。

保险一旦拒赔，很容易让人觉得保险是骗人的，但事实上，每一个拒赔都不是无缘无故的。

不久前，众安保险公布了 医疗险的 6 大拒赔原因，其中一些原因让人觉得匪夷所思。

今天就一起来看看，那些你可能猜都猜不到的拒赔理由。

一、拒赔原因 Top 1：不在保障范围内

不吹不黑，其实我压根没想到这个原因能排第一。这也充分说明，大部分人在根本不了解保障的情况下，就匆匆买了保险，理赔时才发现不对劲。

记得去年，还有位用户拿着一份年金险，来问我能否报销医疗费…

每个险种都有自己的保障范围，对于百万医疗险而言，主要保障 住院和门诊。

一般超过 1 万免赔以上的住院费，可以全额报销。而门诊则相对复杂一些，主要保障以下 3 种情况：

图片来源：深蓝保

举个例子：

A 先生因为上呼吸道感染，前后几次去医院的普通门诊就医，由于不在百万医疗的门诊范围内，被保险公司拒赔了。

反之，如果 A 先生做肾透析这类特殊门诊，那就是可以申请理赔的。

关于不同险种的保障内容，我之前有过详细分析，感兴趣可以到深蓝保官网查看相关文章。

二、拒赔原因 Top 2：既往症不赔

这个原因我曾多次跟大家提过，医疗险一般都会有注明：投保前所患的既往症，是不保障的。

那什么才算既往症呢？通俗来看包含三点：

已经生病，还没治愈：比如未手术切除的甲状腺结节、乳腺结节。

疾病未根治，经常反复：像高血压、高血糖等，需要长期服药控制。

已出现症状，可能要随时治疗：比如肾结石已经导致腹痛了。

其实既往症不赔很正常，明知道自己已经生病，还想通过保险报销，保险公司自然不会干。

不过需要提醒大家，如果你投保前的疾病已经彻底治愈，那就是没有影响的。比如之前得过肺炎，但已经治好，那么投保后因为肺炎住院，就是可以理赔的。

三、拒赔原因 Top 3：等待期出险

百万医疗险在投保后，一般会有 30 天的等待期，如果在这 30 天内生病出险，就是没法赔的。

比如 B 先生在今年 6 月 30 号投保了一份百万医疗险，7 月 10 号查出原位癌，住院治疗花了 2 万多，因为还没过等待期，就没法理赔。

不过等待期内，也不是所有情况都不赔，如果是因为意外，比如不小心摔倒骨折，等待期内也是可以正常获赔的。

此外需要注意，百万医疗险只有首次投保才有等待期，以后续保的时候是没有的。

除了医疗险以外，重疾和定寿也有等待期，一般为 90-180 天，而意外险则没有。

四、拒赔原因 Top 4：未如实健康告知

这个原因我本以为会排在第一，但只排第四，有点出乎我的意料。

买保险，健康告知始终是一道过去不去坎，在投保前，保险公司都会问询过往的健康状况。

在人生必备的四张保单中，医疗险是健康告知最严格的，我以众安尊享 e 生为例：

可以看到，问询的疾病非常多，除了常见的高血压、结节，连最近的检查异常都会问到，如果没有如实告知，以后就会存在拒赔的风险。

例如小 C 投保前就患有糖尿病，未如实告知就直接买了医疗险，后续住院治疗，就会被保险公司拒赔。

但如实告知 ≠ 全部告知，健康告知是有一定技巧的，我在深蓝保官网文章《网上买保险，如何带病投保？一文教你健康告知全部技巧！》中有详细分析。

五、拒赔原因 Top 5：不在合同保障期

医疗险有自己的保障期限，一般是交 1 年，保 1 年，不在保障期限内，也是不能赔的。

具体分为两种：

投保前：保障还没开始，发生的医疗费自然没法赔，比如 A 先生今年 5 月买了份医疗险，但医疗发票是上个月的，那肯定会拒赔。

投保后：超过 1 年的保障期，若没有及时续保，到期后也没法赔，假如 A 先生到明年 6 月才理赔，由于保障过期，自然也不行。

不过有一种情况例外，保险到期前已经住院，到期后仍未出院的，可以得到一些理赔，以尊享 e 生为例，可以延后 30 天的费用。当然，及时续保才是最好的办法。

六、拒赔原因 Top 6：责任免除不赔

医疗险会约定部分情况不赔，具体在产品的免责条款中就能找到，我列举其中部分情况：

如果是因为这些原因，导致的住院花费，是没法理赔的。比如生了孩子，想报销生育费；牙齿矫正、植发等整形费等。

对于其它险种的免责情况，我也有过整理，可以到深蓝保官网查看《保险拒赔深度分析，免责条款怎么看，拒赔之后怎么办？》

七、写在最后

以上只是医疗险最主要的拒赔原因，其实拒赔的原因还有很多，比如未达到免赔额，医院不符合等。

有朋友看完或许会想，买保险真的是：这也不赔、那也不赔，其实大家也不用太担心。

我在深蓝保官网文章《详解19家保险公司真实理赔数据！哪家公司容易被拒赔？》中提到，各大公司理赔率超过了 97%，仅有极少数因为上述原因被拒赔。总之，事前多些了解，事后就能少些误解！

高端医疗险好不好？有什么特点？

本文所介绍的高端医疗险是指常见的、普通的、中产阶级也能买得起的高端医疗险，不是指那种每年保费就有十几万或几十万，连同配偶和子女一起保障的超高端医疗险。

1.目前最火的医疗要数百万医疗，1万免赔额，性价比高，保额200万，300万都有。这住院门诊都只能是普通病房。

2.住院门诊可以特需+国际部，范围是大中华地区，0免赔，100%报销，这种就比普通的百万医疗要贵很多，但这种就医环境和服务肯定要好。

3.住院门诊可以特需+国际部+私立昂贵医院，范围大中华地区，0免赔、100%报销，这种就医环境和服务就比2还好。

4.在医院选择上面依然是特需、国际部，昂会医院，再就是在地域做文章，可以选择亚太、全球除美加，全球除美，全球，不同的地域，医疗水平不一样，价格也是有所差别。

高端医疗都是可以直付，就医环境好，服务周到、医疗水平高，我们有预算买高端医疗，就是争夺最顶尖的医疗资源。

高端医疗险与普通医疗险的区别?

高端医疗险与普通医疗险最大的区别就是保额与保障内容的区别，具体奶爸会在下文说到。

医疗险远不止这两种，还有其他的医疗保险，合理配置才有全面的医疗保障，不妨看看这篇攻略《医疗保险哪种最好？这样投保准没错！》

一、高端医疗险和百万医疗险的含义

1、高端医疗险

高端医疗险的特点十分明显，它能给消费者带了更好的就医体验，高端医疗险一般配置有绿色通道服务，可以省去大量的等待时间。

2、百万医疗险

它最大的特点就是保障范围广、保费低、杠杆高。

它可以保障绝大多数疾病，覆盖住院费、院前后门急诊费、门诊手术费等。

二、区别

1、保费保额

高端医疗险少说保费也要几千或者几万，而百万医疗险几百块就搞定了。

2、保障范围

高端医疗险之所以高端，正是因为其具有高保额、就医范围广、提供优质就医资源、报销的限制少，就医大多数都是直付的特点，而百万医疗险需要我们先垫付后报销。

3、适合人群

百万医疗险适合普通百姓，而高端医疗更适合企业高管等高收入人群。

4、增值服务

增值服务是这两者最大的区别，举个例子，假如生病住院了，普通百万医疗险需要自己先结清住院费用才能拿去报销，而高端医疗险直接帮你直付了。甚至有就医绿色通道可以免除排队的烦恼等等。

高端医疗险的缺点的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于高端医疗险的缺点是什么、高端医疗险的缺点的信息您可以在本站进行搜索查找阅读喔。