城乡居民基本医疗保险包含大病保险？

城乡居民医疗保险都保什么病

城镇居民医疗保险报销的病种范围，肾透析、肾移植术后抗排异；癌症放疗、化疗和镇痛治疗；血友病；肝移植术后抗排异；糖尿病；偏瘫；肺心病；红斑狼疮；精神病等九种病。不满18周岁的未成年人的门诊特殊病还包括癫痫、再生障碍性贫血、慢性血小板减少性紫癜。

城镇居民医疗保险报销范围是哪些？

城镇居民医疗保险报销范围是哪些 ，下面跟随我一起来看看吧！

城镇居民医疗保险报销范围：

1、普通门诊。

2、门诊大病。“居民”包括恶性肿瘤放化疗（仅指放化疗，一般为6个月）、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗和肾移植手术后的抗排异治疗三种门诊大病。“学生儿童”还包括血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮，共六种门诊大病。

患有门诊大病的参保居民，需携带本市三级定点医院或专科医院出具的诊断证明和医院医保办盖章、主任医师签字同意的《门诊大病审批表》，到区社会保险管理服务中心办理门诊大病准入手续。

3、住院。

4、意外伤害。“学生儿童”因意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付，凭相关医疗费用票据到街道所办理零星报销。

5、住院医疗费补助。

6、生育。符合生育要求的参保居民，应凭“南京市民卡”、结婚证、社区居民委员会出具的符合计划生育的相关证明，先到户籍地所在的街道所办理生育登记手续。就诊时须出示“南京市民卡”，发生的产前检查和分娩费用直接与医院结算。

城乡居民医保报销范围是哪些？

1、基本医疗保险药品报销

纳入基本医疗保险给付范围内的药品，分为甲类和乙类两种。甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险的给付标准支付费用。

乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整，这类药物先由职工支付一定比例的费用后，再纳入基本医疗保险基金给付范围，并按基本医疗保险给付标准支付费用。

以下药品不在基本医保报销范围：（1）主要起营养滋补作用的药品；（2）部分可以入药的动物及动物脏器，干（水）果类；（3）用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂；（4）各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂；（5）血液制品、蛋白类制品（特殊适应症与急救、抢救除外）；（6）社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。

2、基本医疗保险诊疗项目报销

基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件：（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；（2）由物价部门制定了收费标准；（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。

基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的，先由参保人员按规定比例自付后，再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的，职工基本医疗保险基金不予支付。

3、基本医疗服务设施报销

基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的，参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施，主要包括住院床位费或门（急）诊留观床位费。

基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括：（1）就（转）诊交通费、急救车费；（2）空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费；（3）陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费；（4）膳食费；（5）文娱活动费以及其他特需生活服务费用。

法律规定：

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条第一款规定：“参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。”

农村医保包含哪些病种

国家没有明文规定特种病种类，地方根据医疗保险的种类制定特种病的种类。如新型农村医疗保险的特种病有19种，城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，儿童有5种。职工基本医疗保险没有规定特种病种类，只有高额医疗保险。

一、新型农村医疗保险的特种病有19种:

癌症、糖尿病、高血压中风、肺心病出现心衰者、风湿性心脏病（三级心功能、支气管哮喘、尿毒症、内风湿性关节炎、再生障碍性贫血、血小版减少性紫癜、白血病、肝硬化、癫痫、精神分裂症、骨髓增生异常综合症、多发性骨髓瘤、铂金霖氏病、冠心病合并心梗、器官移植或组织移植后排异。二、城乡居民合作医疗保险特种病成人有15种，儿童有5种：成人：糖尿病、慢性肾病、肝硬化（失代偿期）、慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、结核病、高血压病、脑血管意外后遗症、红斑狼疮、再生障碍性贫血、冠心病、风心病、精神病、癌症等15种。儿童：白血病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤、严重器官衰竭（心、肝、脑、肺、肾）、先天性心脏病等5中疾病。

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城镇居民医疗保险中的大病险包含哪些病

城镇居民医疗保险中的大病险包含：

1. 恶性肿瘤 — 不包括部分早期恶性肿瘤

2. 急性心肌梗塞

3. 脑中风后遗症 — 永久性的功能障碍

4. 重大器官移植术或造血干细胞移植术 — 须异体移植手术

5. 冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术） — 须开胸手术

6. 终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期 ) — 须透析治疗或肾脏移植手术

7. 多个肢体缺失 — 完全性断离

8. 急性或亚急性重症肝炎

9. 良性脑肿瘤 — 须开颅手术或放射治疗

10. 慢性肝功能衰竭失代偿期 — 不包括酗酒或药物滥用所致

11. 脑炎后遗症或脑膜炎后遗症 — 永久性的功能障碍

12. 深度昏迷 — 不包括酗酒或药物滥用所致

13. 双耳失聪 — 永久不可逆

14. 双目失明 — 永久不可逆

15. 瘫痪 — 永久完全

16. 心脏瓣膜手术 — 须开胸手术

17. 严重阿尔茨海默病 — 自主生活能力完全丧失

18. 严重脑损伤 — 永久性的功能障碍

19. 严重帕金森病 — 自主生活能力完全丧失

20. 严重Ⅲ度烧伤 — 至少达体表面积的 20%

21. 严重原发性肺动脉高压 — 有心力衰竭表现

22. 严重运动神经元病 — 自主生活能力完全丧失

23. 语言能力丧失 — 完全丧失且经积极治疗至少 12 个月

24. 重型再生障碍性贫血

25. 主动脉手术 — 须开胸或开腹手术

26. 多样性硬化

27. 胰岛素依赖型糖尿病

28. 严重急性坏死性胰腺炎

29. 植物人

30. 肌营养不良症

城乡居民大病保险包括哪些疾病？

城乡居民大病保险包括唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、儿童白血病、先心病、终末期肾病、耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病。

大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。

在此基础上大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

扩展资料：

高额医疗费用，可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准，具体金额由地方政府确定。

合规医疗费用，指实际发生的、合理的医疗费用（可规定不予支付的事项），具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

参考资料：城乡居民大病保险-百度百科

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