医保二次报销是什么意思
法律分析:如果交的是国家的社保,住院个人支付满一定数额后,会有住院补助金,俗称二次报销。
1.一般来说,经过第一次报销后,参保者自付部分包括医院门槛费各等级医院不等+医保报销范围内没报完的部分+医保报销范围外即不能报销的三部分。
2.医保二次报销,是对在第一次报销后参保者自付部分中医保报销范围内没报完部分的二次报销,并且这部分费用要超过600元才能进行报销。
3.必须参加的是城镇职工基本医疗保险和城镇职工大额医疗费用补助保险的人员才可以二次报消,参加城镇居民医保的人不能享受这个待遇。
4.医保“二次报销”要符合一定条件,600-800元报销40%,800-1000元报销50%,1000-3000报销60%,3000以上报销70%。
5.二次报销指的是你在医保结算以后,如果个人还有其他地方的保险可以结算的,可以再去其他地方结算,具体报销比例要看你自己购买的保险的保障内容。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
医疗保险报销时说的一次报销、二次报销,都是什么意思?
一次报销是普通保险,“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。医保一次报销跟二次报销的区别在于二次报销是基于一次医保报销的基础上再次医保报销,没有一次报销,便不会有第二次报销,一般第一次报销比例高些,二次报销比例会低于一次报销,二次报销一般适用于医保大病报销和公务员医保报销两种。二次报销(大病医保)是一次报销的延续。假如第一次报销后还有一万元以上的可报药品无法报销,则进行第二次报销,当年度第一次大病医保报销先扣起付点一万元后再进行报销结算。
拓展资料:如果想要申报“二次报销”首先要有三个条件。第一个,首先你的医保已经进行了第一次报销之后,并且你花费的医疗费用已经超过了当地居民的可支配收入或者是居民人均收入的情况下,才可以申请不限病种的“二次报销”。
随着我国医疗保障的不断完善,如今很多地方的人都是参与医保缴纳的,其中有职工的医疗保险,还有的就是很多地方的农村新型合作医疗制度了,只要每年缴纳一定的数额,起码可以解决看病中很多的难题的,尤其是如今很多的疾病都是纳入医保范围的,让越来越多的人可以解决“看病难”的问题。
只要我们拥有一张社保卡或医保卡,如今去很多医院、药房进行看病、抓药的时候,在很多地方都可以进行医保报销的,毕竟能省一分钱是一分钱,这也是国家对于我国公民的一种最基本的医疗保障,毕竟很多人看病要花不少钱,这也在根本上解决看病难的问题,让很多家庭减轻看病的经济压力。
所以,多年来,我国一直在呼吁民众要按时进行社保缴纳,毕竟谁都不知道自己什么时候会有疾病出现,而其中的医保又是专门解决我们看病难的存在。如今的我国已经有超过13亿的参保人员了,虽然大多数都是在医保方面居多,但是也能看出我国民众对于医保的了解也越来越多。
虽然说如今的医保已经针对很多疾病进行了很多的报销,但是在很多重大疾病的方面,我国的很多普通家庭依旧存在“看病难,看病贵”的现象,毕竟在这些大病上有很多治疗费用和药品都是无法进行报销的,可能看一个病就会让一个家庭“一贫如洗”了。就拿我的家庭来说吧,我爸就是肺癌,在看病的时候很多的药品都是进口的,各种检查也是都是无法报销的,只能真的花钱去看病,很多都是没办法进行报销,所以很多大病对于很多家庭都是灾难。

二次医保是怎么回事
职工医保二次报销指的是当地的职工大病医疗保险政策,据了解,大病医疗保险是强制性的社会保险。企业必须按照规定参加大病医疗保险,缴纳大病医疗保险费,职工患大病时,企业和社会保险管理机构应按照本规定及时提供大病医疗保险待遇。
具体的来说,职工医保二次报销标准如下:
职工大病医疗保险基金的拨付起点在1000元至3000元之间,具体拨付起点由各地确定。职工大病医疗所发生的医疗费用在拨付起点以下部分,个人自付10~20%,其余由单位负担;医疗费用在拨付起点以上部分,由大病医疗保险基金、企业和个人三方共同负担,采取分段计算,累加支付的办法;拨付起点以上至5000元的部分,大病医疗保险基金拨付不低于75%,个人自付10~20%,其余部分由用人单位负担;5000元以上至10000元的部分,大病医疗保险基金拨付不低于80%,个人自付8~10%,其余部分由用人单位负担;超过10000元的部分,大病医疗保险基金拨付不低于85%,个人自付2~5%,其余部分由用人单位负担。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
二次医保是什么意思
大病医保,就是生大病了,治疗以后报销,报销额度比普通医疗保险要高些,和二次大病医保不一样。
二次大病医保顾名思义就是第二次生大病以后,治疗费用报销。
一般人得一次大病就受不了了。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
有清楚二次医保的吗
“二次报销”就是城镇居民医保或新农合的居民,如果去年看病有高额费用,除了正常报销之外,还能再报一次大病保险,而且不设封顶线。
医保二次报销指的是基本医疗保险报销后,由退休人员、军残补助等基金将需要个人自付的部分金额按照相应比例再报一次。其实就是补充医疗保险的报销。也就是一年内办理过住院结算手续的住院费用(包含家庭病床和市外就医),全年累计的个人自付部分减去丙类费用在一万元以上部分的均可享受医保基金的二次补助。
医疗保险二次报销流程:
一、门诊、急诊费用的报销
大额医疗互助(门诊、急诊)起付线金额在职职工为2000元,退休人员为1300元。如果一年内累计的门诊、急诊费用,职工不到2000元、退休人员不到1300元,由参保人员从个人帐户中支付。如果在自然年度内达到了起付线以上金额,就可以适用大额医疗互助制度
二、住院费用的报销
按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,为650元。一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付目前为7万元。退休人员的个人支付比例为在职职工个人支付比例的60%,但是起付标准以下的部分相同,全是由个人支付。住院报销的标准与参保人员所住的医疗机构的级别有关。
注意:门诊、住院为两个起付线。
三、住院费用超过最高支付限额时报多少?
如果参保人员的住院费用较多,超出了最高支付限额,超出部分的费用将按大额医疗互助的有关标准报销,即由大额医疗互助资金支付70%,个人支付30%。一年以内,大额医疗互助的累计最高支付数额为10万元。
医保二次报销需要的资料:
领取二次补助时,请持享受二次补助人员本人的二代居民身份证、本人的本市银行卡或存折(农商银行账号除外)的原件及复印件;若不是本人前来办理,还需提供代办人的二代居民身份证的原件及复印件。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
医保二次报销是什么意思?医保二次报销的条件
买了医保之后,若是生病了在满足报销条件的基础上可以申请报销,报销的目的就是让参保人自己少花点钱,很多人只知道医保可以一次报销,但其实还有二次报销。
医保二次报销是什么意思?
医保二次报销指的是参保人申请过一次报销之后,自费的部分在满足条件的基础上可以再次报销,这样最终自费的费用会更少。比如某参保人上次生病一共产生医药费5000元,医保报销了2000元,还需要自己支付3000元,若是申请二次报销,就是把这3000元再按照二次报销的比例进行报销。
如果参保人看病有高额费用在申请了正常报销之外,还能再报一次大病保险,是下一年还能报销一次大病保险,并且报销不设封顶线。一般情况下,二次报销由公民所在单位予以报销,而大病保险就是在参保人缴费参保时就已经包含在内的。
医保二次报销的条件:
【1】参加了基本医疗保险,包括职工医保和城乡居民医保。
【2】个人自付费用必须超过了医保二次报销的起付线。
至于医保二次报销的费用各地的要求是不同的,比如在北京市只要是个人自付的费用,城镇居民超过上年人均可支配收入,农村居民超过上年度农村居民年人均纯收入,超过这两个起付线的就可以进行二次报销。
关于医保二次报销的规则是不一样的,若是你在参保期间生病费用昂贵,可以咨询下结算的工作人员,自己这种情况能不能申请二次报销,若是可以的话,也是直接在结算窗口报销的。
二次医疗保险是什么意思的介绍就聊到这里吧,感谢你花时间阅读本站内容,更多关于二次医疗保险是什么意思呢、二次医疗保险是什么意思的信息您可以在本站进行搜索查找阅读喔。


还没有评论,来说两句吧...