百万医疗险
1、百万医疗险是商业医疗险中的一种,以保费低、保额高、保障范围广为主要特征,深受消费者的喜爱。百万医疗险是医保的一种补充,突破了医保的限制,对于住院期间发生的:自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等,都能100%报销。不过,百万医疗险大部分都有免赔额度,5000元、1万或者2万,且保障期限多为一年,不保障续保。
2、和社保相比不管是哪一类,它都是属于社保体系里面的,都逃不出社保的限制(社保我就不多谈了)。今天我们要谈的百万医疗(也称作普通医疗),它跟社保是一对“好朋友”,为什么这样说呢?因为在一定程度上它突破了社保的限制,对社保是一个有力的补充。具体体现在:
(1)保障额度高:社保的报销上限一般是在20-30万每年,而百万医疗的额度基本上都在100万以上,高的可以达到300万甚至500万,从这方面来说大幅增加了医疗支出的报销额度;
(2)突破社保用药:目前我国的医疗体系中所载录的药品数量达到将近20万种,而社保目录下的有2000多种,占比差不多是1.4%左右,而百万医疗不受此限制;
(3)突破地域限制:对于社保来说,一般情况下看病只能在当地报销,如果说得了一些比较重大的疾病,需要更好的医疗手段,想要选择去北京、上海这样的一线城市进行救治,社保也不是说完全不能报销,而是你需要走很繁琐的手续才可以,开具各种证明,虽然国家目前也在这方面努力实现跨区域报销,但是也是有医院指定的,同样需要走一些流程,而百万医疗同样不受限制(仅指二级以上公立医院普通部)
3、报销规则:百万医疗在投保时,可以以有社保身份和无社保身份进行投保,两种身份的保费是不同的,有社保身份要便宜。但是在住院以后,要先进行社保报销,其次才能通过百万医疗报销,如果在买的时候是以有社保身份买的,而报销的时候没有通过社保报销,那么百万医疗仅按照60%进行报销,这种情况一般是因为涉及到社保异地无法报销的情况,所以,如果考虑到有异地就医可能的话,建议还是以无社保身份购买,这样就不存在上述问题了。

什么是百万医疗险?
百万医疗险,顾名思义,就是指保险金额能够达到百万的医疗保险。
需要注意的是,医疗保险可以分为基本医疗保险和商业医疗保险,其中基本医疗保险是我国政府为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。至于商业医疗保险,则是由保险公司承办的,当被保险人遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用的盈利性医疗保障。而毫无疑问,百万医疗保险属于商业医疗保险的类别。
因为百万医疗保险遵循的是补偿原则,所以它的报销金额最高是不能超过被保险人实际花费的医疗费用的,也因此,它的报销比例有着严格的规定,并且所有的百万医疗险都会有一万元的免赔额。而它的保险期限也是一年期,交一年保一年。
什么是百万医疗险
百万医疗险是商业医疗险中的一种,以保费低、保额高、保障范围广为主要特征。主要医保的一种补充,对于住院期间发生各种费用进行报销。
基本不限制社保用药、不限制疾病种类、不限制治疗手段,无论你是用进口药、还是ICU病房、化疗费、手术费、护理费,只要看病需要,超过免赔额的部分,一律可以报销,最高不超过保额额度;具体赔付内容和比例以保险合同的保障条款为准。
百万医疗险绝对算性价比最高的保险之一,很多人对它的印象是,只要住院了啥病都能赔,尤其对于一知半解的人,更容易引起误解。
现实中确实有买了百万医疗险不赔的情况,然后质疑的声音就出来了,保险都是骗人的。
保险真是骗人的吗,还是你被不懂保险的人骗了。
一、哪些情况保险公司是不赔的?
1、医院不符合
买了百万医疗险,在民营(私立)医院住院治疗,能不能获得理赔?
这个其实很简单,看保险条款就可以了。
百万医疗险在保险条款里如果有明确规定,要求被保险人在二级或以上的综合性或专科医院或保险人认可的医疗机构,保险公司才会理赔,这个是硬性条件。
如果就诊医院限定为二级或以上公立医院普通部,结果去了私立医院治疗,因为民营私立医院不在该百万医疗险的理赔范围之内,所以保险公司拒赔的合情合理。
注意了,不在承保范围内的保险责任,保险公司不负责理赔的哦!
2、关于免赔额
免赔额就是保险公司进行理赔的一条底线,即低于免赔额的话,需要累积免赔额,保险有效期内,住院花费达到1万元,之后就可以理赔了。
举个例子,王小姐骑车上班途中,意外摔伤了腿,医疗费用总计1.9万,社保报销了1.2万,个人支付了7千。7千小于1万元,那就无法获得理赔了!
百万医疗险只对责任内超过免赔额的部分进行赔付,因此,被保险人所发生的住院医疗费用在报销的时候,必须要先减去这一免赔额。一般意外住院或其他疾病住院,免赔额就是1万。
如果因合同中约定的癌症或其他重疾住院,免赔额为0,全都报,也就是说花多少报多少。
但是,没有达到赔偿标准的,保险公司拒赔是合理的!
3、没有如实告知既往病史
被保险人之前有过病史,但在投保时没有如实告知的,当发生以上情况时,保险公司核查准确了该情况,保险公司是可以在被保险人要求理赔时拒赔的,并有权解除保险合同。
还有遗传性疾病、先天性疾病在医疗险里几乎都是免责的,买谁家都不保不了。
谨记,买保险时一定要诚实,如果明知道自己有病,但是为了买保险故意耍小聪明骗保险公司,就算一时买了保险,后面申请理赔也会有很多麻烦,一旦被查到,保险公司是拒赔的。
4、还在疾病等待期
一般情况下,与疾病有关系的保险都会在条款中设置一个疾病等待期,之所以会设置这个的原因是为了防止出现道德风险,带病投保。医疗险的等待期一般在30-90天。
例如,小王买了百万医疗险,在等待期内因为阑尾炎去医院做了手术,会有影响吗?不会,一般只要在投保前没有这类疾病,符合健康告知都不会有影响。
另外一种情况,买了保险一个月不到就检查出重大疾病,就要求保险公司赔偿?想的美了,在等待期内已经发生的重大疾病,那保险公司也是有理由选择不赔的。
买保险前一点要如实按要求填写健康告知,只要是通过核保后的,正常的,新发生的疾病,基本都能承保。
所以买保险要尽早,趁身体健康的时候买保险,等待期就不容易出险。
百万医疗险是什么
什么是百万医疗险
百万医疗险是医疗险中的一个险种,因为它的保障额度高达百万,所以将其统称为“百万医疗险”。百万医疗险是医保的一个重要补充。
百万医疗险属于报销型产品,报销范围广。
不管意外还是疾病导致住院,医疗费用都能报,是一款实用性、性价比都比较高的险种。
而且杠杆率高,一年花费几百元就可享百万保额。
2,百万医疗险有用吗
从2016年开始,百万医疗险在保险市场上流行起来,受到了不少消费者的关注和青睐,发展成一个需求量比较大的保险品类。
从市场直观数据来看,百万医疗险是有用的。
从另一个角度来看,百万医疗险是医保的一个补充。
那么百万医疗险具体有用在哪里?
_花小钱,享高保障
大部分百万医疗险花几百块就可以享受超过百万的医疗保障,杠杆率极高。
一般来讲20-30岁投保时,保费在300元左右;50岁前投保不超过1000元。
以平安e生保保证续保版为例,30岁男性,在有社保的情况下投保,一年只需花费364元,就可享200万保额的保障。
_有全面的基本保障
一款优秀的百万医疗险除了有一般住院医疗、重疾保障外,还会有特殊门诊、门诊手术等保障。
大部分还会包含就医绿通、医疗费用垫付等增值服务。
另外,不同的百万医疗险会附加特定的保障项目。
如特定海外医疗、特需治疗、肿瘤特药服务等。
提高报销比例
医保只能覆盖基础医疗,且限制药物报销比例,而市面上很多百万医疗险能够弥补社保这些空白,报销范围不限定社保,报销药品的种类也比较多。
经社保报销、扣除免赔额后,住院前后的门急诊、住院和手术费用都能报
商业保险百万险怎么样
商业百万医疗险是一种不限制疾病或者意外,报销额度可达百万以上的住院医疗保险。其保费便宜、保险额度高,且不限制用药范围和治疗手段,主要用来帮助解决一些重大住院或者手术所带来的高额费用,一般有1万的免赔额,是市面上非常火爆且深受客户欢迎的保险,帮助了很多普通家庭解决了大病医疗的问题,缓解了看病贵、看病难的现状。
购买时一般需注意这三点:
1、基本保障:保障范围越全面越好,要能覆盖进口药、自费药等方方面面;
2、续保条件:尽量选择续保条件优越的,比如保证续保时间长的,且续保时不用重新审核健康情况和理赔情况的;
3、保险额度:大部分百万医疗险的保额有两百万到三百万,尽量选择保额高,免赔额低,重大疾病有双倍赔付的。
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什么是百万医疗险?
百万医疗险是一种不限疾病,报销额度可达百万以上的险种。其保费便宜,保险额高,主要用来解决一些重大疾病的高额费用。
百万医疗险是商业医疗险中的一种,以保费低、保额高、保障范围广为主要特征,深受消费者的喜爱。
百万医疗险是医保的一种补充,突破了医保的限制,对于住院期间发生的:自费药、进口药、ICU病房费、手术费、护理费、门诊透析等,都能100%报销。不过,百万医疗险大部分都有免赔额度,5000元、1万或者2万,且保障期限多为一年,不保证续保。
百万医疗险,也就是说,被保险人每年只需要出数百元保费,你可以享受少则百万元、动辄数百万元的医疗保障,具有高保额、低保费、赔付高比例。然而,普遍的百万医疗有很高的免赔额,且保险期短,并不能保证续保等缺点。
数以百万计的医疗主要用于住院后报销住院后发生的各种费用。这并不是说疾病后可以获得100万元的钱去治病,但实际上是在保险配额实报实销。它吸引人的有三个地方:
(1)报销范围广,突破社保和社保的自费药品/进口药品也包含在保险报销项目中,有些还包括质子治疗医院。
(2)额度高,普通住院报销保险金额不超过5万,百万医疗基本为100万起。
(3)价格低,价格是漏斗形的,年龄小和年龄大的相对昂贵,20-40岁的人也是200-400元。
百万医疗的一般保费相当于一顿饭,许多人还是愿意为此付钱。但是,不同的百万医疗购买后获得的保障也不同。在购买百万医疗险之前,我们需要详细了解。
因此,购买一份百万医疗险还是很有必要的,花少量的钱,获得更高的保额,要是出险了还可以获得比较高的赔偿。
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