补充医疗报销范围及比例
补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上比例以外的部分。
1、个人账户不足支付时的医疗费用;
2、基本医疗保险统筹基金支付之余应由个人支付的医疗费用;
3、大额医疗费用互助资金支付之余应由个人支付的医疗费用。
基本医疗保险统筹基金支付范围内(不含起付标准以下部分)及大额医疗费用互助资金支付范围内(不含门诊1300元以下部分)由个人按比例负担的医疗费,由退休人员统一补充医疗保险报销50%,也就是说,退休人员医疗费用负担可通过统一补充保险又解决了一半。
建立了统一补充医疗保险后,70岁以下退休人员门诊报销提高到85%,个人负担15%;70岁以上退休人员,门诊费报销90%,个人负担 10%.以3级医院为例,3万以下的住院费,报销95。5%,个人负担4。5%,3万至4万,报销97%,自负3%;4万至7万,报销98。5%,自负 1。5%;超过7万的住院费可报销85%,个人负担15%,封顶17万。门诊1300元以下的费用已经提前打入了职工医疗保险个人账户,因此不在补充医疗报销范围内。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法全文》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《中华人民共和国社会保险法全文》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
企业补充医疗保险可以报销多少
(一)门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。(二)结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。(三)参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。(四)三种特殊病的门诊就医,参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据 “疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
法律依据:
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第三条 建立城镇从业人员基本医疗保险基金,实行个人医疗帐户(以下简称个人帐户)与基本医疗统筹基金(以下简称统筹基金)支付相结合的制度。个人帐户的所有权属于个人。统筹基金的所有权属于参加基本医疗保险的全体人员。
第四条 基本医疗保险费由用人单位和从业人员双方共同负担。
第五条 基本医疗保险原则上以市、县、自治县为统筹单位,实行属地化管理。
第六条 基本医疗保险费由本省地方税务机关(以下简称征收机关)征缴。
补缴20年医保多少钱?
医保可以一次性补缴。一般要2万左右。按照目前的医院标准,一个人一生的住院报销差额不可能达到12万元。
拓展资料:
1.20年版良好医疗保险长期医疗保险是中国人民保险健康保险公司承保的在线保险产品。具有保险操作方便、保费投入少、担保金额高的优点。它可以以数百美元的价格享受数百万的保险金额,具有较高的性价比。只要他们年龄在60岁以下并且符合健康通知,他们就可以参加保险,而且参保人群非常广泛。退休后,员工医疗保险报销比例应大于95%。
2.居民医疗保险一般在75%左右。如果医疗保险尚未支付,则不建议支付。我国不同地区的制度是不同的。但一般来说,退休时可以一次性补充医疗保险。但应按社会保障缴费基数的100%进行补充。不同地方要求的退休医疗保险年限也不同。补充医疗保险20年的费用约为2万元。保修期为一年,最长为100岁。
3.在本年度保险期间,本保险可为被保险人提供住院医疗费用保险、门诊医疗费用保险、院外恶性肿瘤特殊药物保险和100种大病津贴保险。能否投保更多地取决于申请人是否符合保单要求。如企事业单位职工普遍参加城镇职工医疗保险,个体工商户和自由职业者也可根据自身情况参加医疗保险;即使是达到法定退休年龄的幼儿和老年人,一般也可以参加城镇居民医疗保险。
4.医疗保险资金来源于企事业单位,这是员工应该享受的福利。以大病救济代替医疗保险仍然是可行的。它将节省大量的医疗资源,病人将根据自己的能力行事,医院的违法和违法行为也将减少。医疗保险金必须在医院和药房消费。我觉得有点被迫卖淫。一些员工多年不去医院,医保卡上的钱无法使用,这也催生了药店将医保卡上的钱兑换成食品。谁因医疗保险而发胖是不言而喻的。医院人满为患。
补缴20年医保多少钱
医保可以一次性补缴。一般要2万左右。按照目前的医院标准,一个人一生的住院报销差额不可能达到12万元。
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1.20年版良好医疗保险长期医疗保险是中国人民保险健康保险公司承保的在线保险产品。具有保险操作方便、保费投入少、担保金额高的优点。它可以以数百美元的价格享受数百万的保险金额,具有较高的性价比。只要他们年龄在60岁以下并且符合健康通知,他们就可以参加保险,而且参保人群非常广泛。退休后,员工医疗保险报销比例应大于95%。
2.居民医疗保险一般在75%左右。如果医疗保险尚未支付,则不建议支付。我国不同地区的制度是不同的。但一般来说,退休时可以一次性补充医疗保险。但应按社会保障缴费基数的100%进行补充。不同地方要求的退休医疗保险年限也不同。补充医疗保险20年的费用约为2万元。保修期为一年,最长为100岁。
3.在本年度保险期间,本保险可为被保险人提供住院医疗费用保险、门诊医疗费用保险、院外恶性肿瘤特殊药物保险和100种大病津贴保险。能否投保更多地取决于申请人是否符合保单要求。如企事业单位职工普遍参加城镇职工医疗保险,个体工商户和自由职业者也可根据自身情况参加医疗保险;即使是达到法定退休年龄的幼儿和老年人,一般也可以参加城镇居民医疗保险。
4.医疗保险资金来源于企事业单位,这是员工应该享受的福利。以大病救济代替医疗保险仍然是可行的。它将节省大量的医疗资源,病人将根据自己的能力行事,医院的违法和违法行为也将减少。医疗保险金必须在医院和药房消费。我觉得有点被迫卖淫。一些员工多年不去医院,医保卡上的钱无法使用,这也催生了药店将医保卡上的钱兑换成食品。谁因医疗保险而发胖是不言而喻的。医院人满为患。
关于补充医疗保险有多少和补充医疗保险有多少算非正常报销的介绍本篇到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
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