什么是大额医疗保险
大额医疗保险是指为解决参保人员因大病、重病产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用,在基本医疗保险的基础上,医疗保险市级统筹建立了大额医疗保险制度。
大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
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高额医疗保险中为何“高额”
高额医疗保险从字面上来理解,就是指保障额度高的医疗保险,有时也称其为大额医疗保险,通常针对一些对自身医疗保障有特殊需求的人。但是,高额医疗保险比较大额保险,更多体现在赔付金额更高、保障范围更广,理解为高端医疗保险更为确切。下面详述其为何“高额”。
大额医疗保险不可简单理解为高端医疗保险
传统定义大额医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费(大额医疗每月缴纳的钱数各个地区不一样)。参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。并且医疗保险支付医疗费用的范围与基本医疗保险相同,一年可报销额度一般在5万元-10万元。
可见,由于受基本医疗保险保障范围局限,人们就医需要在定点国内二级以上的综合医院,使用指导目录范围内药品,对外资医院、私立医院、公立医院外宾病房等医院及诊所不接受。那么,高端人士需求细致化服务、突破医保限制的高端医疗保险,提供超高额医疗保险保障服务。高端医疗保险在一定程度上是对投保人群更高品质需求而开发,体现了社会服务的升级。对于医保报销的攻略,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:社保医保怎么用?一文教你申办报销流程!
详述高额医疗保险之“高额”因素
1、超高保额,高额医疗保险大部分产品保额都在800万以上,有的产品保额会甚至会超过2000万。涵盖综合住院费用(包括日间病房费)、住院津贴、精神疾病医疗、癌症治疗、第二诊疗意见等全面保障;
2、不限医院和用药类别,投保者可以在外资医院、私立医院、公立医院外宾病房等医院及诊所就医,并且可以使用进口药和治疗所需的合理药物;
3、具有国际性,不限国家和地区(部分产品对美国和加拿大就医有一定限制或者保费有所差别);有全球合作医院直接赔付服务,即看病无需垫付现金,由保险公司直接和医院结算,理赔更人性化;保险公司哪家强,我刚好整理了相关内容,希望对你有帮助:最新榜单!全国十大保险公司排名
4、有家庭计划和生育计划,生育计划一般有10个月的等待期(以招商信诺寰球至尊高端医疗保险为例),即要有计划的提前10个月投保。
什么是大额医疗保险?
大病医疗保险具体可以分为两种类型:第一是国家的基本医疗保障中的大病医保,第二是商业保险中的百万医疗保险。
大病医保,是对大病患者发生的高额医疗费用,在城乡居民基本医疗保险报销后,再次进行补偿的一项新的制度性安排,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,也是对基本医疗保障的有益补充。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人,目的是为了减轻城乡居民的大病负担,解决“因病致贫、因病返贫”的问题。大病医疗险属于第二次报销,即在医保已经报销后,还需要个人支付的那笔费用才能通过大病医疗险报销,且报销比例是分段递增的,即支付的医疗费越多,则报销的比例越高。
百万医疗保险主要是应对大病医疗费用的,是报销型的保险,具有低保费、高保额的特点。能够对医保进行有效的补充,覆盖医保报销后的医疗费用
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