城镇职工医疗保险 城乡居民医疗保险？

城乡医保和职工医保的区别

职工医保：有工作之后，公司会给交五险一金，里面那个“医疗保险”就是职工医保。

城乡医保。：“城镇居民医保”、“新型农村合作医疗”、“婴幼儿医保”，都是一个东西。都属于城乡医保，针对的参保人是没有工作的城乡居民。买保险的时候，不管你买的是职工医保还是城乡医保，一律按照“有医保”来算。虽然都叫医保，看病也都能报销，但它们其实区别挺大的。

具体有三点：

1、交的钱不一样

职工医保由个人和公司一起交钱，个人交小部分，公司交大头，月月都得交。

一般来说，以员工的工资为基数，每个月由个人缴纳2%，公司缴纳8%。

相对来说，城乡医保就便宜多了。

保费由居民个人交一部分，国家财政再补贴一部分，一年就交一次钱。

保费不贵，一般每年只需要交200-500元。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

第八十四条用人单位不办理社会保险登记的，由社会保险行政部门责令限期改正；逾期不改正的，对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款，对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员处五百元以上三千元以下的罚款。

第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。

城镇居民医保和职工医保有什么区别

职工医保与城镇医保的区别：参保范围不同，城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员;城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。以及缴费标准、缴费年限和医疗待遇也不同

《中华人民共和国社会保险法》

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

第二十五条国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

职工医疗保险与城镇医疗保险的区别

第一：关于两种保险的区别和报销政策

城镇医疗保险包括城镇职工医疗保险和城镇居民医疗保险。灵活就业人员医疗保险属于职工医疗保险的一种，与职工医疗保险享受的统筹待遇是一样的。

城镇居民医保和城镇职工医保在报销医疗费用时药品目录、诊疗目录、床位设施目录范围是一样的，但报销的比例是不一样的。

一、职工住院报销政策

1、医疗保险统筹基金支付的起付标准(第一次)，按不同规模的定点医疗机构分别确定：其中市中心医院、市一医院、葛洲坝中心医院中心院区及三峡院区等执行800元;市二医院(肿瘤医院)、仁和医院、市中医院等执行650元;市三医院、市妇幼保健院、坝区急救中心、长航医院、夷陵医院等执行500元的标准;市五医院、桃花岭医院、优抚医院、惠民医院、市卫校附院、市结核病防治所、城区血吸虫病防治所、伍家卫生院、窑湾卫生院、市中心医院点军分院、怡康医院、东方女子医院、阳明眼科医院、风湿病专科医院、16化建职工医院、22公司职工医院、葛洲坝中心医院西坝院区、710职工医院、康复医院、中南医院、博爱医院、长江医院等执行300元的标准。

若在同一年度内，住院两次及以上的，起付标准从第2次开始按所住医院第一次标准逐次减半，从第4次开始不再计算起付标准。

2、享受医疗保险待遇的人员，在住院治疗中需采用在社会统筹基金支付部分费用的诊疗方式进行检查、治疗或使用《基本医疗保险药品目录》中“乙类目录”所列药品的，所需费用应单项核算，由个人负担20%至30%后，其余部分方可由社会统筹基金支付。诊疗项目单项费用在300元(含300元)以下个人负担20%，单项费用在300元以上的个人负担30%。乙类药品制剂最小规格单价在100元(含100元)以上个人负担30%，其他药品个人负担20%。

3、基本统筹起付标准以上， 最高限额以下的住院费用(不含单项核算费用)，个人按一定比例分段累加负担：在职人员0-3000元个人负担15%，3000-5000元个人负担12%，3000-10000个人负担10%，10000以上个人负担8%;退休人员0-3000元个人负担12%，3000-5000元个人负担10%，3000-10000个人负担8%，10000以上个人负担5%。其中享受医疗保险待遇的人员实际床位费低于医疗保险住院床位费支付标准的，以实际床位费列入医疗保险规定的支付范围;高于医疗保险住院床位费支付标准的，在支付标准内的费用，列入医疗保险规定的支付范围，超出部分由个人自付。(三级医院、二级医院、一级医院床位费医疗保险支付标准分别为25、20、15元)。

4、一个结算年度基本医疗统筹基金最高支付限额为4倍社会平均工资(2011年度目前为90680元)，超过最高支付限额以上的符合医保政策的费用由大额医疗保险支付90%，最高支付限额30万元。

二、居民住院报销政策

(一)在当地惠民医院(含惠民窗口，下同)、一级医疗机构、乡镇卫生院及社区卫生服务机构就医，同一保险年度内每次住院起付标准均为100元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付80%，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付70%。其中，无生活来源、无劳动能力、无法定赡养抚养人的参保居民在上述医疗机构住院，不设起付标准;低保对象在惠民医院发生的住院医疗费用，先享受惠民医院减免优惠后，医疗保险基金再按上述规定的比例支付，减免和报销之和不得低于80%。

(二)在当地二级及相应医疗机构就医，同一保险年度内第一次住院起付标准为300元，第二次及以上住院起付标准为150元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付70%，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付60%。

(三)在当地三级及相应医疗机构就医，同一保险年度内第一次住院起付标准为500元，第二次及以上住院起付标准为250元，起付标准以上的甲类药品、一般诊疗项目、一般服务项目、一般设施费用由医疗保险基金支付60%，起付标准以上的乙类药品、特殊诊疗项目、特殊服务项目、特殊设施费用由医疗保险基金支付50%。

目前，每一个保险年度内发生的医疗费用，居民医疗保险基金累计支付的最高限额为80000元。

上述答复不知您是否满意，如有疑问，请致电市医保处医疗审核科，联系电话：6753586，联系人：王刚。

第二、关于两种保险的缴费标准

一、城镇居民医疗保险

参保方式 :社区居民在居住地所属的社区参保，在校学生在学校参保。参保需持照片(1寸彩色)、身份证(复印件)、户口等相关资料。

缴费金额：居民医保成年人180元/年，未成年人和在校学生30元/年，困难老人50元/年，低保、重残人员不缴费。

二、城镇职工医疗保险

目前，我市城镇职工基本医疗保险有两种缴费比例，即：按上年度职工平均工资的9%或4.8%，两种缴费比例的区别是：按9%的比例缴费可划分个人账户，按4.8%的比例缴费不划分个人账户，两种缴费比例享受的住院待遇是一样的。

今年的缴费标准是：

月缴费基数 缴费比例 月缴费标准 年缴费标准

1889 9% 170.01 2040.12

4.8%(一经选定，至法定退休年龄不得更改) 90.67 1088.04

上述答复不知您是否满意，如还有疑问，请致电宜昌市社会保险基金征收稽查处灵活就业人员管理科，联系人：李艳，联系电话：6755132 6756862。 ;

城镇医保和职工医保的区别

一、职工医保与城镇医保的区别

（一）参保范围不同

城镇职工医疗保险的参保范围是城镇用人单位及其职工和参加了基本养老保险的灵活就业人员;城镇居民医疗保险的参保范围是不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的所有城镇居民。

（二）缴费标准不同

城镇职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。在职职工按本人工资总额的2%缴纳，用人单位按在职职工工资总额的7.5%缴纳。退休人员本人不缴费，原用人单位按退休人员退休(养老)金总额的5%缴纳。灵活就业人员由本人按上年度全市在岗职工平均工资的8%缴纳。

城镇居民基本医疗保险费由个人缴费和政府补助构成，筹资水平根据全市上年度城镇居民人均可支配收入的一定比例确定。其中：在校学生和未满18周岁非在校少年儿童每人每年的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的1%左右;其他非从业城镇居民的筹资水平为全市上年度城镇居民人均可支配收入的2%左右。今年，我市城镇居民基本医疗保险费的筹资标准为学生儿童120元/年、成年居民300元/年，其中个人缴费为学生儿童30元/年、成年居民210元/年，政府对参保居民的补助为90元/年。对于参保的低保对象、重度残疾人(一、二级)、低收入家庭60岁以上老年人以及三无人员，政府还有额外补助。

关于城镇医疗保险职工医疗保险和城镇职工医疗保险 城乡居民医疗保险的介绍本篇到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。