意外险什么情况下不赔付
意外一般指突发的、外来的、非本意的、非疾病的原因导致的意外事故,才属于意外险的赔偿范围。所以如果不是以上情况导致的保险事故,保险公司不会赔偿。意外险不赔的通常有以下几个方面:
一、猝死不赔。猝死的本质还是因刀笑反呆种疾病而导致短时间内死亡,所以归根到底还是来自于自身问题造成的,比如常见的心脑血管疾病。不过,目前有少数几款意外险是包含猝死责任的,但保障额度可能会低一点。比如说买五十万的保额,猝死只能赔到三十万,但大部分意外险大家要知道,对猝死还是一分钱都不会赔的。
第二,妊娠意外不赔,怀孕期间各种风险都会增加,所以意外险并不赔。
第三,医疗事故不赔,生病住院治疗本身就存在风险,特别是一些大手术,不确定因素很多,所以意外险也不会赔。
第四,潜水、跳伞等高风险运动不赔,如果真要去玩这些项目,建议大家单独买一份保障高风险运动的旅游险。
第五,意外导致原有的疾病发作不赔,比如本身患有心脏病,忽然摔倒身亡,那么也是不赔的。因为真正让他身亡的是心脏疾病。
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买了意外险,出了意外后保险公司不肯理赔该怎么办?
这种事情特别好解决,你可以选择起诉保险公司,也可以举报保险公司。
重庆男子投保百万意外险后半年溺亡,保险公司该不该做出赔偿?
重庆男子投保百万意外险后半年溺亡,保险公司该不该做出赔偿?要看他的死亡鉴定了,是否出于骗保,是否早就有自杀的倾向;短期型意外险,自杀是无法赔付的。大部分时候,意外险自杀是不赔,但是也有特殊情况:一个是长期型意外险;一个是自杀时候的精神状态。意外险根据保障时间,有短期和长期之分。一般来说保险期限在一年甚至更短的,就是短期保险。而在保险合同中约定保障20年、30年,或者保到60岁,70岁,这种叫做长期保险。意外险有长期和短期之分。最常见的就是买一年管一年的短期意外险。长期意外险较少,且对职业限制比较高,因此很少公司开发长期意外险。但是不少公司根据市场需求,开发了长期型的返还意外险,这种意外险一般就是交10年,管20年或者30年,属于长期型意外险。不过,这种意外险看起来美好,实际上就那样。
我国保险法规定,投保长期型保险2年内自杀的,保险不予以赔付。所以,长期型意外险,只要保障满了2年(至少连续缴费3次),自杀后是可以赔付的。短期型意外,有种比较特殊的情况,各位投保人需要注意,有的公司短期意外险是可以开通连续续保。这种意外险本质来说还是买一年管一年,和真正的长期型意外险没有任何关系,所以这种可以续保的一年期意外险,自杀不会赔付!自杀是一种很无奈的了结人生。但是就保险来说,长期型保险2年内自杀是无法赔钱的。说下那些情况下,自杀保险可以赔。购买了长期意外险、长期寿险的,投保生效时间过了2年,自杀可以赔。无论长期意外险,长期寿险;还是短期意外险、短期寿险,投保后自杀时无民事行为能力的,则保险公司要赔钱。理赔时,保险公司无法举证被保人是自杀的,则应该赔付,这种很容易打官司。公说公有理婆说婆有理。
意外险在什么情况下不给赔付
意外险在以下情况下不给赔付:
1、猝死不赔。
猝死的本质还是因为突发某种疾病而导致短时间内死亡,所以归根到底还是来自于自身问题造成的,比如常见的心脑血管疾病。
2、妊娠意外不赔。
怀孕期间各种风险都会增加,所以意外险并不赔。
3、医疗事故不赔。
生病住院治疗本身就存在风险,特别是一些大手术,不确定因素很多,所以意外险也不会赔。
4、潜水、跳伞等高风险运动不赔。
保险公司的意外险是不包括高危险运动造成的意外。
5、意外导致原有的疾病发作不赔。
本身患有心脏病,忽然摔倒身亡,那么也是不赔的。因为真正让他身亡的是心脏病,而摔倒只是诱因。
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六旬大妈跳广场舞时猝死,家属拿百万保单理赔,保险公司为何不赔?
现在的年轻人,一边调侃着不敢看体检报告,一边却沦为沉迷游戏和垃圾食品的肥宅,身体早就亮起了红灯。
据了解,《2019国民健康洞察报告》中,90后的自评健康得分全场最低,所以98.75%的白领体检显示异常,也就不足为怪了。
年轻人因连续熬夜引发猝死的案例层出不穷,中国每年猝死人数在50万左右,远远大于了交通事故的死亡人数。
之前有读者问,发生猝死这么意外的事情,买了意外险保险公司会不会赔偿?今天通过一个案例给大家分析一下!
李大妈的儿女都在外打拼,所以为了消磨时间,李大妈每天吃完晚饭都会去公园跳广场舞。
而在2019年11月,李大妈在跳广场舞的时候,突然倒地不起,旁人立马拨打急救电话,不幸的是李大妈没能被抢救回来。
医生表示,李大妈的死因是心脏病引发的心源性猝死。
李大妈的子女处理完其后事之后,想起之前曾为李大妈投保了两份老人综合意外险,保额共计100万元,且事发时还在保障期间内,于是便向保险公司申请理赔。
然而保险公司认为,李大妈的死因是心源性猝死,并不符合意外险合同中约定的意外死亡的定义,所以拒绝了李大妈子女的理赔申请。
一般来说,50万保额的普通意外险,保费只需要一两百,对家庭来说经济压力非常小。
意外最可怕的就是无法预见,而同时还会带来沉重的打击,所以,花小钱保大风险,就是意外险最主要的意义。
而意外险中,一般将意外定义为''外来的、突发的、非本意的、非疾病的''。
猝死是指突然死亡,也就是说是身体看似健康的患者,在短时间内因疾病而突然死亡,所以猝死显然不符合意外险中的''非疾病的'',所以意外险是不赔付猝死的!
所以现在市面上主流的意外险,都是不包括猝死责任的,条款内都会明确注明猝死不是意外伤害事故。
但也有少数的意外险产品可以保障猝死,不过需要在投保时,自己额外附加猝死责任,当然保费也会更高。
意外险为什么车祸不理赔
意外险车祸不理赔,是因为肇事人已经对受害人进行了赔偿,意外险通常不予报销医疗费用。
意外险赔付标准是,意外身故,被保险人因为意外伤害致死的,保险机构按合同约定赔偿意外身故保险金。意外伤残,被保险人因为意外伤害造成残废的,保险机构按合同约定以及伤残等级来赔偿意外伤残保险金。意外医疗,被保险人因为意外伤害造成的合理医疗支出费用由保险机构赔偿医疗保险金,并且意外伤害医疗保险是附加险。
意外险的最高投保年龄通常为60岁,少数针对高龄人群的产品最高投保年龄可达80岁。 随着年龄的增长,发生意外的概率较高,保险的赔偿金额也较高,保险公司为了控制风险,对意外险投保年龄限制严格,综合意外险的最高投保年龄通常为60岁。有些专门为老年人定制的意外险产品,投保年龄较宽松。
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