医保卡开通异地就医怎么开通
医保卡异地开通需要先到参保地的社保局进行登记备案,机构将备案信息上传到基本医疗保险异地就医结算系统后,你在异地定点医疗机构结算时就会自动开通了。
四类人群可以办理医保异地就医结算:
1、常驻在异地的工作人员:指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点:这类人群需要长期在外地居住。
2、异地安置退休人员:指跟随子女在异地定居,且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点:户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员,申请异地安置备案
3、长期在异地居住的人员:指长期居住在异地,且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点:此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案,在纳入异地就医结算系统的医院住院,可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。
4、符合参保地转诊规定的参保人员:一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点:指因为病情需要,要到外地就医,且已经在当地医院开具转诊证明的患者。
异地就医去报销的话,按照以下步骤:
(1)首先要先拿到县级医院以上的转诊证明。
(2)然后去医院社保窗口盖章。
(3)到当地的社保所作个外出治疗的登记,一般城镇都有社保所,可以拨打12333咨询社保所的地址。
(4)外出治疗后带着发票、医疗本、还有社保卡、户口本等回县级社保局报销。
社保卡查询激活方式:
1、致电社保局服务电话咨询;
2、携带本人身份证到当地社保中心查询。
3、网上查询:
(1)登录“某某市人力资源和社会保障网”,进入该网主页;
(2)点击“社保查询入口”,输入身份证号和密码即可查询。
社保卡激活材料:
持本人社保卡、身份证明原件到对应银行营业网点激活社保卡,激活后医疗保险账户将恢复正常。
异地就医医保报销流程怎么备案
长期在异地居住也分为三种不同的人群情况:
①异地安置退休人员:退休后在异地定居,并且户籍迁入定居地的人员。
比如工作时在某城市,退休后回老家定居的人;或者迁移到子女定居地的老人。两种情况都要迁移户口。
②异地长期居住人员:在异地居住生活,且符合参保地规定的人员。
这个就是指之前在A城市交社保,后来长期到B城市生活的人,比如到大城市帮子女带孩子的老人等。
③常驻异地工作人员:用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
这是指那些长期被派往外地办公、出差、学习等的人员,比如长驻某城市办事处的人员等。
这三大类人员,在办理了“异地就医”备案手续之后,都是可以正常结算报销的。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
乐昌市居民医疗保险参保人员异地就医定点医院登记表
是的,必须事先去当地卫生局备案
1、实现医保异地就医,首先要备案。参保人员须完成备案,备案前,参保人员应确认所选择的异地医院属于“全国异地定点医疗机构”。备案后,在异地医院住院治疗时,刷自己的社保卡,即可按规定的本人应当享有的比例,进行实时结算报销。
2、备案基本流程:
持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
(1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》;
(2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。
(3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
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医保卡如何异地使用
你好!医保卡异地使用就是参保地和就医地不一样的情况,比如有些朋友会在老家交社保,却在工作城市就医。
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居民医保和职工医保有什么区别?
对于大部分地区,异地就医只能报销住院和急诊费用,普通门诊一般都要自己掏钱。也有少部分地区已经实现了异地门诊报销,比如江苏、安徽等地。
另外,异地就医涉及到两个地区的医保政策,报销规则和平时有点不一样,拿报销范围来说的话,报销要以就医地的医保目录为准,发生目录内的药品、诊疗项目、服务设施费用,才能纳入报销。关于能报多少,却是以参保地的政策为准,包括报销的起付线、报销比例、最高限额等。
简单来说,就是费用能不能报,看就医地;具体能报多少,看参保地。
常见的四大险种,包括重疾险、定期寿险、意外险、医疗险,一般都不会限制就医地区。
像大部分重疾险只要求,诊断证明由二级以上公立医院出具,只要满足医院等级,全国各地的医院都可以报销。
与异地就医相关的,主要是医疗险的报销比例。比如很多百万医疗险都规定,经医保报销后,保障范围内的剩余费用可以100% 报销。但要是没经过医保报销的,就只能报 60%。因此,有百万医疗险也不能疏忽大意,一定要先用医保报销。无论医保报了多少钱,只要有报过,百万医疗险的报销比例就是最高的。
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医疗保险异地居住人员登记表
(1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;
(2)地长期居住人员:指在异地居住生活且在当地居住一年以上的人员的人员;
(3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作,在外地有固定住所且工作一年以上的在职人员;
(4)异地转诊人员:因病情需要经参保地定点医疗机构诊断需转外地医疗机构诊治的人员。
其中,前三类人员统称为“异地居住人员”。
1.异地居住人员
2.转外就医人员
第一步,选择一家就诊医院(应优先选择异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构)。
第二步,参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由本市具有转诊资格定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续。
第三步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。
(1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在社会保险局网站下载);
(2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。(定点医疗机构名单,可点击:查询)
(3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
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异地医保报销怎么办理流程
异地医保报销办理流程如下:必须自己先垫付就医费用,出院时在就医单位索要原始发票,用药清单,病历本。然后,带齐本人身份证、医保卡、原始清单、用药清单、病历本等材料,到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口进行报销。根据相关法律规定可知,长期异地就医,需事前到本市医疗保险经办机构办理异地就医确认手续。长期异地工作、学习的在职参保人由用人单位统一申办,其他参保人由单位或个人办理。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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