惠民保理赔范围
以重庆市惠民保险渝惠保为例,保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用,免赔额各2万,报销比例为80%。
南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额,在基本医保范围内的住院费用,个人自付2万元以上部分的100%报销,报销额度最高可以达到100万元。
拓展资料:
惠民保是由惠州市金融工作局指导,中国太平洋财产保险股份有限公司惠州中心支公司承保,远通(北京)保险经纪提供代理销售, 思派健康提供技术支持的惠州市民专属普惠型商业补充医疗保险产品。 助力构建城市多层次医疗保障体系。推出“广州惠民保”、“惠民保(惠州)”、“惠蓉保(成都)”。
产品介绍
“惠民保”(惠州)保障住院费用和高额自费用药费用,涵盖社会基本医疗保险报销后个人自付的住院部分以及医保目录外的15种特定高额自费药品,同时为患者提供早期筛查、精准分诊、特药配送、用药指导、随访管理等9项个人健康管理服务。
产品服务
“惠民保”系列产品与社会医疗保险相衔接,将可保障人群范围大大扩展,不限年龄,带病可保,涵盖特药,百万保额,为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。
增值服务
“惠民保”衔接基本医保,为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。在提供健康保险产品的同时,提供覆盖诊前-诊中-诊后全流程的就医管家服务,把以治病为中心转变为以人民健康为中心,让参保群众看得起病、看得了病,还要让参保群众少得病、不得病。
报销限制情况
1.理赔条件限制
一般情况,投保前已经得过的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保,比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病,那就不能报销。
2.理赔时间限制
多数惠民保的生效时间都是固定的,比如统一在下个月1日生效。在产品生效前,发生的住院医疗费,都不能报销。
3.理赔范围限制
绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费,少部分能报销目录外的费用,
4.理赔金额限制
惠民保的免赔额较高,大多是2万,而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万,惠民保才能报销。
常问没坏处:天津惠民保都保什么啊?
目前各地都有针对本地居民的保险,比方沈阳的盛京保,天津的惠民保,这些具有本地特色的保险,都是对本地居民有非常多的优惠政策的。
“天津惠民保”由市医保局、市金融工作局、市医保研究会、市保险行业协会共同指导,天津银保监局监督,“天津惠民保”在保险产品开发、设计、销售、承保、理赔和服务等环节主动接受和配合监督,加强行业自律,确保依法依规、可持续运营,是天津百姓值得托付信赖的商业医疗保险产品。
据介绍,凡是天津市基本医疗保险的参保人皆可参保,投保时不限年龄,不限病史,不限户籍,不限职业,适用人群覆盖广泛,基本做到全家老小皆可参保。
“天津惠民保”一年保费150元/人,每天不到5毛钱,保费亲民,老人小孩统一价。参保后保障期限为2022年10月1日至2023年9月30日。目前,医保个账支付正在开发中,将于近期开通。医保个账开通后,天津参保人可使用职工医保个人账户余额为本人、配偶、父母及子女投保,实现一人为全家参保缴费。
“天津惠民保”覆盖住院和门诊特殊病就医发生的医保内自付、医保外自费费用及特定高额药品费用。对于非既往症人群,报销比例为70%;对于既往症人群,报销比例为30%。每名参保人员每年赔付限额最高300万元。同时,将36种院外特定药品费用纳入保障,还可提供上门护理、轻症问诊等健康服务。
东三省出过哪些惠民保险呢?
东北地区即黑龙江、辽宁省以及辽宁省,目前这三个省份共推出6款惠民医疗险,其中依旧在售的还有3款,具体如下:
1、辽宁沈阳全民保(停售)
这款产品由融盛财险承保,一年49元就能获得最高300万元的保障,包含100万医保内住院医疗费用、100万特定药品费用以及100万元质子重离子保障。
2、辽宁大连工惠保(停售)
工惠保是由平安养老保险承保,这款产品共有三个保障方案,不同保障方案的保障内容和价格有所不同。这款产品保障内容很全面,特别是方案三,不仅能报销医保范围内的费用,还能报销医保外的费用以及一些特药保障,不过价格也会高一些,三个方案对应的价格分别为85元/130元/215元。
3、辽宁省锦州惠锦保(在售)
惠锦保由太平洋财险和中华联合财险联合承保,可提供医保内和医保外医疗费用保障,每年最高可报销200万元,保费为59元/年。
产品介绍
“惠民保”(惠州)保障住院费用和高额自费用药费用,涵盖社会基本医疗保险报销后个人自付的住院部分以及医保目录外的15种特定高额自费药品,同时为患者提供早期筛查、精准分诊、特药配送、用药指导、随访管理等9项个人健康管理服务。
产品服务
“惠民保”系列产品与社会医疗保险相衔接,将可保障人群范围大大扩展,不限年龄,带病可保,涵盖特药,百万保额,为参保人提供便捷的一站式“保险保障+全流程健康服务”。
惠民保是什么保险
一、惠民保保障的内容
惠民保主要的保障内容包含三大块:
1、对于住院治疗发生医保目录内个人自付费用,这个赔付比例是70%。但是我们要注意,这里是我们在用医保报销后,再除去2万免赔额后的价格。而且是不含既往症的。在这一块的保障,有100万的额度。
2、惠民保特药责任15种特药费用的报销,报销是60%,同时也要除去医保报销和免赔额的2万块。上面两点的免赔额是公用的。
3、这款产品的13项健康管理服务,这其中就包含了诊前、诊中以及诊后服务。2022惠民保还新增7项医疗健康服务和药品折扣、特药报销等福利。
二、适合承保的群体,主要集中在以下类别:
1、对于保险预算不足的群体,保险预算非常有限,他们自身的保护也非常缺乏。他们可以考虑为人民投保。
2、对于高风险职业/老年人,考虑到风险,许多保险公司对职业和年龄有要求。一般来说,当他们是老年人或高风险职业时,即使成本很高,也不允许他们购买。对于这类朋友来说,这种保险仍然非常合适。
3、健康状况不佳的人应在申请正常健康保险前填写健康通知。如果他们不符合健康状况,通常会拒绝购买保险,更不用说申请疾病保险了。
4、买了数百万的医疗保险,除了一些疾病。市场上数以百万计的医疗费用无法报销某些疾病。在这种情况下,这种保险可以考虑
5、惠民保险是当地政府联合保险公司推出的惠民保险,但该保险产品是一年内支付的保险,不保证续保。但具体情况应根据当地政府对惠民保险的支持情况确定。如果本地损失率过高,它可能会在来年停止将该产品上架。我们在购买时也应该注意。惠民宝目前只在部分省份的一、二线城市开设销售渠道。
泰安市民保怎么理赔
被保人出险后,可以拨打相应的保险电话,进行出险事故报案,根据要求提交相关理赔材料,若保险公司通过审核,就可以赔付一些理赔款。或者在当地的惠民保公众号上报案提交材料进行保销。
惠民保的赔偿范围包括住院医疗费用和特定高额药品费用。
1、住院医疗费用:保险保障期间内,被保险人在指定医院住院产生的医疗费用,在当地社保报销范围内外,应由其个人自付的部分;
2、特定高额药品费用:保险期间内,被保险人在指定医院就医后,在指定医院或指定药店内购买符合约定药品目录支付范围内使用的高额特定药品费用。
一、各地惠民保险的赔偿标准
以重庆市惠民保险渝惠保为例,保障范围包括100万医保内住院及特病门诊医疗、100万15种特定恶性肿瘤药品费用,免赔额各2万,报销比例为80%。
以南京惠民保险提供医保范围内住院及门诊特殊疾病、居民大病药品设有2万元的免赔额,在基本医保范围内的住院费用,个人自付2万元以上部分的100%报销,报销额度最高可以达到100万元。
根据资料显示可知,从住院报销的情况来看,参保人数占比75.68%的城乡居民,其住院医疗保险自费比例达40.70%,远高于职工医保24.4%的个人负担比例。
从医疗机构来看,等级越高自费比例越高,一级及以下、二级、三级的实际自负比例分别为30.1%、35.9%、46.5%。
二、报销限制情况
1.理赔条件
一般情况,投保前已经得过的重大疾病或罕见病,多数惠民保都不保,比如 “北京京惠保投保前已经患有恶性肿瘤、肾功能不全等 5 类疾病,那就不能报销。
2.理赔时间
多数惠民保的生效时间都是固定的,比如统一在下个月1日生效。在产品生效前,发生的住院医疗费,都不能报销。
3.理赔范围
绝大多数惠民保只报销目录内的住院医疗费,少部分能报销目录外的费用。
4.理赔金额
惠民保的免赔额较高,大多是2万,而且必须是社保内、自己掏的钱超过2万,惠民保才能报销。
全国惠民保险怎么买
惠民保险一般是地方性的,不是全国的。惠民保是各地由政府指导保险公司承保的普惠型补充商业医疗险,投保通常可通过惠民保官方公众号、惠民保业务员、部分城市可以通过腾讯微保在线投保。惠民保参保条件比较简单,大多只要是当地基本医疗保险的参保人,缴费完成且处于在保状态就可以,不限年龄、职业、健康状况,而且保费低,保额高。
惠民保的参保路径如下:
方法一:部分城市的群众想要购买惠民保,可以在腾讯微保里面查看,用户可以直接登陆个人微信,进入腾讯微保的服务页面选择 “惠民保”,再选择个人所在城市,输入个人信息后即可投保;
方法二:另外的投保方式可以直接通过微信公众号投保,在微信平台搜索“惠民保”,即可线上了解或者直接进行参保流程。
方法三:线下联系当地惠民保险承保的保险公司办理投保手续。
这三种方法都可以帮助你购买惠民保哦,大家看哪一种操作比较方便,可以直接尝试一下。
关于各省惠民保险和地方惠民保险的介绍本篇到此就结束了,不知道你从中找到你需要的信息了吗 ?如果你还想了解更多这方面的信息,记得收藏关注本站。
还没有评论,来说两句吧...