补充医疗保险的种类？

补充医疗保险是什么

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。详细参考文献奶爸整理在这《医疗险是什么？都有哪些？》建议仔细阅读。

意外伤害医疗保险

该险种负责被保险人因遭受意外伤害支出的医疗费，作为意外伤害保险的附加责任。保险金额可以与基本险相同，也可以另外约定。一般采用补偿方式给付医疗保险金，不但要规定保险金额即给付限额，还要规定治疗期限。

住院医疗保险

该险种负责被保险人因疾病或意外伤害需要住院治疗时支出的医疗费，不负责被保险人的门诊医疗费，既可以采用补偿给付方式，也可以采用定额给付方式。

手术医疗保险

该险种属于单项医疗保险，只负责被保险人因施行手术而支出的医疗费，不论是门诊手术治疗还是住院手术治疗。手术医疗保险可以单独承保，也可以作为意外保险或人寿保险的附加险承保。

采用补偿方式给付的手术医疗保险，只规定作为累计最高给付限额的保险金额，定额给付的手术医疗保险，保险公司只按被保险人施行手术的种类定额给付医疗保险费。

补充医疗保险的种类？

补充医疗保险有哪些？投保时需要注意哪些地方？

简单来说，补充医疗保险范围就是：1、门诊及住院起付线的部分，比如在北京门诊起付线的1800元，住院起付线的1300元都是在补充医疗报销范围内；2、自付部分，具体支付比例由企业确定，比如通常单位在门诊报销上可以选择在社保报销以外再报销60%、80%或更多；在住院报销上通常会选择在社保报销以外再报销90%或更多，当然报销比例越高，企业承担的费用会越高，特别是门诊部分的报销比例。

需要说明的是：补充医疗保险赔付的部分是医保保障范围内的（就是医保手册里面的全部甲类药、以及乙类药即收费条上面的自付1的可报销部分）。自费药、进口药（丙类药，也就是收费条上面的自付2，对应图中左侧三角形“自费内容”）和超过社保限额的大额门诊（2万元以上）、住院费用（30万元以上），都是补充医疗覆盖不到的。治疗中如果用到自费药、进口药，即使是在30万以内、也都是不能报销的。

此外，还要注意以下情况补充医疗报销不予报销：1、非本人定点医疗机构的门诊、住院的全部医疗费用以及不符合或超过基本医保报销范围及标准的医疗费用；2、与诊断不相符的药品费用、自费药、基本医保要求之外的外购药；3、自杀、自残、吸毒、打架、斗殴、酗酒、交通事故、医疗事故等引发的全部医疗费用；4、境外发生的全部医疗费用以及在特需门诊就医和住院的全部医疗费用；5、孕前检查的全部医疗费用、诊治不孕不育症的全部医疗费用、预防用药的全部医疗费用以及按照国家和本市规定应当由个人自费的医疗费用。

企业购买补充医疗保险的险种包括哪些

补充医疗保险是相对于基本医疗保险而言的，包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式，是基本医疗保险的有力补充，也是多层次医疗保障体系的重要组成部分。

按规定参加各项社会保险并按时足额缴纳社会保险费的企业，可自主决定是否建立补充医疗保险。补充医疗保险基金，用于企业按规定参加当地基本医疗保险，对城镇职工基本医疗保险制度支付的待遇以外，由职工个人负担的医药费用的适当补助，减轻参保职工的医疗费负担。企业补充医疗保险费在工资总额5%以内的部分，企业可直接从成本中列支，不再经同级财政部门审批。企业补充医疗保险办法应与当地基本医疗保险制度相衔接。企业补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。财政部门和劳动保障部门要加强对企业补充医疗保险资金管理的监督和财务监管，防止挪用资金等违规行为。实际使用按企业规定执行。

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什么是补充医疗保险

目前我国补充医疗保险主要类型为企业补充医疗保险和商业补充医疗保险两大类。

1、企业补充医疗保险是什么？

企业补充医疗保险即单位补充医疗保险，属于非强制性缴纳医疗保险，是企业在参加城镇基本医疗保险的基础上，国家给予政策鼓励，由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。其补充医疗保险资金由企业或行业集中使用和管理，单独建账，单独管理，用于本企业个人负担较重的职工和退休人员的医疗费补助，不得划入基本医疗保险个人账户，也不得另行建立个人账户或变相用于职工其他方面的开支。

2、商业医疗保险是什么？

商业补充医疗保险是指商业医疗保险，是指由保险公司经营的，赢利性的医疗保障。用人单位或个人可以根据自身需要参加商业补充医疗保险。消费者依一定数额交纳保险金，遇到重大疾病时，可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。例如平安保险公司推出的平安安益人生返还型重疾保险、平安康佑英才少儿重疾保险等等。

3、企业补充医疗保险与商业补充医疗保险有什么区别？

企业补充医疗保险与商业补充医疗保险基本性质相同，都是对基本医疗保险的补充，都是自愿参加的，其主要区别如下：企业补充医疗保险由单位或个人共同缴纳，企业补充医疗保险方式之一就是参加商业医疗保险。在单位不参加补充医疗保险的前提下，个人亦可自愿选择参加商业补充医疗保险。

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