全国医疗保险价格统一吗
目前国家医疗保险分为职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险,各地缴费标准是不同的,全国不统一。
各地职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险的征缴标准及交费方式也不一样,职工基本医疗保险是一般是按月缴纳,城乡居民医疗保险是按年缴纳。
在职职工医保是通过所就业单位按月缴纳,具体缴费的额度是由缴费基数×缴费比例计算出来的。一般来说缴费基数每年由省市统一规定,缴费比例分个人部分和单位部分,个人部分每月由单位代缴,再从工资中扣除。
灵活就业人员参照在职职工医保参保,具体缴费的额度也是由缴费基数×缴费比例计算出来的,全部由个人缴纳。
城乡居民医保是按年缴纳,一般每年的9-12月为集中缴费期,由县市级统筹确定下一年度的城乡居民医保费用。
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医保最底交多少年
你好,近期,多省相继统一并上调省内医保最低缴费年限标准,男要缴费满30年,女要缴费满25年,引起了社会广泛关注。
2022年6月22日,由广东省税务局等多部门联合制定的《广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法》(以下简称《暂行办法》)规定,到2030年1月1日,全省累计缴费年限将统一为男职工30年,女职工25年;其中未达规定的地市,从2022年要开始逐年均衡调整。还有其他省份也陆续做除了调整。
不少网友关心,之所以提高医保最低缴费年限,是因为医保基金缺钱了?为什么要提高最低缴费年限?退休时缴费年限不够怎么办?它对哪些群体影响较大?
提高最低缴费年限是医保基金缺钱?
根据社保法规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
但过去,多个省份的省内最低缴费年限不统一,很多地区的最低缴费年限远远低于这一标准,例如广州就是按10年(2014年前参保)或15年(2014年后参保)执行。
从10年、15年提高到男30年、女25年,不少网友关心,“医保基金缺钱了?所以提高医保最低缴费年限?”
国家医保局数据显示,截至2021年底,全国基本医疗保险(以下简称基本医保)参保人数136297万人,参保率稳定在95%以上。2021年,全国基本医疗保险(含生育保险)基金总收入28727.58亿元,比上年增长15.6%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金总支出24043.10亿元,比上年增长14.3%;全国基本医疗保险(含生育保险)基金当期结存4684.48亿元,累计结存36156.30亿元。
中国人民大学劳动人事学院教授刘宏介绍,其实医保基金总体上是比较充裕的,“累计结存3.6 万亿元,上一年的支出则是 2.4 万亿元,结余都可以用上一年半。”
所以将提高医保最低缴费年限简单归结于是因为医保基金缺钱,这种理解是片面的。
2021年1月19日国家医保局发布的《关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔2021〕5号),要求各统筹地区逐步规范缴费年限政策。2021年6月16日,国家医保局又发布《贯彻落实医疗保障待遇清单制度三年行动方案(2021-2023年)》(医保办发〔2021〕32号),提出利用3年左右时间,落实医疗保障待遇清单制度,基本实现全国范围内医疗保障制度设置、政策标准、基金支付范围等规范统一。
文件发布后,山东、河北、辽宁、广东等地上调了最低缴费年限,统一上调为男性30年,女性25年。
广东省医保局在解读中称,缴费年限政策是职工医保筹资政策的重要组成部分。目前,广东省各市的职工医保累计最低缴费年限存在较大差异。因此,拟采取逐年上调的方式,逐步统一全省职工医保最低缴费年限。
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全国医保可以通用吗
法律分析:不可以。医保卡目前不能全国通用,医保卡的使用规定各地存在一些差异,并且中国目前也没有实行全国联网,医保卡的使用还仅限于在投保地。
目前医保卡还不能在全国通用,并且医保卡也没有实现全国联网。因此医保卡的使用依旧只限与参保底。但是若在外地就医,还是可以有办法用医保卡报销的,具体方法为:
在外地就医前,可以在参保地办理异地医疗备案手续,那么之后在备案医院就医所发生的医保费用都可以直接使用医保卡进行结算,不用来回两地跑了。
法律依据:《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第四十四条 病人使用个人帐户时,可以在任何一个定点医疗机构和定点药店就医、购药。
医疗费用按规定由统筹基金支付的,病人应当到指定的定点医疗机构就医。
第四十六条 定点医疗机构和定点药店应当遵守国家和本省医药卫生和基本医疗保险规定,不得以任何方式损害参保人员的合法医疗权益。
定点医疗机构必须向病人告知有关医疗服务及收费明细情况。
医保是全国通用的吗
法律分析:不是全国通用的,我国70%的地区已经实现了医保卡全国通用的功能,但还有30%的地区仍旧是不支持的。在医保卡通用的地区,病人可以直接使用医保卡进行跨地区的支付、医保保险的报销等等。如果要在异地使用医保卡,首先需要到当地社保局指定的医院办理转诊到异地就医的手续,然后才能就医。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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