城镇医疗保险好还是职工医疗保险好用？

职工医保和居民医保，你知道交哪个更划算吗？

职工医保相较于居民医保更划算，职工医保缴费一定年限即可享受，而居民医保每年都需缴费，而且职工医保可选择的定点医院多，报销比例也相对较高。

职工医保和居民医保的区别主要体现在：

1、面对的医保人群不同：居民医保主要面对的是有城镇户籍但是没有工作的人群，例如不享受退休金的老年人群、处于劳动年龄段的未就业人群、青少年、残疾人等低保对象以及其他城镇非从业人员；职工医保主要面对的保障人群是城镇的所有用人单位职工、劳动年龄段的城镇居民（例如从事个体经济的在职职工）以及享受退休金的退休人员；

2、缴费标准的不同：居民医保是按年缴费，筹资水平低于职工医保；城镇职工医保是按月缴费，筹资水平较高；

3、缴费要求不同：职工医保有缴费参保年限的规定：男性参保年限为25年，女性为20年，在达到国家法定退休年龄之后不需要再缴纳费用即可享受基本医疗保险待遇；居民医疗报销没有缴费参保年限，需要一年一缴。

4、缴费来源的差异：居民医保是由个人缴费，同时会享受一定的政府补贴；职工医保是由用人单位和个人共同缴纳，一般来说个人缴纳的职工医保费用占个人收入的2%，而公司的缴纳比例约为职工收入的6%左右。另外，职工医保不享受政府补贴；

5、待遇标准不同：职工医保在医疗环境条件的选择上也较多，例如更多医院的选择等；职工医保的待遇要高于居民医保。报销比例受不同因素影响，一般职工医保为70%-85%，居民医保约为50%-70%。

职工和居民医保哪个好

城镇医疗保险包括城镇居民医疗保险和城镇职工医疗保险这两大类，这两种究竟有何区别呢?

解读一：适用人群不同

据市医疗保险事业处主任孙振田介绍，城镇职工医疗保险的适用人群为城镇所有用人单位的职工，包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、港澳台商投资企业、私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业等单位的职工。

城镇居民医疗保险的适用人群为，城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗覆盖范围以外的城镇居民,主要包括未成年居民,指中小学阶段学生(含职业高中、中专、技校学生)、学龄前儿童及其他未满18周岁的未成年居民;老年居民，指男满60周岁、女满55周岁以上的城镇居民;以及其他非从业的城镇成年居民。大学生将来也要纳入城镇居民医疗保险范围。

解读二：缴费方式不同

城镇职工医疗保险是根据单位的职工工资总额按一定的缴费比例,由单位统一缴纳;其中单位要承担职工工资总额7%,个人承担本人缴费工资基数的2%。今年由于经济危机对企业的经营造成的一定的影响，从今年4月到12月时间段内，将企业单位的缴费由7%下调至6%，以减轻企业负担。

城镇居民医疗保险是个人通过所在居委会或学校(幼儿园)缴费，同时政府在个人和家庭缴费的基础上给予补助。未成年居民、成年居民、老年居民的基金筹集标准每人每年分别为100元、360元、360元，其中个人缴纳分别为40元、280元、150元;政府补助分别为60元、60元、210元。可以看出，城镇居民医疗保险的筹集标准要比城镇职工医疗保险低很多，约为城镇职工医疗保险基金人均筹资额的1/5。

解读三：享受待遇不同

参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。在职职工住院的费用，在扣除范围外费用以后，最低起付线以上至5000元的部分，按75%报销;5000元至10000元的部分按80%报销;10000元以上的部分按85%报销，退休人员相应提高10%;统筹病种门诊费用报销,在职职工为80%，退休职工为85%。

参加城镇居民医疗保险的居民可享受住院费用报销和统筹病种门诊费用报销待遇。由于缴费费率较低，因此待遇也相对低一些。参保居民的住院费用报销，在扣除范围外费用以后，最低起付线(同城镇职工医保)以上的部分，按55%报销，每个医疗年度最高可累计报销3万元。统筹病种门诊费用,在起付线(300元)以上的，按50%报销。

解读四：就医管理要求不同

参加市直城镇职工医疗保险的职工，需在烟台市医疗保险定点医院就医，方可享受报销待遇。目前烟台市区有33家烟台市医疗保险定点医院可供职工选择。

参加城镇居民医疗保险的居民，12周岁(含12周岁)以下的未成年居民因病住院，可直接到市辖五区范围内设有儿科病房的定点医院就医，不受医院级别限制;12周岁以上的居民，首诊需在五区范围内二级以下(含二级)定点医院就医，确因技术水平所限诊治有困难的，可本着逐级转诊的原则，办理市内转诊手续后，再转至高一级别医院进行诊治。

职工医保和居民医保哪个更划算

在我国，如果想要在治病/买药等医疗费用上，减轻个人支付负担，最好的方式就是缴纳医疗保险，那么具体来说，在大的分类上，有职工医保和居民医保两种分类方式，再具体划分，还可将职工医保细化分：为由企业代扣的职工医保、以及灵活就业医保，那么这些医保之间，都有什么区别呢？究竟是缴哪个更划算呢？咱们具体来说说。

首先，职工医保和居民医保的区别在于，这是两个不同的医疗保险体系下的医疗保险，抛开两者在定义上的区别，对于咱们老百姓来说，最关心的话题就是，什么人缴纳职工医保？什么时候缴纳居民医保？自己是应该缴纳哪种医保？这才是大家真正关心的。

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那么从这个角度来说，职工医保肯定就是那些在城镇企业上班的员工，作为企业必须替员工缴纳的保险之一，只要是在正规的城镇企业上班的员工，原则上都是会由企业代为缴纳职工医保的。那么居民医保，就是那些没有企业缴纳职工医保的农民或者部分城镇居民，为了也能享受到医保报销待遇，选择缴纳的医疗保险。那么如果是打零工或者是没有工作，但是依旧想要缴纳职工医保的人，就应该去选择缴纳灵活就业医保，而不是居民医保。

那么第二个问题来了，哪种医保更划算呢？这个问题，还是要依照个人的能力来具体细说，而不是一概而论。如果是从想要享受更好的医疗报销比例的角度来说，那么肯定是职工医保更为划算，因为无论是在退休前还是退休后，职工医保的报销比例，都是要比居民医保的报销比例更高的，也就是说，在同样的医疗费用支付情景中，参保了职工医保的参保人，在医保基金报销之后，自己支付的医疗费更少。

如果是从长期的医疗保障性的角度来说，职工医保也是要比居民医保更为划算一些。因为居民医保有一个特点，那就是没有累计的缴费年限，也就是说，居民医保是交一年享受一年的医保报销待遇，不交就没有医保报销。而职工医保就不一样了，职工医保在满足一定的缴费年限之后，就可以享受终身的医保报销待遇，这样的优点，从医疗保障的长期性来说，对退休老人格外友好。

试想一下，如果是职工退休老人，在满足当地的医保退休条件之后，办理了医保退休手续，不用每年都缴费，就能享受到医疗报销的优待，而参保了居民医保的退休老人，每年还需要单独缴纳居民医保，才能享受到医疗报销的优待，如果自己忘记缴纳了，那么遇到突发情况，所有的医疗费用就都需要自己来负担了，这对于普通家庭来说可能是一笔不小的支出。

但是，我们也说了，凡事都不能一概而论，居民医保也有自己的优点，那就是更加适合手里没有多少积蓄的人，但是也想获得最基础的医疗保障的朋友，比如，农村的中老年群体，这一部分人就算是想缴纳职工医保，也不一定能够满足当地对职工医保退休的条件，那么在权衡利弊之后，居民医保就是这一部分群体的最好选择。

最后，如果说从整体上，有条件的，最好是缴纳职工医保，但是，如果自己属于弱势群体或者手里确实没有太多的钱，那么就缴纳居民医保。

请问一下我的医疗保险交居民医保，还是职工医保好？

医保是国家福利，值得人手一份。说实在的，可以带病投保，还保证续保，杠杆比又高...

医保大致分为三类：职工医保、居民医保和新农合。职工医保，即城镇职工医疗保险。居民医保，即城镇居民医疗保险。新农合，即新型农村合作医疗。

首先是最直观的，缴费金额不同。

如果有工作，职工医保每个月都得交，由公司和个人一起缴费。

一般以工资为基数，个人按2%的比例缴纳，公司按8%的比例缴纳。

比如隔壁老王，每月的工资为8000元，则个人每月需缴8000*2%=160元，公司缴8000*8%=640元。

每月一共是800元，讲真，一年算下来也是不少钱。

如果没有工作，可以选择居民医保。

居民医保便宜很多，一般每年缴一次，每次200-500元（各地区有区别）。

肉眼可见，职工医保要贵不少，但是贵也有贵的道理。

比如，二者的报销比例不一样。

我咨询了一下老家的社保局，拿武汉为例。

在门诊这一块，职工医保不能报销门诊费用，小毛小病可以刷医保卡应付。

居民医保虽然可以报销门诊费用，但起付线为200元，年度限额为400元。

超过部分，还是得自己掏。

讲真，在门诊这一块，两者差不多。

但在住院方面，区别就很明显了。

住院的报销比例，是按照医院等级和费用段来决定的。

普遍来看，医院等级越高，起付线也越高，相应的报销比例也越低一些。

先来看看职工医保，它的最高报销比例，达到了98%。

以在三级医院住院治疗的在职员工为例——

10万元以下的部分，报销86%；

10万-20万的部分，报销96%；

20-24万元的，报销98%。

如果是退休的员工，报销比例还稍微高点。

基本医疗每年累计报销的额度，最高为24万元。

再来看看居民医保，最高报销比例为90%，最低为60%。

基本医疗，每年最高只能报销15万。

如果是小病小灾，在社区医院治疗，两者报销比例没太大区别。

但一旦得了大病，住起院来，一般都会往三级医院跑。

职工医保的优势，就很明显了啊。

最后是保障期限不同。

居民医保，采取的是一年一交的方式。

不参考缴费年限，不会因为交的年限越长，待遇就越好。

活到老交到老，即使退休后，也需要每年缴纳费用，才能享受医保。

而职工医保，只要在退休之前，累计交满25年。